發(fā)布時間：2018-03-06 14:13

  本文選題：組織工程　切入點：脛骨　出處：《中國組織工程研究》2015年53期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：背景:有研究表明脛骨平臺后外側(cè)骨折可以通過膝關(guān)節(jié)后外側(cè)入路進行處理,但尚無明確的解剖學研究對此入路進行深入的評估和分析。目的:評估膝關(guān)節(jié)后外側(cè)倒"L"形徑路在累及脛骨平臺后外側(cè)骨折治療中的安全性及有效性。方法:新鮮冰凍成人尸體8具,雙膝16側(cè)。均行后外側(cè)倒"L"形徑路解剖。解剖中觀察顯露范圍,并測量重要解剖結(jié)構(gòu)參數(shù)。結(jié)果與結(jié)論:該徑路可以充分暴露平臺后外側(cè)、后交叉韌帶脛骨止點等。作者團隊在操作上對上脛腓關(guān)節(jié)、腓骨頭及膝關(guān)節(jié)后外側(cè)角結(jié)構(gòu)無明顯干擾。腓總神經(jīng)在切口內(nèi)暴露長度平均為56.48 mm,與腓骨軸成平均14.7°傾斜。其繞腓骨頸處距腓骨頭尖平均為31.26 mm,距關(guān)節(jié)線的平均為42.18 mm。骨間膜裂孔距關(guān)節(jié)面距離平均為48.78 mm。腓動脈自脛后動脈發(fā)出點距關(guān)節(jié)面平均為76.46 mm。結(jié)果證實,經(jīng)解剖學證實后外側(cè)倒"L"形徑路能夠滿足后外側(cè)骨折解剖復位支撐固定的需要,通過改良皮膚切口可以減少甚至避免對腓總神經(jīng)暴露。由于有乆動脈分支脛前動脈穿越骨間膜裂孔及腓動脈自脛后動脈分出,徑路向遠側(cè)深部剝離時需小心進行,放置支撐鋼板時可能穿越血管下方,有一定風險。
[Abstract]:Background: studies have shown that fractures of the posterolateral tibial plateau can be managed through the posterolateral approach of the knee joint. However, there is no definite anatomical study to evaluate and analyze this approach. Objective: to evaluate the safety and efficacy of posterolateral "L" approach in the treatment of posterolateral tibial plateau fractures. 8 fresh frozen adult bodies, 16 knees were dissected with the anterolateral "L" approach. The exposed area was observed and important anatomical parameters were measured. Results and conclusions: the posterior lateral of the platform can be fully exposed by this approach. Posterior cruciate ligament tibial insertion and so on. The length of the common peroneal nerve exposed in the incision was 56.48 mm, which was inclined to the fibula axis on average 14.7 擄. The average length of the peroneal nerve around the fibula neck was 31.26 mm from the fibula head tip and the average line of the talus joint. The distance from the interosseous membrane fissure to the articular surface was 48.78 mm. the average distance from the posterior tibial artery to the articular surface of the peroneal artery was 76.46 mm. Anatomically proved that the retrograde "L" path of posterolateral fracture can meet the need of anatomical reduction and fixation of posterolateral fracture. Exposure to the common peroneal nerve can be reduced or even avoided through a modified skin incision. Since there are some branches of the anterior tibial artery that pass through the interosseous hiatus and the peroneal artery is separated from the posterior tibial artery, the path to the distal depth should be carefully dissected. Placement of the support plate may be through the blood vessel below, there is a certain risk.
【作者單位】： 江蘇省海門市人民醫(yī)院骨科;上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院骨科;
【基金】：上海同濟大學解剖學教研室對實驗的的支持和專業(yè)指導
【分類號】：R687;R322.7

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本文編號：1575175