本文關(guān)鍵詞：衡陽(yáng)地區(qū)銅綠假單胞菌的感染狀況及對(duì)碳青霉烯類藥物耐藥機(jī)制研究

  更多相關(guān)文章： 銅綠假單胞菌 碳青霉烯類 臨床分布 耐藥性

【摘要】：目的：分析統(tǒng)計(jì)衡陽(yáng)地區(qū)銅綠假單胞菌感染的臨床分布特征及耐藥現(xiàn)狀，并進(jìn)一步研究銅綠假單胞菌及對(duì)碳青霉烯類抗生素的耐藥機(jī)制，為臨床合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。 方法：收集衡陽(yáng)市南華大學(xué)附一醫(yī)院、附二醫(yī)院、南華醫(yī)院及中心醫(yī)院臨床分離的796株銅綠假單胞菌，對(duì)銅綠假單胞菌進(jìn)行19種藥物藥敏試驗(yàn)，分析衡陽(yáng)地區(qū)銅綠假單胞菌感染的臨床分布特征及耐藥現(xiàn)狀；并選取54株耐碳青霉烯類抗生素銅綠假單胞菌應(yīng)用PCR方法檢測(cè)β-內(nèi)酰胺酶編碼基因（IMP、VIM、OXA、SPM、TEM、PER、GES和SHV）分布情況，同時(shí)利用Western Blot技術(shù)檢測(cè)OprD2蛋白表達(dá)狀況，從而探討衡陽(yáng)地區(qū)銅綠假單胞菌耐碳青霉烯類抗生素的耐藥情況及其分子機(jī)制。 結(jié)果：796株銅綠假單胞菌中，臨床分布以痰液為主，占64.32%（512/796），其次為傷口分泌物，占9.05%（72/796）；病區(qū)來(lái)源以ICU檢出率最高，占14.07%（112/796）；其次為神經(jīng)外科和呼吸內(nèi)科，占9.05%（72/796）。在檢測(cè)的19種藥物中，耐藥率超過(guò)50%的達(dá)13種（68.42%），耐藥率最高為氨芐西林/舒巴坦（98.00%），其次為復(fù)方新諾明（95.00%）和替卡西林（79.00%），耐藥率最低為多粘菌素E（8.00%）。PCR擴(kuò)增其中54株耐碳青霉烯類抗生素的銅綠假單胞β-內(nèi)酰胺酶編碼基因，結(jié)果顯示，IMP陽(yáng)性28份，VIM陽(yáng)性18份，IMP和VIM均陽(yáng)性6份，OXA陽(yáng)性2份，其它β-內(nèi)酰胺酶耐藥基因（SPM，TEM，PER，，GES，SHV）均陰性，所有耐藥基因均陰性的標(biāo)本3份。Western Blot檢測(cè)結(jié)果顯示，54株耐碳青霉烯類抗生素的銅綠假單胞中外膜蛋白OprD2缺失4株。 結(jié)論：( 1)臨床分離銅綠假單胞菌多來(lái)源于呼吸道標(biāo)本，以ICU、神經(jīng)外科和呼吸科為主，且耐藥現(xiàn)象十分嚴(yán)重。 (2)衡陽(yáng)地區(qū)銅綠假單胞對(duì)碳青霉烯類抗生素耐藥主要與β-內(nèi)酰胺酶基因IMP和VIM有關(guān)。 (3)外膜蛋白OprD2缺失可能不是衡陽(yáng)市PA耐碳青霉烯類抗生素的主要機(jī)制。
【關(guān)鍵詞】：銅綠假單胞菌 碳青霉烯類 臨床分布 耐藥性
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R378.991
【目錄】：

• 主要縮略語(yǔ)英文索引4-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-13
• 實(shí)驗(yàn)材料13-15
• 實(shí)驗(yàn)方法15-20
• 實(shí)驗(yàn)結(jié)果20-30
• 討論30-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-38
• 綜述38-45
• 參考文獻(xiàn)41-45
• 發(fā)表論文45-46
• 致謝46

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