細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶是革蘭陰性桿菌最重要的耐藥機(jī)制，當(dāng)前最具臨床意義的β-內(nèi)酰胺酶是超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（extended-spectrum β-lactamases, ESBLs）和AmpC酶，造成細(xì)菌對(duì)第三代頭孢菌素及其它β-內(nèi)酰胺抗生素的高度耐藥。而在陰溝腸桿菌中既存在AmpC酶的問題，又存在ESBLs的問題，耐藥情況更為嚴(yán)重，給臨床治療造成了更大的難題。 ESBLs在Bush分類中屬2be類酶，能分解第三代甚至第四代頭孢菌素，可被β-內(nèi)酰胺酶抑制劑所抑制。AmpC酶屬Bush分類中的1類酶，能水解第三代頭孢菌素，不被β-內(nèi)酰胺酶抑制劑所抑制，編碼基因?yàn)閍mpC基因，其表達(dá)往往可被β-內(nèi)酰胺抗生素所誘導(dǎo)。AmpC酶與ESBLs這兩種酶的性質(zhì)不完全相同，分解的抗生素底物也不一樣，產(chǎn)不同類型酶的細(xì)菌感染需選用不同抗菌藥物，因此明確陰溝腸桿菌中產(chǎn)ESBLs、產(chǎn)AmpC酶及同時(shí)產(chǎn)兩種酶的比例非常重要。目前美國臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)（National Committee for Clinical Laboratory Standards, NCCLS）尚無推薦的檢測(cè)陰溝腸桿菌AmpC酶... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：92 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

非高產(chǎn)菌株對(duì)10種抗菌藥物的敏感率(合并產(chǎn)ESBLs或不產(chǎn)ESBLs)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]大腸埃希菌中質(zhì)粒AmpC型β內(nèi)酰胺酶基因型的檢測(cè)[J]. 陳軼蘭,王輝,吳偉元,陳民鈞.  中國抗感染化療雜志. 2002(03)
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[5]陰溝腸桿菌去阻遏持續(xù)高產(chǎn)AmpC酶和超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的檢測(cè)[J]. 吳偉元,陳民鈞,王輝.  中國臨床藥理學(xué)雜志. 2001(02)
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本文編號(hào)：2997601