【摘要】： 研究目的: 肌肉疼痛是臨床上常見的一個疾病癥狀,肌肉使用不當就會導致肌內(nèi)及其輔助結(jié)構(gòu)(筋膜、滑膜囊和腱鞘)產(chǎn)生疼痛,影響到人們的正常生活,給其飲食起居帶來巨大的困擾,無形中大大降低了生活質(zhì)量。在臨床中,有很多患者都是由于此種非器質(zhì)性疼痛(多半是由于骨骼肌引起的)前來就診的,根據(jù)幾十年來國內(nèi)外對疼痛臨床治療積累的經(jīng)驗總結(jié),把此病定義為肌筋膜觸發(fā)點疼痛綜合征。國外對于此病癥的研究有著較久的發(fā)展史,而國內(nèi)的研究貢獻僅是一些介紹此病的綜述性文章和臨床治療效果方面的文章。由于對此病的診斷標準目前尚未定論,所以許多征候都是靠臨床醫(yī)生的主觀來判斷的,很多缺乏經(jīng)驗的醫(yī)生會忽視肌筋膜觸發(fā)點而把其誤診為其它類型的肌痛疾病或是神經(jīng)性、心理性以及行為性的疾患,因此常常耽誤了此病的最佳有效的治療時間,加劇了患者病情的深入發(fā)展,無形中加重了疾患的痛苦。鑒于臨床上前來就診的大部分患者多是處于此病的慢性期,即由最初疼痛癥狀的出現(xiàn)已經(jīng)遷延形成了一種疾病的慢性發(fā)展狀態(tài),而此慢性疼痛發(fā)病率的年輕化又呈明顯增高的趨勢,因此我們很有必要搞清楚慢性肌筋膜疼痛觸發(fā)點疼痛的來龍去脈,并對其進行深入的研究和探索,以提高對這類疾病的診斷和治療的水平。但是目前國內(nèi)外尚沒有一個穩(wěn)定可靠的關(guān)于此慢性疾病的動物模型可以拿來應(yīng)用,以研究此病的病因、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及其臨床治療方法,并做到有效的預防。因此,本實驗的目的旨在建立一個穩(wěn)定有效的慢性肌筋膜觸發(fā)點疼痛綜合征的動物模型,并對其觸發(fā)點處的肌肉病變組織進行病理學研究,為其基礎(chǔ)理論以及治療方法上的進一步研究創(chuàng)造一個有效的平臺,為臨床醫(yī)生提供更多可靠的診斷依據(jù),以解除病人的疾患痛苦,為國內(nèi)醫(yī)學在肌肉疼痛領(lǐng)域的研發(fā)展做出貢獻。 方法: 采用24只雄性SD大鼠(七周齡),隨機將其分成ABCD 4組,A組為正常對照組,B、C、D三組采取打擊結(jié)合離心運動的實驗方法對其進行干預,每周一次,不同組采取不同的干預周期,即B組干預一個月,C、D兩組均干預兩個月,實驗圍期三個月。分別在不同時間分期分批地對大鼠進行解剖取材,并對其緊張帶,局部抽搐反應(yīng)進行檢查,觀察其肌電信號和病變肌肉組織的病理切片,結(jié)果與對照組作比較。所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析均用SPSS13.0軟件包進行分析,陽性率的比較分析采用Fisher精確概率法分析,以P0.01為具有高度統(tǒng)計學意義。 結(jié)果: A組各項檢查均為陰性。 緊張帶檢查中發(fā)現(xiàn):B組的陽性率為0,未發(fā)現(xiàn)有緊張帶;C組的陽性率最高100%(6/6),與正常組比較P0.01,有顯著性差異;D組的陽性率為83.3%(5/6),與正常組比較P0.01,也有顯著性差異。 局部抽搐反應(yīng)的檢查:B組的陽性率為33.3%(2/6),0.01P0.05,與正常對照組比較差異并不顯著;C組的陽性率為83.3%(5/6),與正常組比較P0.01; D組的陽性率為66.7%(4/6), P0.01,CD兩組與正常組比較均有顯著性差異。 肌電信號檢測:B組的陽性率為16.7%(1/6),與正常對照組比較P0.05,差異無統(tǒng)計學意義;C組的陽性率為100%(6/6), P0.01,與正常對照組相比有顯著性差異;D組的陽性率為83.3%(5/6),與正常對照組相比P0.01,也有顯著性差異。 病理切片:A和B組均未發(fā)現(xiàn)有攣縮的收縮結(jié)節(jié),C和D組發(fā)現(xiàn)有攣縮的收縮結(jié)節(jié)。 結(jié)論: 1.一個月的實驗干預強度,雖激活了觸發(fā)點,但其僅處于此病的急性期,如果一個月后不再對大鼠采取相同的干預措施,那麼其癥狀會自行緩解和消失,使活化的觸發(fā)點失活,因此不足以形成慢性的肌筋膜觸發(fā)點疼痛綜合征這樣一種疾病模型。 2.采取打擊結(jié)合離心運動的實驗方法,對其進行兩個月的干預,這個干預程度可以形成穩(wěn)定可靠的肌筋膜觸發(fā)點疼痛綜合征慢性的發(fā)展,此種方法是建立慢性肌筋膜觸發(fā)點疼痛綜合征動物模型的最穩(wěn)定可靠的方法。
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【學位授予單位】：上海體育學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R685;R-332

【參考文獻】

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本文編號：2393390