【摘要】： 研究目的: 肌肉疼痛是臨床上常見的一個(gè)疾病癥狀,肌肉使用不當(dāng)就會(huì)導(dǎo)致肌內(nèi)及其輔助結(jié)構(gòu)(筋膜、滑膜囊和腱鞘)產(chǎn)生疼痛,影響到人們的正常生活,給其飲食起居帶來巨大的困擾,無形中大大降低了生活質(zhì)量。在臨床中,有很多患者都是由于此種非器質(zhì)性疼痛(多半是由于骨骼肌引起的)前來就診的,根據(jù)幾十年來國內(nèi)外對(duì)疼痛臨床治療積累的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),把此病定義為肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)疼痛綜合征。國外對(duì)于此病癥的研究有著較久的發(fā)展史,而國內(nèi)的研究貢獻(xiàn)僅是一些介紹此病的綜述性文章和臨床治療效果方面的文章。由于對(duì)此病的診斷標(biāo)準(zhǔn)目前尚未定論,所以許多征候都是靠臨床醫(yī)生的主觀來判斷的,很多缺乏經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)忽視肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)而把其誤診為其它類型的肌痛疾病或是神經(jīng)性、心理性以及行為性的疾患,因此常常耽誤了此病的最佳有效的治療時(shí)間,加劇了患者病情的深入發(fā)展,無形中加重了疾患的痛苦。鑒于臨床上前來就診的大部分患者多是處于此病的慢性期,即由最初疼痛癥狀的出現(xiàn)已經(jīng)遷延形成了一種疾病的慢性發(fā)展?fàn)顟B(tài),而此慢性疼痛發(fā)病率的年輕化又呈明顯增高的趨勢(shì),因此我們很有必要搞清楚慢性肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)疼痛的來龍去脈,并對(duì)其進(jìn)行深入的研究和探索,以提高對(duì)這類疾病的診斷和治療的水平。但是目前國內(nèi)外尚沒有一個(gè)穩(wěn)定可靠的關(guān)于此慢性疾病的動(dòng)物模型可以拿來應(yīng)用,以研究此病的病因、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及其臨床治療方法,并做到有效的預(yù)防。因此,本實(shí)驗(yàn)的目的旨在建立一個(gè)穩(wěn)定有效的慢性肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)疼痛綜合征的動(dòng)物模型,并對(duì)其觸發(fā)點(diǎn)處的肌肉病變組織進(jìn)行病理學(xué)研究,為其基礎(chǔ)理論以及治療方法上的進(jìn)一步研究創(chuàng)造一個(gè)有效的平臺(tái),為臨床醫(yī)生提供更多可靠的診斷依據(jù),以解除病人的疾患痛苦,為國內(nèi)醫(yī)學(xué)在肌肉疼痛領(lǐng)域的研發(fā)展做出貢獻(xiàn)。 方法: 采用24只雄性SD大鼠(七周齡),隨機(jī)將其分成ABCD 4組,A組為正常對(duì)照組,B、C、D三組采取打擊結(jié)合離心運(yùn)動(dòng)的實(shí)驗(yàn)方法對(duì)其進(jìn)行干預(yù),每周一次,不同組采取不同的干預(yù)周期,即B組干預(yù)一個(gè)月,C、D兩組均干預(yù)兩個(gè)月,實(shí)驗(yàn)圍期三個(gè)月。分別在不同時(shí)間分期分批地對(duì)大鼠進(jìn)行解剖取材,并對(duì)其緊張帶,局部抽搐反應(yīng)進(jìn)行檢查,觀察其肌電信號(hào)和病變肌肉組織的病理切片,結(jié)果與對(duì)照組作比較。所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析均用SPSS13.0軟件包進(jìn)行分析,陽性率的比較分析采用Fisher精確概率法分析,以P0.01為具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果: A組各項(xiàng)檢查均為陰性。 緊張帶檢查中發(fā)現(xiàn):B組的陽性率為0,未發(fā)現(xiàn)有緊張帶;C組的陽性率最高100%(6/6),與正常組比較P0.01,有顯著性差異;D組的陽性率為83.3%(5/6),與正常組比較P0.01,也有顯著性差異。 局部抽搐反應(yīng)的檢查:B組的陽性率為33.3%(2/6),0.01P0.05,與正常對(duì)照組比較差異并不顯著;C組的陽性率為83.3%(5/6),與正常組比較P0.01; D組的陽性率為66.7%(4/6), P0.01,CD兩組與正常組比較均有顯著性差異。 肌電信號(hào)檢測(cè):B組的陽性率為16.7%(1/6),與正常對(duì)照組比較P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;C組的陽性率為100%(6/6), P0.01,與正常對(duì)照組相比有顯著性差異;D組的陽性率為83.3%(5/6),與正常對(duì)照組相比P0.01,也有顯著性差異。 病理切片:A和B組均未發(fā)現(xiàn)有攣縮的收縮結(jié)節(jié),C和D組發(fā)現(xiàn)有攣縮的收縮結(jié)節(jié)。 結(jié)論: 1.一個(gè)月的實(shí)驗(yàn)干預(yù)強(qiáng)度,雖激活了觸發(fā)點(diǎn),但其僅處于此病的急性期,如果一個(gè)月后不再對(duì)大鼠采取相同的干預(yù)措施,那麼其癥狀會(huì)自行緩解和消失,使活化的觸發(fā)點(diǎn)失活,因此不足以形成慢性的肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)疼痛綜合征這樣一種疾病模型。 2.采取打擊結(jié)合離心運(yùn)動(dòng)的實(shí)驗(yàn)方法,對(duì)其進(jìn)行兩個(gè)月的干預(yù),這個(gè)干預(yù)程度可以形成穩(wěn)定可靠的肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)疼痛綜合征慢性的發(fā)展,此種方法是建立慢性肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)疼痛綜合征動(dòng)物模型的最穩(wěn)定可靠的方法。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：上海體育學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R685;R-332

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2393390