發(fā)布時(shí)間：2019-07-11 20:00

【摘要】： 研究背景母嬰互動(dòng)是母親和孩子行為上的相互影響,影響早期依附關(guān)系的形成。母嬰互動(dòng)是一個(gè)復(fù)雜相互調(diào)試的過(guò)程,母親和嬰兒雙方都扮演著積極的角色。母親與孩子之間的互動(dòng)可以建立母親與孩子的良好關(guān)系,這種互動(dòng)開(kāi)始越早,建立的關(guān)系越好。當(dāng)主要照護(hù)者存在生理、心理問(wèn)題、遭受壓力事件或社會(huì)支持缺乏時(shí),被照護(hù)者患有疾病時(shí),都將會(huì)影響照護(hù)者與嬰兒的早期親子互動(dòng)。早期親子互動(dòng)不良,與其將來(lái)不良的行為、社會(huì)和情感有著密切的關(guān)系。我國(guó)早產(chǎn)兒出生率和存活率都大幅度提高,但由于早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟,行為表現(xiàn)弱,早產(chǎn)兒母親通常缺乏對(duì)早產(chǎn)兒行為的認(rèn)知,表現(xiàn)出消極的情緒,對(duì)早產(chǎn)兒行為不敏感,最終影響母嬰之間的互動(dòng)。本研究旨在通過(guò)對(duì)母親的認(rèn)知進(jìn)行短期干預(yù),使她們正確認(rèn)識(shí)早產(chǎn)兒的生理行為表現(xiàn),樹(shù)立積極的情緒,表現(xiàn)積極的行為,從而加強(qiáng)母親與嬰兒之間的聯(lián)系,促進(jìn)母嬰互動(dòng),為早產(chǎn)兒出院后的家庭護(hù)理做好準(zhǔn)備,最終促進(jìn)早產(chǎn)兒的發(fā)育。 目的研究早產(chǎn)兒母親認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)母嬰互動(dòng)的效果影響。 方法選擇符合入選標(biāo)準(zhǔn)的低危早產(chǎn)兒母嬰按照早產(chǎn)兒入院先后依次分為干預(yù)組(19對(duì))和對(duì)照組(19對(duì))。對(duì)照組母親常規(guī)探視,并閱讀“讀懂早產(chǎn)寶寶行為”的宣教手冊(cè)。干預(yù)組母親在此基礎(chǔ)上,接受4次,每次2小時(shí)的認(rèn)知行為干預(yù)。干預(yù)方案?jìng)?cè)重提高母親正確認(rèn)識(shí)并處理早產(chǎn)兒互動(dòng)行為的能力,幫助母親消除先前的誤解和不良的照護(hù)行為;干預(yù)過(guò)程為評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià);干預(yù)內(nèi)容包括指導(dǎo)母親“讀懂早產(chǎn)兒行為”、指導(dǎo)喂養(yǎng)、指導(dǎo)個(gè)人衛(wèi)生和急救復(fù)蘇等。干預(yù)方式主要包括理論輔導(dǎo)和參與實(shí)踐。干預(yù)效果通過(guò)兩組母親在首次探視時(shí)和出院時(shí)完成母嬰(早產(chǎn)兒)互動(dòng)知識(shí)調(diào)查表(自行設(shè)計(jì)),首次探視時(shí)和隨訪時(shí)完成抑郁自評(píng)量表(SDS)和母嬰互動(dòng)評(píng)價(jià)量表(NCAFS喂哺量表)進(jìn)行評(píng)價(jià)。 結(jié)果母親的母嬰(早產(chǎn)兒)互動(dòng)知識(shí)得分在首次探視時(shí),干預(yù)組得分(8.37±2.95)與對(duì)照組得分(9.47±2.70)無(wú)顯著差異,(P＞0.05);重復(fù)方差分析顯示干預(yù)后,干預(yù)組得分(17.05±2.48)顯著高于對(duì)照組得分(14.00±2.96),(P＜0.001)。母親抑郁自評(píng)(SDS)得分在首次探視時(shí),干預(yù)組得分(30.05±5.90)與對(duì)照組得分(29.26±4.99)無(wú)顯著差異,(P＞0.05);重復(fù)方差分析顯示干預(yù)后,干預(yù)組得分(26.32±4.28)低于對(duì)照組得分(29.11±6.15),但尚無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,(P＞0.05);但SDS中精神性情感癥狀和抑郁心理障礙癥狀水平干預(yù)組(2.11±0.32,9.84±2.01)明顯低于對(duì)照組(2.37±0.76,11.79±2.99),(P＜0.05)。母嬰NCAFS總分在首次隨訪時(shí)(早產(chǎn)兒糾正胎齡35周),干預(yù)組評(píng)分(40.53±8.53)和對(duì)照組評(píng)分(38.53±5.53),無(wú)顯著差異,(P＞0.05);重復(fù)方差分析顯示干預(yù)后(早產(chǎn)兒糾正胎齡40周),干預(yù)組評(píng)分(47.21±8.48)高于對(duì)照組評(píng)分(44.37±6.47),但尚無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,(P＞0.05)。 結(jié)論早產(chǎn)兒母親的母嬰互動(dòng)知識(shí)缺乏,母嬰互動(dòng)水平較低。通過(guò)對(duì)早產(chǎn)兒母親認(rèn)知行為進(jìn)行短期干預(yù),有效提高了早產(chǎn)兒母親的母嬰互動(dòng)知識(shí)水平,促進(jìn)母親積極情緒的建立,但對(duì)母嬰互動(dòng)的影響需要進(jìn)一步研究。
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類(lèi)號(hào)】：R722.6;R395

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2513444