【摘要】：目的： 研究肱二頭肌腱膜的起點(diǎn)，止點(diǎn)，走向，形態(tài)，厚度等相關(guān)解剖學(xué)數(shù)據(jù)，以及與肱二頭肌腱膜相毗鄰的血管神經(jīng)的走形，分布以及與肱二頭肌腱膜的關(guān)系。以期更好的理解肱二頭肌腱膜處的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，為臨床上在肘窩處進(jìn)行各類操作、手術(shù)及關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用等，提供相應(yīng)的解剖學(xué)數(shù)據(jù)資料。 材料與方法： 30具（男性20例，女性10例，，共60側(cè)）福爾馬林固定的教學(xué)用成人尸體標(biāo)本，尸體標(biāo)本完整，手臂保留完好，研究區(qū)域無(wú)器質(zhì)性病變和明顯畸形，年齡不詳。觀察記錄肱二頭肌腱膜的相關(guān)數(shù)據(jù)，以及與肱二頭肌腱膜相毗鄰的結(jié)構(gòu)的解剖學(xué)關(guān)系。 結(jié)果： 1.頭靜脈在肘橫紋下方4cm處的外徑為3.18±0.62mm，肘橫紋處的外徑為2.41±0.28mm，在肘橫紋上方4cm處的外徑為2.32±0.35mm。 2.貴要靜脈在肘橫紋下方4cm處的外徑為1.90±0.16mm，肘橫紋處的外徑為2.10±0.24mm，在肘橫紋上方4cm處的外徑為2.26±0.19mm。 3.肘正中靜脈在與頭靜脈的匯合處外徑為1.92±0.23mm，在與貴要靜脈匯合處的外徑為2.36±0.31mm，在走行中段的外徑為1.86±0.24mm。 4.肘正中靜脈的單干型占57%，雙干型占3%，M型占28%，肘正中靜脈缺如者占12%。 5.肱二頭肌腱膜為一上窄下寬的膜性結(jié)構(gòu)，起始處較窄，寬度為16.80±3.62mm，末端較寬，寬度為42.00±8.16mm，其內(nèi)側(cè)緣長(zhǎng)68.26±10.16mm，外側(cè)緣長(zhǎng)84.42±16.35mm。 6.肱二頭肌腱膜的深面有肱動(dòng)脈，正中神經(jīng)穿過(guò)，肱動(dòng)脈在穿入肱二頭肌腱膜處，外徑為4.96±0.69mm，穿出肱二頭肌腱膜處，外徑為4.92±0.78mm；正中神經(jīng)在穿入肱二頭肌腱膜處外徑為6.44±1.36mm，穿出肱二頭肌腱膜處外徑為8.90±2.04mm。 結(jié)論： 1.進(jìn)行PICC時(shí)，頭靜脈不宜作為靜脈穿刺的首選靜脈。 2.進(jìn)行PICC時(shí)，貴要靜脈為首選靜脈，以肘橫紋上方一橫指貴要靜脈走形處為進(jìn)針點(diǎn)為宜。 3.臨床上行切開(kāi)肱二頭肌腱膜減壓術(shù)治療正中神經(jīng)卡壓癥時(shí)，要由外側(cè)進(jìn)行切割，注意避免損傷肱二頭肌腱膜深面結(jié)構(gòu)。
[Abstract]:Objective: to study the anatomic data of the aponeurosis of biceps brachii. In order to better understand the anatomical structure of the aponeurosis of biceps brachii muscle, provide the anatomic data for clinical operation, operation and arthroscopy in the cubital fossa. Materials and methods: 30 adult cadavers (male 20, female 10, 60 sides) were fixed with formalin. The cadavers were intact and the arms were intact. There were no organic lesions and obvious deformities in the study area, and the age was unknown. The relative data of the aponeurosis of biceps brachii and the anatomical relationship between the aponeurosis of biceps brachii and the aponeurosis of biceps brachii were observed. Results: 1. The external diameters of the cephalic veins were 3.18 鹵0.62mm, 2.41 鹵0.28mm and 2.32 鹵0.35mm. the diameter of the cephalic veins was 3.18 鹵0.62mm, 2.41 鹵0.28mm and 2.32 鹵0.35mm. 2. The external diameters of 4cm, 4cm and 4cm were 1.90 鹵0.16mm, 2.10 鹵0.24mm and 2.26 鹵0.19mm. 3. The external diameter of the median elbow vein was 1.92 鹵0.23mm at the confluence with the cephalic vein, 2.36 鹵0.31mm at the junction with your main vein, and 1.86 鹵0.24mm. 4. In the middle elbow vein, 57 cases were in the trunk type, 28 in the double trunk type, 28 in the M type, and 12 in the middle cubital vein. 5. The aponeurosis of biceps brachii was a membranous structure with a narrow upper and lower width, with a width of 16.80 鹵3.62 mm at the beginning, a wider end (42.00 鹵8.16 mm), a length of 68.26 鹵10.16 mm on the medial margin and a length of 84.42 鹵16.35 mm on the lateral margin. 6. There was brachial artery in the deep surface of biceps brachii aponeurosis. The brachial artery penetrated through the aponeurosis of biceps brachii. The external diameter of brachial artery was 4.96 鹵0.69 mm, and the outer diameter was 4.92 鹵0.78 mm in the aponeurosis of biceps brachii. The external diameter of median nerve was 6.44 鹵1.36mm at the aponeurosis through biceps brachii and 8.90 鹵2.04mm. through the aponeurosis of biceps brachii. Conclusion: 1. For PICC, the cephalic vein is not the first choice for venipuncture. 2. In PICC, your vein is the first choice. 3. In the treatment of median nerve entrapment by incision of the aponeurosis of biceps brachii, the lateral incision should be performed to avoid damage to the deep surface of the aponeurosis of biceps brachii.
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R322

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本文編號(hào)：2300634