本文關(guān)鍵詞：A型主動脈夾層弓部血管解剖數(shù)據(jù)及其臨床意義，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過多排螺旋CT(multi-detector row spiral computed tomography,MDCT)血管成像對主動脈弓及其分支血管的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行測量,如直徑、間距及角度等,為A型主動脈夾層弓部替換手術(shù)中選取人工植入物(人工四分支血管、術(shù)中分支支架)提供數(shù)據(jù)參考。方法選擇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心外科2009年2月至2014年5月連續(xù)收治的420例Stanford A型主動脈夾層患者的完整CT血管造影(CT angiography,CTA)影像學(xué)資料。通過醫(yī)院MDCT室(Advanced Vessel Analysis.AVA軟件)對CTA影像學(xué)資料DCIM格式圖像進(jìn)行三維重建,測量主動脈弓及其分支血管的直徑、間距及角度。結(jié)果 1)主動脈弓分支類型,標(biāo)準(zhǔn)型96.5%(405/420),變異型3.5%(5/420);2)標(biāo)準(zhǔn)型主動脈弓直徑(36.6±5.06)mm(95%CI:36.11~37.09mm);3)標(biāo)準(zhǔn)型主動脈弓各分支直徑:無名動脈(IA)、左頸總動脈(LCCA)、左鎖骨下動脈(LSA)直徑分別為(16.20±3.44)mm(95%CI:15.86~16.54 mm)、(10.90±2.03)mm(95%CI:10.7~11.1 mm)、(12.53±2.50)mm(95%CI:12.29~12.77 mm);夾層累及分支與否,對IA直徑有統(tǒng)計學(xué)意義;對LCCA、LSA直徑無統(tǒng)計學(xué)意義。4)標(biāo)準(zhǔn)型主動脈弓各分支間距:IA-LCCA、LCCA-LSA間距分別為(18.68±4.21)mm(95%CI:18.27~19.09 mm)、(17.80±3.38)mm(95%CI:17.47~18.13 mm);弓部是否擴(kuò)張,對二者均無統(tǒng)計學(xué)意義。IA-右鎖骨下動脈(RSA)、LSA-左椎動脈(LVA)間距分別為(38.59±5.16)mr(95%CI:38.09~39.09 mm)、(38.57±7.91)mm(95%CI:37.80~39.34 mm);夾層累及分支與否,對二者均無統(tǒng)計學(xué)意義;IA-RSA間距無1例20 mm;99%病例LSA-LVA間距20 mm。5)標(biāo)準(zhǔn)型弓部分支與弓主干夾角IA、LCCA、LSA分別為(44.43±14.83)°(95%CI:42.99°~45.87°)、(50.30±11.40)°(95%CI:49.19°~51.41°)、(52.62±15.04)°(95%CI:51.16°~54.08°);夾層累及分支與否,對三者角度均無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論得到Stanford A型主動脈夾層弓部及其分支血管的各參數(shù)范圍;為A型主動脈夾層弓部替換術(shù)中人工植入物,即目前常用的人工四分支血管、覆膜分支支架,尤其是分支支架型人工血管的設(shè)計提供了參考數(shù)據(jù)。
【作者單位】： 北京市心肺血管疾病研究所首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟外科;
【關(guān)鍵詞】： 主動脈夾層 主動脈弓 多排螺旋CT 直徑 間距 角度
【基金】：國家衛(wèi)計委公益性行業(yè)科研專項項目(201402009) 北京市科委首都臨床特色應(yīng)用發(fā)展項目(Z14110700250000)~~
【分類號】：R543.1;R322.12
【正文快照】： 主動脈夾層(aortic dissection,AD)是心血管系統(tǒng) 頸總動脈(left common carotid artery,LCCA)前緣處直中最為兇險的疾病。目前對于累及弓部的A型夾層徑;無名動脈、左頸總動脈、左鎖骨下動脈(left subcla-采用四分支人工血管全弓替換+支架象鼻術(shù)(孫氏手 vian artery,LSA)分別測

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 嚴(yán)宇;嚴(yán)中亞;蘇彥艷;;主動脈弓形態(tài)學(xué)研究及其臨床應(yīng)用[J];安徽醫(yī)學(xué);2013年10期

2 江濤;;三分支覆膜支架行改良主動脈弓重建治療StanfordA型主動脈夾層的圍手術(shù)期護(hù)理[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2013年21期

3 趙龍;劉家yN;范占明;;Stanford A型主動脈夾層主動脈弓替換加支架象鼻術(shù)后MDCT評估及意義[J];中國CT和MRI雜志;2013年06期

4 龍翔;吳永兵;張小強(qiáng);朱書強(qiáng);董嘯;唐燕華;楊崛圣;周建良;楊威;徐建軍;;改良主動脈弓置換加支架象鼻手術(shù)治療StanfordA型動脈夾層[J];廣東醫(yī)學(xué);2014年11期

5 李世倍;王祖祿;;主動脈夾層診治進(jìn)展及預(yù)后[J];創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學(xué);2014年04期

6 杜占奎;史雅娜;鄧捷;王效增;;主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療主動脈夾層合并迷走鎖骨下動脈1例[J];創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學(xué);2014年04期

7 肖文凱;葉平;白永懌;駱雷鳴;吳紅梅;高鵬;;中心動脈脈壓是影響大動脈僵硬度的主要因素[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2015年01期

8 Ruth A Benson;Ben O Patterson;Ian M Loftus;;Diagnosis and management of thoracic aortic dissection:An update[J];World Journal of Hypertension;2015年02期

9 陳秒;徐英;任文俊;白陽靜;;白介素-2在主動脈夾層全弓置換術(shù)后多乳糜引流量患者中的應(yīng)用研究[J];成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2015年03期

10 龍翔;吳永兵;張小強(qiáng);朱書強(qiáng);董嘯;唐燕華;楊崛圣;周建良;楊威;徐建軍;;131例主動脈病變的治療體會[J];江西醫(yī)藥;2013年09期

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 王岳;浙江漢族人群單核苷酸多態(tài)性與胸主動脈瘤遺傳易感性的研究[D];浙江大學(xué);2012年

2 蘇存華;人造主動脈弓覆膜支架的實驗性研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2013年

3 王富軍;腔內(nèi)隔絕術(shù)用分支人工血管膜的設(shè)計與性能研究[D];東華大學(xué);2014年

4 MUHAMMAD ZUBAIR HANIF（祖拜爾）;50位Stanford A型主動脈夾層的“孫式手術(shù)”病例的臨床分析[D];山東大學(xué);2014年

5 夏健明;主動脈夾層肺損傷危險因素分析與外周血標(biāo)志物篩查的實驗研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2013年

6 王志偉;Stanford B型主動脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的臨床及實驗研究[D];鄭州大學(xué);2014年

7 王沙龍;胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)中封堵左鎖骨下動脈的研究[D];中南大學(xué);2014年

8 馮家p

本文編號：476023