發(fā)布時間：2021-01-24 16:58

　　細菌產生β-內酰胺酶是革蘭陰性桿菌最重要的耐藥機制，當前最具臨床意義的β-內酰胺酶是超廣譜β-內酰胺酶（extended-spectrum β-lactamases, ESBLs）和AmpC酶，造成細菌對第三代頭孢菌素及其它β-內酰胺抗生素的高度耐藥。而在陰溝腸桿菌中既存在AmpC酶的問題，又存在ESBLs的問題，耐藥情況更為嚴重，給臨床治療造成了更大的難題。 ESBLs在Bush分類中屬2be類酶，能分解第三代甚至第四代頭孢菌素，可被β-內酰胺酶抑制劑所抑制。AmpC酶屬Bush分類中的1類酶，能水解第三代頭孢菌素，不被β-內酰胺酶抑制劑所抑制，編碼基因為ampC基因，其表達往往可被β-內酰胺抗生素所誘導。AmpC酶與ESBLs這兩種酶的性質不完全相同，分解的抗生素底物也不一樣，產不同類型酶的細菌感染需選用不同抗菌藥物，因此明確陰溝腸桿菌中產ESBLs、產AmpC酶及同時產兩種酶的比例非常重要。目前美國臨床實驗室標準化委員會（National Committee for Clinical Laboratory Standards, NCCLS）尚無推薦的檢測陰溝腸桿菌AmpC酶... 

【文章來源】：浙江大學浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：92 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

非高產菌株對10種抗菌藥物的敏感率(合并產ESBLs或不產ESBLs)

【參考文獻】：
期刊論文
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[4]陰溝腸桿菌ampD基因突變與去阻遏持續(xù)高產AmpC酶[J]. 吳偉元,陳民鈞.  中國抗感染化療雜志. 2001(02)
[5]陰溝腸桿菌去阻遏持續(xù)高產AmpC酶和超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）的檢測[J]. 吳偉元,陳民鈞,王輝.  中國臨床藥理學雜志. 2001(02)
[6]AmpC酶的研究進展[J]. 吳偉元.  中國抗感染化療雜志. 2001(01)
[7]浙江省產超廣譜β-內酰胺酶大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌流行情況及耐藥性[J]. 陳亞崗,俞云松,周偉琳,丁永祥,馬亦林.  中華傳染病雜志. 2000(04)
[8]陰溝腸桿菌AmpC酶的特性研究[J]. 張永龍,李家泰,趙鳴武.  中國抗生素雜志. 2000(06)
[9]革蘭陰性桿菌誘導型β-內酰胺酶試驗及藥敏檢測結果[J]. 王露霞,徐德興,郭江華,劉刃,陳翠微.  臨床檢驗雜志. 1998(03)



本文編號：2997601