【摘要】： 研究目的 應(yīng)用鼻腔的連續(xù)橫斷面及冠狀位薄層斷層解剖學(xué)圖像,通過追蹤觀察進(jìn)行蝶竇及其重要毗鄰結(jié)構(gòu)的觀測,為安全的進(jìn)行鼻內(nèi)鏡下蝶竇開放手術(shù)提供解剖學(xué)資料。 研究方法 選取無明顯器質(zhì)性病變的成人頭部標(biāo)本,采用銑削精度為0.001mm的SKC500型數(shù)控機(jī)床應(yīng)用冰凍銑切技術(shù)獲得層厚為0.1mm的鼻部連續(xù)橫斷面薄層斷層解剖學(xué)圖像15例(30側(cè))及冠狀位薄層斷層解剖學(xué)圖像10例(20側(cè)),選取經(jīng)過蝶竇的典型斷面,分別在橫斷面與冠狀位上追蹤觀察蝶竇及其重要毗鄰結(jié)構(gòu)的關(guān)系。在冠狀位薄層斷層解剖圖像上觀察蝶竇的氣化分型和中隔,視神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)脈與蝶竇外側(cè)壁的毗鄰關(guān)系。在橫斷面薄層斷層解剖圖像上觀察蝶竇的氣化分型和中隔,視神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)脈與蝶竇外側(cè)壁的毗鄰關(guān)系,并觀測蝶竇口的最大左右徑、上下徑以及最大左右徑層面上的蝶竇口與視神經(jīng)管、頸內(nèi)動(dòng)脈的距離。 結(jié)果 1、共計(jì)25例頭部連續(xù)薄層斷層圖像蝶竇中隔的觀測： 蝶竇中隔缺失者2例(8.0%),位置居中者4例(16.0%),不居中者19例(76.0%)。 2、15例(30側(cè))橫斷面薄層斷層解剖圖像中：66.7%的蝶竇為鞍型,30.0%的蝶竇為鞍前型,3.3%的蝶竇為甲介型；46.7%的視神經(jīng)管以及70.0%的頸內(nèi)動(dòng)脈在蝶竇外側(cè)壁形成突起；蝶竇口上下徑為(3.41±0.56)m,左右徑為(2.24±0.35)mm,蝶竇口最大左右徑層面上的蝶竇口與頸內(nèi)動(dòng)脈、視神經(jīng)管間的距離分別為(19.63±2.26)mm、(8.83±1.42)mm。 3、10例(20側(cè))冠狀位薄層斷層解剖圖像中：75%的蝶竇為鞍型,20%的蝶竇為鞍前型,5%的蝶竇為甲介型；60%視神經(jīng)管以及75%頸內(nèi)動(dòng)脈在蝶竇外側(cè)壁處形成突起。 結(jié)論 通過數(shù)控冰凍銑切技術(shù)可以獲得鼻部連續(xù)橫斷面及冠狀位薄層斷層解剖學(xué)圖像,清楚的追蹤顯示蝶竇及其重要結(jié)構(gòu)的毗鄰關(guān)系,觀察蝶竇的氣化分型和中隔,視神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)脈與蝶竇外側(cè)壁的毗鄰關(guān)系。橫斷面薄層斷層解剖圖像上可以追蹤觀測蝶竇口形態(tài)及蝶竇口與頸內(nèi)動(dòng)脈、視神經(jīng)的距離,為安全的進(jìn)行鼻內(nèi)鏡下蝶竇開放術(shù)提供了橫斷面及冠狀位薄層斷層解剖學(xué)資料。
【圖文】：

計(jì)數(shù)器0699號A:蝶竇;B:頸內(nèi)動(dòng)脈;C:前床突;D:翼愕窩;E:篩竇;M:蝶篩隱窩

計(jì)數(shù)器0700號A:蝶竇;B:頸內(nèi)動(dòng)脈;C:前床突;D:翼愕窩;E:篩竇;M:蝶篩隱窩
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R322.31

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 黃南桂,唐青來,李友忠,賀湘波;1800例鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)臨床分析[J];中國醫(yī)師雜志;2003年01期

2 林俊明,秦尚振,龔杰,徐國政,胡軍民,李俊;蝶竇的解剖及其在經(jīng)單鼻孔蝶竇入路的應(yīng)用[J];第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2005年07期

3 李源;鼻內(nèi)鏡鼻眼、鼻顱底外科技術(shù)進(jìn)展[J];中國耳鼻咽喉頭頸外科;2004年01期

4 劉莎,范爾鐘,王振常,李穎,楊本濤,何利平,許永照,韓德民;蝶竇外側(cè)壁相關(guān)結(jié)構(gòu)斷層解剖學(xué)研究[J];中國耳鼻咽喉頭頸外科;2004年02期

5 陸書昌，范靜平，廖建春，吳建，王海青，葉青;蝶竇氣化類型解剖學(xué)研究[J];耳鼻咽喉頭頸外科;1996年04期

6 雷振,席煥久,王志銘;蝶竇影像解剖學(xué)研究進(jìn)展[J];放射學(xué)實(shí)踐;2003年06期

7 盧范 ,雷曉寰 ,韓文江 ,黃瀛 ,呂光宇;視神經(jīng)管的顯微外科解剖[J];解剖學(xué)雜志;1988年02期

8 李健,廖建春,陸書昌;視神經(jīng)管區(qū)的臨床應(yīng)用解剖研究[J];解剖學(xué)雜志;1994年02期

9 范靜平,吳建,廖建春,陸書昌;蝶篩竇外側(cè)壁應(yīng)用解剖[J];解剖學(xué)雜志;1997年02期

10 嚴(yán)瑞珍,張小伯;功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)并發(fā)癥的臨床分析[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;2003年08期

，

本文編號：2566492