本文關(guān)鍵詞：Kadish Ⅱ型神經(jīng)根變異的鏡下解剖及臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討腰椎KadishⅡ型的神經(jīng)根變異的鏡下解剖,掌握鏡下神經(jīng)根變異的識別防止神經(jīng)根損傷。方法回顧性分析本院自2008-08—2012-08進行所有MED手術(shù),術(shù)中利用顯微內(nèi)窺鏡系統(tǒng)(MED)及影像采集系統(tǒng),手術(shù)顯露硬膜囊及神經(jīng)根,并用MED內(nèi)鏡采集系統(tǒng)記錄手術(shù)圖片及錄像。結(jié)果 KadishⅡ型的神經(jīng)根變異在臨床上很少見,在內(nèi)鏡下由于上關(guān)節(jié)和黃韌帶的覆蓋,鏡下很難發(fā)現(xiàn),只有徹底切除黃韌帶和部分上關(guān)節(jié)突時才能充分顯露,在椎間盤摘除時,不充分顯露時易造成災(zāi)難性后果,神經(jīng)根變異與移行椎呈正相關(guān)。結(jié)論腰椎KadishⅡ型的神經(jīng)根變異給臨床上造成困難,臨床上患者可以出現(xiàn)單間隙椎間盤突出壓迫2根神經(jīng)根,出現(xiàn)2根神經(jīng)根的癥狀,鏡下解剖可以讓術(shù)者更深刻更直觀地理解神經(jīng)根、硬膜囊、椎間盤之間的關(guān)系。同時該類變異與腰椎骶化有相關(guān)性。
【作者單位】： 東莞康華醫(yī)院脊柱科;
【關(guān)鍵詞】： 神經(jīng)根變異 移行椎 解剖 腰椎 椎間盤鏡
【基金】：東莞市科技計劃醫(yī)療衛(wèi)生類科研項目(201510515000468)
【分類號】：R687.3;R322
【正文快照】： 圖1鏡下顯露硬膜囊及雙神經(jīng)根腰骶神經(jīng)根變異(LSNRA)是Zagnnoni于1949年首先報道[1-2]。Kadish等[3]將LSNRA分為4種類型,其中Ⅱ-3(神經(jīng)緊密相鄰和Ⅱ-4(神經(jīng)根聯(lián)合型)對于MED手術(shù)風(fēng)險最大,因為該型的安全三角區(qū)消失,手術(shù)安全區(qū)消失,最易損傷,目前大量文獻(xiàn)經(jīng)在影像學(xué)和尸體解剖

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：462724