【摘要】： 研究背景母嬰互動是母親和孩子行為上的相互影響,影響早期依附關(guān)系的形成。母嬰互動是一個復雜相互調(diào)試的過程,母親和嬰兒雙方都扮演著積極的角色。母親與孩子之間的互動可以建立母親與孩子的良好關(guān)系,這種互動開始越早,建立的關(guān)系越好。當主要照護者存在生理、心理問題、遭受壓力事件或社會支持缺乏時,被照護者患有疾病時,都將會影響照護者與嬰兒的早期親子互動。早期親子互動不良,與其將來不良的行為、社會和情感有著密切的關(guān)系。我國早產(chǎn)兒出生率和存活率都大幅度提高,但由于早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟,行為表現(xiàn)弱,早產(chǎn)兒母親通常缺乏對早產(chǎn)兒行為的認知,表現(xiàn)出消極的情緒,對早產(chǎn)兒行為不敏感,最終影響母嬰之間的互動。本研究旨在通過對母親的認知進行短期干預,使她們正確認識早產(chǎn)兒的生理行為表現(xiàn),樹立積極的情緒,表現(xiàn)積極的行為,從而加強母親與嬰兒之間的聯(lián)系,促進母嬰互動,為早產(chǎn)兒出院后的家庭護理做好準備,最終促進早產(chǎn)兒的發(fā)育。 目的研究早產(chǎn)兒母親認知行為干預對母嬰互動的效果影響。 方法選擇符合入選標準的低危早產(chǎn)兒母嬰按照早產(chǎn)兒入院先后依次分為干預組(19對)和對照組(19對)。對照組母親常規(guī)探視,并閱讀“讀懂早產(chǎn)寶寶行為”的宣教手冊。干預組母親在此基礎(chǔ)上,接受4次,每次2小時的認知行為干預。干預方案側(cè)重提高母親正確認識并處理早產(chǎn)兒互動行為的能力,幫助母親消除先前的誤解和不良的照護行為;干預過程為評估、計劃、實施和評價;干預內(nèi)容包括指導母親“讀懂早產(chǎn)兒行為”、指導喂養(yǎng)、指導個人衛(wèi)生和急救復蘇等。干預方式主要包括理論輔導和參與實踐。干預效果通過兩組母親在首次探視時和出院時完成母嬰(早產(chǎn)兒)互動知識調(diào)查表(自行設(shè)計),首次探視時和隨訪時完成抑郁自評量表(SDS)和母嬰互動評價量表(NCAFS喂哺量表)進行評價。 結(jié)果母親的母嬰(早產(chǎn)兒)互動知識得分在首次探視時,干預組得分(8.37±2.95)與對照組得分(9.47±2.70)無顯著差異,(P＞0.05);重復方差分析顯示干預后,干預組得分(17.05±2.48)顯著高于對照組得分(14.00±2.96),(P＜0.001)。母親抑郁自評(SDS)得分在首次探視時,干預組得分(30.05±5.90)與對照組得分(29.26±4.99)無顯著差異,(P＞0.05);重復方差分析顯示干預后,干預組得分(26.32±4.28)低于對照組得分(29.11±6.15),但尚無統(tǒng)計學差異,(P＞0.05);但SDS中精神性情感癥狀和抑郁心理障礙癥狀水平干預組(2.11±0.32,9.84±2.01)明顯低于對照組(2.37±0.76,11.79±2.99),(P＜0.05)。母嬰NCAFS總分在首次隨訪時(早產(chǎn)兒糾正胎齡35周),干預組評分(40.53±8.53)和對照組評分(38.53±5.53),無顯著差異,(P＞0.05);重復方差分析顯示干預后(早產(chǎn)兒糾正胎齡40周),干預組評分(47.21±8.48)高于對照組評分(44.37±6.47),但尚無統(tǒng)計學差異,(P＞0.05)。 結(jié)論早產(chǎn)兒母親的母嬰互動知識缺乏,母嬰互動水平較低。通過對早產(chǎn)兒母親認知行為進行短期干預,有效提高了早產(chǎn)兒母親的母嬰互動知識水平,促進母親積極情緒的建立,但對母嬰互動的影響需要進一步研究。
【學位授予單位】：復旦大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R722.6;R395

【參考文獻】

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本文編號：2513444