發(fā)布時間：2017-06-23 19:11

  本文關鍵詞：A型主動脈夾層弓部血管解剖數據及其臨床意義，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過多排螺旋CT(multi-detector row spiral computed tomography,MDCT)血管成像對主動脈弓及其分支血管的相關數據進行測量,如直徑、間距及角度等,為A型主動脈夾層弓部替換手術中選取人工植入物(人工四分支血管、術中分支支架)提供數據參考。方法選擇首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心外科2009年2月至2014年5月連續(xù)收治的420例Stanford A型主動脈夾層患者的完整CT血管造影(CT angiography,CTA)影像學資料。通過醫(yī)院MDCT室(Advanced Vessel Analysis.AVA軟件)對CTA影像學資料DCIM格式圖像進行三維重建,測量主動脈弓及其分支血管的直徑、間距及角度。結果 1)主動脈弓分支類型,標準型96.5%(405/420),變異型3.5%(5/420);2)標準型主動脈弓直徑(36.6±5.06)mm(95%CI:36.11~37.09mm);3)標準型主動脈弓各分支直徑:無名動脈(IA)、左頸總動脈(LCCA)、左鎖骨下動脈(LSA)直徑分別為(16.20±3.44)mm(95%CI:15.86~16.54 mm)、(10.90±2.03)mm(95%CI:10.7~11.1 mm)、(12.53±2.50)mm(95%CI:12.29~12.77 mm);夾層累及分支與否,對IA直徑有統(tǒng)計學意義;對LCCA、LSA直徑無統(tǒng)計學意義。4)標準型主動脈弓各分支間距:IA-LCCA、LCCA-LSA間距分別為(18.68±4.21)mm(95%CI:18.27~19.09 mm)、(17.80±3.38)mm(95%CI:17.47~18.13 mm);弓部是否擴張,對二者均無統(tǒng)計學意義。IA-右鎖骨下動脈(RSA)、LSA-左椎動脈(LVA)間距分別為(38.59±5.16)mr(95%CI:38.09~39.09 mm)、(38.57±7.91)mm(95%CI:37.80~39.34 mm);夾層累及分支與否,對二者均無統(tǒng)計學意義;IA-RSA間距無1例20 mm;99%病例LSA-LVA間距20 mm。5)標準型弓部分支與弓主干夾角IA、LCCA、LSA分別為(44.43±14.83)°(95%CI:42.99°~45.87°)、(50.30±11.40)°(95%CI:49.19°~51.41°)、(52.62±15.04)°(95%CI:51.16°~54.08°);夾層累及分支與否,對三者角度均無統(tǒng)計學意義。結論得到Stanford A型主動脈夾層弓部及其分支血管的各參數范圍;為A型主動脈夾層弓部替換術中人工植入物,即目前常用的人工四分支血管、覆膜分支支架,尤其是分支支架型人工血管的設計提供了參考數據。
【作者單位】： 北京市心肺血管疾病研究所首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心臟外科;
【關鍵詞】： 主動脈夾層 主動脈弓 多排螺旋CT 直徑 間距 角度
【基金】：國家衛(wèi)計委公益性行業(yè)科研專項項目(201402009) 北京市科委首都臨床特色應用發(fā)展項目(Z14110700250000)~~
【分類號】：R543.1;R322.12
【正文快照】： 主動脈夾層(aortic dissection,AD)是心血管系統(tǒng) 頸總動脈(left common carotid artery,LCCA)前緣處直中最為兇險的疾病。目前對于累及弓部的A型夾層徑;無名動脈、左頸總動脈、左鎖骨下動脈(left subcla-采用四分支人工血管全弓替換+支架象鼻術(孫氏手 vian artery,LSA)分別測

【共引文獻】

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本文編號：476023