本文選題：髂骨　切入點(diǎn)：截骨術(shù)　出處：《福建醫(yī)科大學(xué)》2008年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】： 目的為治療成人髖臼發(fā)育不良、半脫位提供一種新的手術(shù)方法。 方法在40側(cè)成人臀部標(biāo)本上對髖臼上方髂骨體的血供及手術(shù)截骨線與周圍組織的解剖關(guān)系進(jìn)行解剖學(xué)觀測,并在標(biāo)本上進(jìn)行模擬術(shù)式設(shè)計(jì)。而后對9例9髖病人在髖臼上緣及后緣上方作髂骨截骨,將帶有血管及肌肉附著的髂骨塊外移、向下和向后移位,覆蓋發(fā)育不良的髖臼以改善髖臼包容,用克氏針將髂骨截骨塊與髂骨一起固定。術(shù)后X光及CT觀察髖臼包容改善情況及骨愈合情況。 結(jié)果髖臼上方髂骨體血供來自臀上動(dòng)脈深支及旋髂深動(dòng)脈來源的滋養(yǎng)動(dòng)脈及骨膜支。臀上動(dòng)脈深上支出現(xiàn)率為70.6%,管徑1.43±0.36mm;臀上動(dòng)脈下支出現(xiàn)率82.4%,管徑1.36±0.41mm;旋髂深動(dòng)脈出現(xiàn)率100%,管徑0.35±0.41mm。髂骨截骨線一部平行髖臼頂,另一部分縱弧形至髂前上棘后3cm處。所截下的髂骨塊含旋髂深動(dòng)脈營養(yǎng)支和縫匠肌、股直肌附著,可方便地移動(dòng)覆蓋髖臼上方。髂骨截骨塊頂于髂骨截骨線下,加用克氏針固定后具有良好穩(wěn)定性。隨訪9例拍片顯示髖臼覆蓋良好,骨愈合良好,癥狀明顯改善。CT觀測配對t檢驗(yàn)分析顯示髖臼前上、中上、后上部的覆蓋明顯增加,有顯著臨床意義(P值均0.001)。 結(jié)論髖臼上方髂骨塊具有豐富血供,截骨后可移動(dòng)覆蓋股骨頭,截骨塊具有較好穩(wěn)定性。髂骨截骨髖臼成形手術(shù)可確實(shí)增加髖臼的覆蓋面積、降低股骨頭壓力,手術(shù)效果基本滿意,具有可推廣性。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R687.3;R322

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本文編號(hào)：1575225