【摘要】： 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是近年來在精神病學(xué)界和心理學(xué)界逐漸引起重視的反應(yīng)性精神障礙,它在普通人群中發(fā)病率約7%～12%,其中男性發(fā)病率為5%,女性為10.4%。而心理創(chuàng)傷后存在應(yīng)激反應(yīng)者作為應(yīng)激障礙發(fā)生的高危人群,尤其應(yīng)該引起我們的重視。因此,本研究旨在:1.探討影響心理創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)的相關(guān)因素,為心理干預(yù)提供理論依據(jù)。2.驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)化眼動畫面對應(yīng)激反應(yīng)者進(jìn)行眼動治療的有效性。 研究一:醫(yī)學(xué)生應(yīng)對、情緒調(diào)節(jié)方式與心理創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)的相關(guān)研究 研究方法:對405例有過心理創(chuàng)傷事件經(jīng)歷的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查和量表測評。使用開放式問卷、創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)評定量表來評定創(chuàng)傷癥狀,使用應(yīng)對方式問卷,情緒調(diào)節(jié)方式問卷評定應(yīng)對風(fēng)格和情緒調(diào)節(jié)特點(diǎn),使用90項(xiàng)癥狀自評量表(SCL-90)來評定被試的心理健康程度。 研究結(jié)果:1.在對正性情緒的忽視、抑制和對負(fù)性情緒的重視調(diào)節(jié)上,存在創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)組要高于對照組,而對正性情緒的宣泄方面,創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)組低于對照組。2.在應(yīng)對方式上,創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)組比對照組更傾向于選擇幻想、自責(zé)、退避和合理化。3.創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生與對正性情緒的忽視,對負(fù)性情緒的重視和自責(zé)等呈正相關(guān),而與對負(fù)性情緒的抑制、解決問題、求助等呈負(fù)相關(guān)。4.多元逐步回歸分析顯示,對負(fù)性情緒的重視調(diào)節(jié),負(fù)性情緒的感受頻率,幻想等是創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)癥狀總分的獨(dú)立預(yù)測變量。 研究二:眼動療法對創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)者的干預(yù)研究 研究方法:在前期調(diào)查問卷中抽出創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)分?jǐn)?shù)在35分以上的被試41人,隨機(jī)分配到眼動畫面組和手動組。分別接受標(biāo)準(zhǔn)化眼動畫面訓(xùn)練和手動的眼動訓(xùn)練,并保存其皮電和腦電數(shù)據(jù)。訓(xùn)練前后被試填寫恐懼情緒等級表。 研究結(jié)果:1.眼動畫面組和手動組的皮電數(shù)據(jù)表明,訓(xùn)練結(jié)束時的皮電值明顯低于開始時。2.眼動畫面組與手動組訓(xùn)練結(jié)束后的腦波α%值與皮電值有明顯的相關(guān)性,且α腦波的數(shù)量較訓(xùn)練前顯著增加。3.標(biāo)準(zhǔn)化眼動畫面中,三個眼動方向的生理指標(biāo)未發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計學(xué)差異。 通過以上研究得出以下結(jié)論: 1.創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)者的心理健康狀況普遍較差。 2.創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)者感受的負(fù)性情緒較多,與其情緒調(diào)節(jié)方式有關(guān)。對正性情緒多為忽視,而對負(fù)性情緒多為重視和宣泄。 3.創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)者多采取不成熟的應(yīng)對方式進(jìn)行行為應(yīng)對,缺乏積極的、有效的應(yīng)對方式。 4.不良的情緒感受頻率,特定的情緒調(diào)節(jié)方式和不成熟的應(yīng)對與應(yīng)激反應(yīng)癥狀密切相關(guān)。因此臨床實(shí)踐中,可以從改善情緒調(diào)節(jié)和應(yīng)對方式入手,指導(dǎo)心理干預(yù)。 5.眼動脫敏對應(yīng)激反應(yīng)的治療是有效的,且標(biāo)準(zhǔn)化眼動畫面基本可以代替?zhèn)鹘y(tǒng)的手動方式進(jìn)行眼動治療。 6.標(biāo)準(zhǔn)化眼動畫面中,三個眼動方向的效果沒有差異�？梢酝茝V到臨床應(yīng)用, 避免單一方向的訓(xùn)練帶來的治療的枯燥性和患者的耐受性。
[Abstract]:Posttraumatic stress disorder (PTSD) is a kind of reactive mental disorder which has attracted more and more attention in psychiatric and psychologic circles in recent years. The incidence of PTSD is about 7%-12% in the general population. The incidence of PTSD is 5% in males and 10.4% in females. Therefore, the purpose of this study is: 1. To explore the related factors affecting post-traumatic stress response and provide theoretical basis for psychological intervention. 2. To verify the effectiveness of standardized eye animation in the treatment of stress responders.
Study 1: correlation between emotion regulation and post-traumatic stress response in medical students
Methods: 405 medical students who had experienced psychological traumatic events were investigated by questionnaires and questionnaires. Traumatic symptoms were assessed by open-ended questionnaires, post-traumatic stress response scale, coping style questionnaire, emotion regulation questionnaire, and 90 symptom Checklist-90 (SCL-9). 0) to assess the mental health of the subjects.
The results showed that: 1. In the neglect of positive emotions, inhibition and attention to the regulation of negative emotions, the post-traumatic stress response group was higher than the control group, and in the catharsis of positive emotions, the post-traumatic stress response group was lower than the control group. 2. In coping style, the post-traumatic stress response group was more inclined to choose fantasy and self-blame than the control group. 3. The occurrence of post-traumatic stress response is positively correlated with the neglect of positive emotions, the emphasis on negative emotions and self-blame, but negatively correlated with the inhibition of negative emotions, problem-solving, help-seeking, etc. 4. Multiple stepwise regression analysis showed that the emphasis on the regulation of negative emotions, the frequency of negative emotions, fantasy and so on are. An independent predictor of total score of post traumatic stress response.
Study two: intervention of eye movement therapy on post-traumatic stress response
Methods: Forty-one subjects with post-traumatic stress scores above 35 were randomly assigned to the eye animation group and the manual group. They received standardized eye animation training and manual eye movement training respectively, and their electrodermic and EEG data were saved.
The results showed that: 1. Electrodermic data of eye animation face group and manual group showed that the electrodermal value at the end of training was significantly lower than that at the beginning. No statistical difference was found in physiological indexes.
The following conclusions can be drawn from the above research.
1. the mental health status of post-traumatic stress responders is generally poor.
2. Positive emotions were mostly neglected, while negative emotions were mostly emphasized and vented.
3. Post-traumatic stress responders usually adopt immature coping styles and lack active and effective coping styles.
4. Bad emotional frequency, specific emotional regulation and immature coping are closely related to stress reaction symptoms. Therefore, in clinical practice, psychological intervention can be guided by improving emotional regulation and coping style.
5. Eye movement desensitization is effective in the treatment of stress response, and standardized animation surface can basically replace the traditional manual way of eye movement treatment.
6. There is no difference in the effect of three directions of eye movement in standardized eye animation.
Avoid the monotonous treatment and patient tolerance caused by single directional training.
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R395

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