【摘要】： 支氣管哮喘是一種與心理社會因素關(guān)系密切,嚴(yán)重危害人類健康的心身疾病。哮喘疾病的發(fā)生和發(fā)展受個人情緒、心理狀況、外界環(huán)境刺激、社會活動等因素的影響。哮喘與心理社會因素的關(guān)系已得到大量研究證實(shí),一方面,社會心理因素與哮喘的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后有密切的關(guān)系,另一方面,哮喘引發(fā)患者的各種不良情緒、心理問題及應(yīng)激性生理反應(yīng),影響其社會功能。這些問題反過來加重病情,形成惡性循環(huán)。 心理干預(yù)是在心理學(xué)理論指導(dǎo)下,有計(jì)劃、按步驟地對一定對象的心理活動、個性特征或心理問題施加影響,使之發(fā)生指向預(yù)期目標(biāo)變化的過程。國外已有研究證實(shí),心理干預(yù)不但可以改善哮喘患者的情緒和心理功能,而且能起到調(diào)節(jié)患者生理機(jī)能的作用。但因干預(yù)的方法、觀察指標(biāo)不同,其結(jié)果存在差異。 本研究擬觀察心理干預(yù)對哮喘患者的情緒狀態(tài)、心理狀況、應(yīng)對方式以及神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)的影響,旨在:(1)建立一種適合支氣管哮喘患者的心理干預(yù)方法。(2)調(diào)查支氣管哮喘患者存在的不良情緒和心理問題,驗(yàn)證心理干預(yù)是否有效。(3)探討心理干預(yù)對支氣管哮喘患者存在的應(yīng)激性生理反應(yīng)的影響。 本研究選取聊城市人民醫(yī)院60例門診哮喘患者和30例健康體檢者為研究對象,60例患者隨機(jī)分為干預(yù)組和非干預(yù)組,每組30例。采用SDS、SAS、TCSQ、SCL-90心理學(xué)評定量表對被試者進(jìn)行調(diào)查,兩組患者于干預(yù)前后各調(diào)查一次;用BD-Ⅱ-603型數(shù)字皮阻計(jì)測量被試者的皮膚電阻值,兩組患者于干預(yù)前后各檢測一次;收集三組被試者的唾液,其中兩組患者于干預(yù)前后各收集一次,用放射免疫法檢測唾液中皮質(zhì)醇的含量,用碘-淀粉比色法檢測α-唾液淀粉酶的活性。 研究結(jié)果顯示:干預(yù)前兩組患者抑郁、焦慮、NC得分、SCL-90總分和軀體化、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖6項(xiàng)因子分顯著高于對照組,PC得分顯著低于對照組;干預(yù)后干預(yù)組患者抑郁、焦慮、NC得分、SCL-90總分和軀體化、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖6項(xiàng)因子分顯著低于干預(yù)前,PC得分顯著高于干預(yù)前;干預(yù)后干預(yù)組患者抑郁、焦慮、NC得分、SCL-90總分和軀體化、抑郁、焦慮、恐怖4項(xiàng)因子分顯著低于非干預(yù)組,PC得分顯著高于非干預(yù)組;干預(yù)后非干預(yù)組患者僅人際關(guān)系和敵對2項(xiàng)因子分顯著低于干預(yù)前。心理干預(yù)對哮喘患者交感神經(jīng)緊張度有明顯的影響,干預(yù)前兩組患者皮膚電阻值顯著低于對照組,干預(yù)后干預(yù)組患者皮膚電阻值與干預(yù)前比較明顯升高,干預(yù)后干預(yù)組患者皮膚電阻值顯著高于非干預(yù)組。心理干預(yù)對唾液皮質(zhì)醇水平和α-唾液淀粉酶活性有明顯的影響,干預(yù)前兩組患者唾液中皮質(zhì)醇水平和α-唾液淀粉酶活性顯著高于對照組,干預(yù)后干預(yù)組患者唾液中皮質(zhì)醇水平和α-唾液淀粉酶活性與干預(yù)前比較明顯下降,干預(yù)后干預(yù)組患者唾液中皮質(zhì)醇水平和α-唾液淀粉酶活性顯著低于非干預(yù)組。 本研究得出以下結(jié)論:成年哮喘患者普遍存在情緒、心理問題和應(yīng)激性生理反應(yīng),主要表現(xiàn)為抑郁、焦慮、軀體癥狀、人際關(guān)系敏感、敵對、恐怖和交感神經(jīng)活動亢進(jìn)及應(yīng)激激素的過多分泌等。本研究建立了包括哮喘相關(guān)知識健康教育,漸進(jìn)性放松訓(xùn)練和個別心理疏導(dǎo)在內(nèi)的適合支氣管哮喘的心理干預(yù)方法,研究證實(shí),心理干預(yù)可明顯緩解患者的抑郁和焦慮情緒,改善患者的軀體化、人際關(guān)系敏感、敵對、恐怖等心理狀況,提高患者的應(yīng)對水平。降低交感神經(jīng)興奮性,穩(wěn)定下丘腦-垂體-腎上腺軸,抑制藍(lán)斑核去甲腎上腺素神經(jīng)系統(tǒng)。有效阻斷哮喘的惡性循環(huán),降低哮喘患者的應(yīng)激反應(yīng)水平,不但從心理上減輕不良反應(yīng),而且在生理上能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能紊亂,促進(jìn)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R395.5

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10 王建平;林文娟;孫宏偉;;癌癥病人心理干預(yù)的效果及其影響因素[A];第九屆全國心理學(xué)學(xué)術(shù)會議文摘選集[C];2001年

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5 記者 方芳;各大醫(yī)院知名專家會診來京傷員[N];北京日報(bào);2008年

6 王婭莉;“綠絲帶愛心使者”心理干預(yù)培訓(xùn)啟動[N];中國質(zhì)量報(bào);2008年

7 隋婉娉;心理干預(yù)工作要打持久戰(zhàn)[N];消費(fèi)日報(bào);2008年

8 陳金偉;自我心理干預(yù)8法[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2006年

9 金璐邋邢少紅;我市召開心理干預(yù)研討會[N];金華日報(bào);2008年

10 武警總醫(yī)院心理門診心理醫(yī)生 史宇;心理干預(yù)要學(xué)外科醫(yī)生[N];健康時報(bào);2008年

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3 李開艷;Th17細(xì)胞亞群在支氣管哮喘中的發(fā)病機(jī)制及TLR2對Th17細(xì)胞分化的調(diào)控研究[D];華中科技大學(xué);2011年

4 吳思怡;宣肺化痰結(jié)合益氣固衛(wèi)防治支氣管哮喘發(fā)作的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

5 許麗梅;宣肺化痰活血法治療支氣管哮喘的療效觀察及其對LTD4、NGF的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

6 王雯;IL-4、β_2-AR基因多態(tài)性及ECP、IgE與維吾爾族支氣管哮喘的關(guān)系[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2003年

7 佟萬成;熱休克蛋白70、90α、90β mRNA在支氣管哮喘與慢性支氣管炎患者外周血單個核細(xì)胞中的表達(dá)研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1997年

8 郝月琴;平哮合劑治療支氣管哮喘的臨床及實(shí)驗(yàn)研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2003年

9 柳春;濱蒿內(nèi)酯平喘作用機(jī)制的研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2004年

10 宮兆華;哮喘神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)紊亂及補(bǔ)腎益氣藥對其調(diào)節(jié)作用的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2005年

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本文編號：2675065