研究目的基于林縣營養(yǎng)干預試驗30年前瞻性隨訪隊列,進一步在營養(yǎng)缺乏人群中,探討新鮮水果攝入與食管癌和心血管疾病長期死亡風險,填補該領域空缺數(shù)據(jù),為公共衛(wèi)生政策中飲食戰(zhàn)略提供依據(jù)。研究方法1985年在林縣食管癌高發(fā)區(qū)選取年齡為40-69歲研究對象29 479名,開展基線人口學特征、飲食習慣包括新鮮水果攝入頻率的調(diào)查,進行為期5.25年干預試驗,對該人群隨訪至今約30年。以食管癌死亡作為主要研究終點,總死亡、心血管疾病和其他疾病死亡為次要結局終點。利用Log-rank檢驗比較不同組間累積死亡率間的差異。風險比(Hazard Ratios,HRs)和 95%可信區(qū)間(Confidence Intervals,CIs)通過Cox等比例風險模型進行估計,用來表示受試者死于食管癌的相對風險。研究結果截至2015年12月31日,共發(fā)現(xiàn)總死亡病例19541例,其中食管癌死亡病例2569例,心血管疾病死亡病例11033例,其他疾病死亡病例5939例�；�膳食調(diào)查結果顯示,不食用新鮮水果、每月吃、每周1-3次、每周4-6次和每天吃的受試者所占比例分別為18.9%、49.9%、24.8%、3.4%和2.9%。...

【文章頁數(shù)】：70 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１林縣普通人群營養(yǎng)干預入組情況??２．３基線調(diào)查與新鮮水果攝入的定義??

２．２研宄對象??本研宄基于林縣普通人群營養(yǎng)干預，其中２９４７８名受試者具有完整的基線調(diào)查??數(shù)據(jù)納入最終分析，如圖１所示。該隊列受試對象的納入標準為：（１）年齡為４０？６９??歲，長期居住在林縣姚村、橫水、任村和東崗鎮(zhèn)的健康居民；（２）非經(jīng)常服用維生??素或癌預防中草藥者；（３....

圖２不同新鮮水果攝入頻率與總死亡風險之間的趨勢曲線（虛線為擬合線性趨勢，即為以??新鮮水果攝入為自變量，風險比點估計為因變量擬合的回歸曲線）??

Ｔｒｅｎｄ?＝０．４２４）、心血管疾病死亡（Ｐ?Ｔｒｅｎｄ?＝０．００８）和其他疾病死亡（Ｐ?Ｔｒｅｎｄ?＝０．３７２）??風險呈下降趨勢，其中食管癌死亡和其他疾病死亡的趨勢性檢驗無統(tǒng)計學意義。詳??見表６和

圖3不同新鮮水果攝入頻率與食管抽死亡風險之間的趨勢曲紛丈康線為擬合錢性趨勢即為以新鮮水果攝入為直變量，風險比點估計為因變量擬合的回?

北京協(xié)和醫(yī)學院中國醫(yī)學科學院碩士研究生學位論文正文??

圖5不同新鮮水果攝入頻率與其他疾病死亡風險之間的趨勢曲線噓線為擬合線性趨勢，即為以新鮮水果攝入為自變量，風險比點估計為因交量擬合的回歸曲線)

北京協(xié)和醫(yī)學院中國醫(yī)學科學院碩士研究生學位論文正文??

本文編號：4023087