【摘要】：目的探討經腹直肌外側切口入路治療髖臼骨折的安全性及臨床應用價值。方法新鮮成人尸體標本5具(3男2女),同一尸體右側腹壁行大體解剖,熟悉入路周圍的解剖結構,左側應用腹直肌外側切口入路,模擬術中操作,顯露骨盆環(huán),進行解剖學觀察,重點測量記錄死亡冠血管相關解剖學參數(shù)。結果 (1)經腹直肌外側入路的顯露范圍包括:恥骨聯(lián)合至骶髂關節(jié)在內的真性骨盆環(huán)、髂骨翼、髖臼方形區(qū)和坐骨體內側的髖臼后柱大部分。(2)根據(jù)對5具10側骨盆的死亡冠統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn),死亡冠的出現(xiàn)率為80%(8側),直徑為(2.1±1.9)mm,長為(4.7±0.5)cm,距離恥骨聯(lián)合的距離為(4.9±0.4)cm。男女之間差異無明顯統(tǒng)計學意義。結論經腹直肌外側切口入路治療髖臼骨折能夠在不損傷重要神經血管的條件下,經腹膜外間隙對包括骶髂關節(jié)在內的大部分骨盆環(huán)結構進行顯露。尤其方便顯露結扎死亡冠,對髖臼后柱及髖臼內側方形區(qū)的顯露較傳統(tǒng)入路有明顯優(yōu)勢。
[Abstract]:Objective to evaluate the safety and clinical value of lateral incision of rectus abdominis in the treatment of acetabular fractures. Methods A total of 5 fresh adult cadavers (3 males and 2 females) underwent general anatomy of the right abdominal wall of the same cadaver and were familiar with the anatomical structure around the approach. The left lateral rectus abdominis incision approach was used to simulate the operation and reveal the pelvic ring. Anatomical observation was carried out, and the related anatomical parameters of dead coronal vessels were measured. Results (1) the exposure of the lateral approach to the rectus abdominis included the true pelvic ring and the iliac pterygoid from the pubic symphysis to the sacroiliac joint. (2) based on the statistical analysis of the dead crowns of 10 sides of the pelvis of 5 cadavers, the occurrence rate of the dead crowns was 80% (8 sides) and the diameter of the dead crowns was (2.1 鹵1.9) mm,. The distance from pubic symphysis to (4.7 鹵0.5) cm, is (4.9 鹵0.4) cm.. There was no significant difference between men and women. Conclusion the treatment of acetabular fractures through lateral incision of rectus abdominis muscle can expose most of the pelvic ring structures including sacroiliac joints without damaging important nerve and blood vessels. It is especially convenient to expose and ligate the dead crown, which is superior to the traditional approach in exposing the posterior column of acetabulum and the medial square area of acetabular.
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科廣東省骨科研究院;
【分類號】：R687.3;R322

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