【摘要】：目的:探索建立創(chuàng)傷性肢體深靜脈血栓形成的新型動物模型,并對創(chuàng)傷性肢體深靜脈血栓形成與肺栓塞發(fā)生的相關(guān)性進(jìn)行研究,建立更符合骨科臨床特點的創(chuàng)傷性肢體深靜脈血栓研究平臺。 方法:1、將120只Wistar大鼠隨機分為骨折組、創(chuàng)傷組和對照組,骨折組和創(chuàng)傷組用自制的可定量打擊裝置擊打雙大腿近端外側(cè)(不直接損傷血管),造成不同程度創(chuàng)傷,三組均行髖人字石膏固定,于造模后不同時相點對鼠隱大靜脈血栓形成情況進(jìn)行大體觀察和病理學(xué)檢測,確定造模成功后,再比較各組深靜脈血栓的發(fā)生率,對靜脈血栓及動脈血栓形成情況、血管內(nèi)膜和靜脈內(nèi)皮細(xì)胞的變化進(jìn)行觀測。 2、將120只新西蘭大白兔隨機分為骨折組、創(chuàng)傷組、固定組和空白對照組,運用上述裝置擊打新西蘭大白兔左大腿近端外側(cè)(不直接損傷血管),固定方式改為左側(cè)屈髖屈膝位固定。在不同時相點分別對四組實驗動物的深靜脈血栓形成及肺栓塞情況進(jìn)行大體、光鏡、電鏡觀察,全自動血球計數(shù)儀和全自動血凝儀檢測RBC、WBC、PLT、HB、MID、PT、INR、Fib、TT、APTT、D-Dimer,免疫組化檢測MMP-2、CD34、FⅧ-RAg,高頻彩色多普勒血流顯像、DSA、MRA、MRDTT進(jìn)行超聲、影像學(xué)觀測。 結(jié)果:在Wistar大鼠和新西蘭大白兔上均造模成功。在Wistar大鼠模型中:骨折組第7天隱大靜脈血栓發(fā)生率為85%,高于創(chuàng)傷組和對照組,差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),未發(fā)現(xiàn)隱動脈血栓形成。在新西蘭大白兔模型中:骨折組、創(chuàng)傷組第7天股靜脈血栓發(fā)生率分別為75%和80%,高于無創(chuàng)傷固定組和空白對照組,差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);骨折組和創(chuàng)傷組組間差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),可見少數(shù)股動脈血栓形成;深靜脈血栓發(fā)生率與肺栓塞發(fā)生呈正相關(guān)(Spearman相關(guān)系數(shù)為0.878,P0.05);骨折組、創(chuàng)傷組與固定組、對照組在PT、INR、Fib、TT、APTT、D-Dimer上差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兔左下肢屈髖屈膝位較伸直位時股靜脈血流速度減慢、血管內(nèi)徑變小(P0.01);DSA和MRA的血栓檢出結(jié)果相符,MRDTI對血栓有一定檢出率;免疫組化檢測MMP-2、CD34、FⅧ-RAg結(jié)果陰性。 結(jié)論:1、本研究用創(chuàng)傷、固定制動的方式模擬出骨科臨床創(chuàng)傷性肢體深靜脈血栓形成的病理變化過程,首次成功建立了創(chuàng)傷性肢體深靜脈血栓形成的動物模型。2、該
【圖文】：

自制擊打裝置

(2)、B組:瞬間擊打能量為2.4焦耳(Ep二0.skgx10x0.3m)，雙側(cè)大腿近端外側(cè)分別擊打一次(大轉(zhuǎn)子至大轉(zhuǎn)子下ICm)，不造成股骨骨折，行髓人字石膏固定。(3)、C組:僅行骸人字石膏固定。(圖2)造模后動物自由飲水，，正常飼料飼養(yǎng)，不用抗凝劑及抗生素。圖2:造模后石膏固定Fig.2FixationofsPieawithPlasterbandage4、觀察指標(biāo)各組大鼠分別于造模后3、5、7、d9(每時相點用10只大鼠)進(jìn)行觀察。(1)大體觀察造模后3、5、7、d9從顏色和腫脹情況觀察大鼠雙下肢血循環(huán)，再行腹腔內(nèi)注射%l戊巴比妥鈉mll/kg麻醉，解剖大鼠，暴露雙側(cè)隱大靜脈、隱動脈，觀察有無血栓形成。分別記錄雙下肢情況。取病理標(biāo)本后處死大鼠。(2)病理學(xué)檢查
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類號】：R-332;R654.3

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 肖清明;王勇;譚勝平;胡擁;;消栓飲對兔下肢深靜脈血栓形成血液流變學(xué)影響實驗研究[J];遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2013年05期

2 胡敏,趙宏斌,王兵,張春強,梁紅鎖,鄭宏宇,賈代良,唐錫章,周兆文,趙智,趙學(xué)凌;創(chuàng)傷后兔肢體深靜脈血栓形成的影響因素[J];中國臨床康復(fù);2005年10期

3 胡敏,王兵,趙宏斌,張春強,趙智,周兆文,唐錫章,賈代良,梁紅鎖,鄭宏宇,趙學(xué)凌;全自動血凝儀對兔創(chuàng)傷性深靜脈血栓形成因素的監(jiān)測和評估[J];中國臨床康復(fù);2005年18期

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相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 王兵;大鼠急性創(chuàng)傷性深靜脈血栓模型建立及股靜脈基因表達(dá)研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2005年

2 黃河;創(chuàng)傷性股靜脈血栓基因表達(dá)變化及低分子肝素干預(yù)研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2007年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前3條

1 王輝;創(chuàng)傷性深靜脈血栓形成前KLF2表達(dá)變化的實驗與臨床初步研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2011年

2 朱江偉;活血逐瘀法預(yù)防全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

3 范文燦;人血細(xì)胞中KLF-4表達(dá)下調(diào)影響DVT形的臨床研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2012年

本文編號：2682544