【摘要】：目的：通過靜脈血栓動物模型的建立，，利用超聲檢查早期靜脈血栓并結(jié)合病理分析，試對早期靜脈血栓變化進(jìn)行初步評估，指導(dǎo)臨床把握治療時機(jī)，降低并發(fā)癥。 方法：1.建立兔靜脈血栓模型，取一側(cè)頸靜脈，結(jié)扎并注入凝血酶，形成血栓，將18只兔隨機(jī)分成1天組、3天組、5天組、7天組、14天組、21天組，每組3只。2.超聲檢查：術(shù)前頸靜脈管徑、血流情況，術(shù)后頸靜脈管徑、血栓形成情況，保存圖像，并記錄數(shù)據(jù)。觀察時間按照血栓建模后1天、3天、5天、7天、14天、21天的時間間隔進(jìn)行觀察。3.病理學(xué)檢查：每組按照規(guī)定時間段超聲檢查，血栓形成后按照分組對應(yīng)時間取出血栓，石蠟包埋制作病理切片，在光鏡下觀察病理表現(xiàn)。 結(jié)果：1.18只兔頸靜脈血栓建模成功。2.超聲檢查結(jié)果：（1）管徑測量結(jié)果：術(shù)前測量結(jié)果除與21天組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)外，其它各組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；與1天組比較，除3天組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)外，其它各組與1天組的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；與3天組比較，5天組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)，7天組、14天組、21天組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；與5天組比較，7天組、14天組、21天組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；與7天組比較，14天組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)，21天組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；14天組和21天組的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。（2）靜脈血栓回聲強(qiáng)度在1天、3天、5天并無顯著差別。僅7天后部分病例可見回聲略增強(qiáng)，21天后部分病例回聲有明顯增強(qiáng)3.病理學(xué)檢查結(jié)果:血栓充滿靜脈管腔；1~3天血栓與管壁未見明顯粘連，5天可見少量粘連，7天明顯粘連，14天嚴(yán)重粘連、21天粘連程度進(jìn)一步加重；3天可見機(jī)化現(xiàn)象，7天明顯機(jī)化，14天肉芽組織已經(jīng)深入血栓內(nèi)部，21天血栓已被肉芽組織取代；1~3天瓣膜破壞不明顯，5天后瓣膜破壞明顯直至瓣膜結(jié)構(gòu)消失。 結(jié)論：1.兔頸靜脈結(jié)扎注入凝血酶建立靜脈血栓形成模型，方法方便、可靠、形成血栓效果穩(wěn)定。2.兔頸靜脈血栓形成后1天管徑明顯增粗，1~21天靜脈管徑回縮呈階段性變化而非直線性變化，故可通過管徑的變化，推測血栓的栓齡。3.兔頸靜脈血栓形成21天時，管徑回縮接近原管徑，血栓趨于穩(wěn)定，血栓脫落風(fēng)險低。4.兔頸靜脈血栓生成后3天內(nèi)瓣膜未見明顯破壞，3天內(nèi)如果進(jìn)行溶栓去除血栓對保護(hù)瓣膜有意義，5天后瓣膜明顯破壞，治療對保護(hù)瓣膜意義不大。
【圖文】：

圖 3.1 各時間點各組管徑變化趨勢圖前比較，P<0.05；b與 1 天組比較，P<0.05；c與 3 天組比較，P<0.05；d與.05；e與 7 天組比較，P<0.05。聲圖像表現(xiàn)與病理學(xué)表現(xiàn)

圖1.1分離頸靜脈
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R445.1;R-332

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2635845