【摘要】：目的:探索建立創(chuàng)傷性肢體深靜脈血栓形成的新型動(dòng)物模型,并對(duì)創(chuàng)傷性肢體深靜脈血栓形成與肺栓塞發(fā)生的相關(guān)性進(jìn)行研究,建立更符合骨科臨床特點(diǎn)的創(chuàng)傷性肢體深靜脈血栓研究平臺(tái)。 方法:1、將120只Wistar大鼠隨機(jī)分為骨折組、創(chuàng)傷組和對(duì)照組,骨折組和創(chuàng)傷組用自制的可定量打擊裝置擊打雙大腿近端外側(cè)(不直接損傷血管),造成不同程度創(chuàng)傷,三組均行髖人字石膏固定,于造模后不同時(shí)相點(diǎn)對(duì)鼠隱大靜脈血栓形成情況進(jìn)行大體觀察和病理學(xué)檢測(cè),確定造模成功后,再比較各組深靜脈血栓的發(fā)生率,對(duì)靜脈血栓及動(dòng)脈血栓形成情況、血管內(nèi)膜和靜脈內(nèi)皮細(xì)胞的變化進(jìn)行觀測(cè)。 2、將120只新西蘭大白兔隨機(jī)分為骨折組、創(chuàng)傷組、固定組和空白對(duì)照組,運(yùn)用上述裝置擊打新西蘭大白兔左大腿近端外側(cè)(不直接損傷血管),固定方式改為左側(cè)屈髖屈膝位固定。在不同時(shí)相點(diǎn)分別對(duì)四組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的深靜脈血栓形成及肺栓塞情況進(jìn)行大體、光鏡、電鏡觀察,全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀和全自動(dòng)血凝儀檢測(cè)RBC、WBC、PLT、HB、MID、PT、INR、Fib、TT、APTT、D-Dimer,免疫組化檢測(cè)MMP-2、CD34、FⅧ-RAg,高頻彩色多普勒血流顯像、DSA、MRA、MRDTT進(jìn)行超聲、影像學(xué)觀測(cè)。 結(jié)果:在Wistar大鼠和新西蘭大白兔上均造模成功。在Wistar大鼠模型中:骨折組第7天隱大靜脈血栓發(fā)生率為85%,高于創(chuàng)傷組和對(duì)照組,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),未發(fā)現(xiàn)隱動(dòng)脈血栓形成。在新西蘭大白兔模型中:骨折組、創(chuàng)傷組第7天股靜脈血栓發(fā)生率分別為75%和80%,高于無(wú)創(chuàng)傷固定組和空白對(duì)照組,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);骨折組和創(chuàng)傷組組間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),可見(jiàn)少數(shù)股動(dòng)脈血栓形成;深靜脈血栓發(fā)生率與肺栓塞發(fā)生呈正相關(guān)(Spearman相關(guān)系數(shù)為0.878,P0.05);骨折組、創(chuàng)傷組與固定組、對(duì)照組在PT、INR、Fib、TT、APTT、D-Dimer上差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兔左下肢屈髖屈膝位較伸直位時(shí)股靜脈血流速度減慢、血管內(nèi)徑變小(P0.01);DSA和MRA的血栓檢出結(jié)果相符,MRDTI對(duì)血栓有一定檢出率;免疫組化檢測(cè)MMP-2、CD34、FⅧ-RAg結(jié)果陰性。 結(jié)論:1、本研究用創(chuàng)傷、固定制動(dòng)的方式模擬出骨科臨床創(chuàng)傷性肢體深靜脈血栓形成的病理變化過(guò)程,首次成功建立了創(chuàng)傷性肢體深靜脈血栓形成的動(dòng)物模型。2、該
【圖文】：

自制擊打裝置

(2)、B組:瞬間擊打能量為2.4焦耳(Ep二0.skgx10x0.3m)，雙側(cè)大腿近端外側(cè)分別擊打一次(大轉(zhuǎn)子至大轉(zhuǎn)子下ICm)，不造成股骨骨折，行髓人字石膏固定。(3)、C組:僅行骸人字石膏固定。(圖2)造模后動(dòng)物自由飲水，，正常飼料飼養(yǎng)，不用抗凝劑及抗生素。圖2:造模后石膏固定Fig.2FixationofsPieawithPlasterbandage4、觀察指標(biāo)各組大鼠分別于造模后3、5、7、d9(每時(shí)相點(diǎn)用10只大鼠)進(jìn)行觀察。(1)大體觀察造模后3、5、7、d9從顏色和腫脹情況觀察大鼠雙下肢血循環(huán)，再行腹腔內(nèi)注射%l戊巴比妥鈉mll/kg麻醉，解剖大鼠，暴露雙側(cè)隱大靜脈、隱動(dòng)脈，觀察有無(wú)血栓形成。分別記錄雙下肢情況。取病理標(biāo)本后處死大鼠。(2)病理學(xué)檢查
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類(lèi)號(hào)】：R-332;R654.3

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 肖清明;王勇;譚勝平;胡擁;;消栓飲對(duì)兔下肢深靜脈血栓形成血液流變學(xué)影響實(shí)驗(yàn)研究[J];遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2013年05期

2 胡敏,趙宏斌,王兵,張春強(qiáng),梁紅鎖,鄭宏宇,賈代良,唐錫章,周兆文,趙智,趙學(xué)凌;創(chuàng)傷后兔肢體深靜脈血栓形成的影響因素[J];中國(guó)臨床康復(fù);2005年10期

3 胡敏,王兵,趙宏斌,張春強(qiáng),趙智,周兆文,唐錫章,賈代良,梁紅鎖,鄭宏宇,趙學(xué)凌;全自動(dòng)血凝儀對(duì)兔創(chuàng)傷性深靜脈血栓形成因素的監(jiān)測(cè)和評(píng)估[J];中國(guó)臨床康復(fù);2005年18期

4 肖紅衛(wèi);王素偉;;骨科深靜脈血栓形成危險(xiǎn)因素及發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)信息(上旬刊);2010年08期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 王兵;大鼠急性創(chuàng)傷性深靜脈血栓模型建立及股靜脈基因表達(dá)研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2005年

2 黃河;創(chuàng)傷性股靜脈血栓基因表達(dá)變化及低分子肝素干預(yù)研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2007年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前3條

1 王輝;創(chuàng)傷性深靜脈血栓形成前KLF2表達(dá)變化的實(shí)驗(yàn)與臨床初步研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2011年

2 朱江偉;活血逐瘀法預(yù)防全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

3 范文燦;人血細(xì)胞中KLF-4表達(dá)下調(diào)影響DVT形的臨床研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2012年

本文編號(hào)：2682544