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脛骨平臺后外側象限骨折手術入路的深層解剖及后外側與后內側比較

發(fā)布時間:2018-01-21 17:07

  本文關鍵詞: 脛骨平臺 骨折 后內側入路 后外側入路 應用解剖 出處:《中國臨床解剖學雜志》2015年05期  論文類型:期刊論文


【摘要】:目的對比膝關節(jié)后內側與后外側入路所需顯露的深層解剖結構,分析探討其局限性與損傷重要結構的風險。方法 5個成人下肢尸體標本,解剖測量脛前動靜脈穿過骨間膜上裂孔的位置和腓骨頭對脛骨后外側平臺的遮擋面積比例;觀察膝關節(jié)后外側入路、后內側入路需要顯露的深層結構。結合解剖研究,臨床應用20例,比較兩種入路的優(yōu)缺點。結果采用后外側入路顯露脛骨平臺后外側象限,主要有下列3個缺點:(1)脛前血管束向前穿過脛腓骨間膜上裂孔,三根血管縱向寬度在1 cm左右,其前穿點距離關節(jié)面和腓骨頭最高點距離平均4.93 cm和3.77 cm;其上方伴行靜脈,距二者的距離分別是4.41 cm和3.25 cm,影響切口的縱向顯露;(2)腓骨頭遮蓋后外側象限平均61.7%,阻擋向外的橫向顯露寬度;(3)顯露后外側關節(jié)面,需破壞部分后外側角結構,包括乆肌肌腱復合體、韌帶、關節(jié)囊等。結論顯露孤立的脛骨平臺后外側象限骨折,采用膝關節(jié)后內側入路,可能更為合適。
[Abstract]:Objective to compare the deep anatomical structures needed for the posterior medial and posterolateral approaches of the knee joint, and to analyze their limitations and the risk of injury of important structures. Methods five adult cadaveric cadavers were collected. The position of anterior tibial artery and vein through the superior interosseous fissure and the proportion of occlusion area of fibula head to the posterolateral tibial plateau were measured. The deep structures needed to be exposed by the posterolateral approach of the knee joint were observed. Combined with anatomical study, 20 cases were applied clinically. Results the posterior lateral quadrant of the tibial plateau was exposed by the posterior lateral approach, which had the following three disadvantages: 1) the anterior tibial vascular bundle passed forward through the superior tibial and fibula intermembrane fissure. The longitudinal width of the three vessels was about 1 cm, and the distance between the anterior puncture point and the highest point of the fibula head and the articular surface was 4.93 cm and 3.77 cm respectively. The distance between them was 4.41 cm and 3.25 cm respectively, which affected the longitudinal exposure of the incision. 2) the fibula head covers the posterolateral quadrant with an average of 61.7%, blocking the transverse exposure width; In order to expose the posterolateral articular surface, it is necessary to destroy part of the posterolateral horn structure, including muscle tendon complex, ligament, articular capsule, etc. Conclusion the isolated fracture of posterior lateral quadrant of tibial plateau is exposed. The posterior medial approach of the knee joint may be more appropriate.
【作者單位】: 同濟大學附屬楊浦醫(yī)院骨科;同濟大學醫(yī)學院人體解剖教研室;
【基金】:上海市科委基金醫(yī)學引導類項目(14411971900)
【分類號】:R687.3;R322
【正文快照】: 隨著CT在創(chuàng)傷骨科的廣泛應用,脛骨平臺后外側冠狀面骨折逐漸受到了臨床的重視[1]。膝關節(jié)后側存在諸多重要血管神經(jīng),而脛骨平臺后外側又受到腓骨頭的遮擋,因此脛骨平臺后外側象限骨折的顯露、復位與內固定較為困難。目前下列3個途徑:(1)后正中入路(經(jīng)乆窩腓腸肌內外側頭之間,

【共引文獻】

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2 蘇華生;馬勇;;脛骨平臺骨折治療的研究進展[J];實用臨床醫(yī)學;2011年05期

3 黃鵠;張紹東;;脛骨平臺后外側骨折的治療現(xiàn)狀[J];東南大學學報(醫(yī)學版);2013年04期

4 陳龍成;郝建東;;脛骨平臺骨折的研究進展[J];河北醫(yī)藥;2014年08期

5 夏瀚;易成臘;孫云;周勇;白祥軍;;經(jīng)膝外側腓骨截骨入路治療脛骨平臺后外側骨折[J];骨科;2014年03期

6 張華偉;李皓桓;彭飛;高明勇;孫維國;劉遠翔;韋準;;改良單切口手術入路治療復雜的三柱脛骨平臺骨折[J];武漢大學學報(醫(yī)學版);2015年04期

7 張海龍;管國平;孫超;楊業(yè)林;劉新暉;;伴有后髁塌陷的脛骨平臺骨折的手術治療[J];臨床骨科雜志;2015年03期

8 王偉;;兩種方法治療Schatzker Ⅵ型脛骨平臺骨折療效比較[J];臨床骨科雜志;2015年03期

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3 王華泰;吳杰;雷云龍;;改良后外側入路治療脛骨平臺后外側骨折療效觀察[J];現(xiàn)代實用醫(yī)學;2011年07期

4 江海良;王翔;夏青;魏振;;后外側入路治療脛骨平臺后外側髁骨折[J];中國骨科臨床與基礎研究雜志;2012年01期

5 葉振隆,張維,牛玉典;經(jīng)后外側入路人工股骨頭置換術(附65例報告)[J];陜西醫(yī)學雜志;1990年11期

6 詹遠平;;前外側入路與后外側入路在全髖關節(jié)置換中的療效分析[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè));2013年09期

7 董秀芳,張清素;65例經(jīng)后外側入路行人工股骨頭置換術護理體會[J];實用護理雜志;1995年09期

8 黃思慶,宋躍明,易章超,李國平,毛伯鏞,游潮,高立達;枕下后外側入路治療復雜環(huán)枕部畸形[J];中華外科雜志;1999年07期

9 張建華;李玉前;王曉東;施峻峰;王震;;改良的后外側入路治療脛骨平臺后外側髁骨折22例臨床分析[J];南通大學學報(醫(yī)學版);2014年01期

10 黎慶初;劉雄文;譚斌;蔣寧茂;胡輝林;劉剛;何二興;;后外側入路微創(chuàng)全髖關節(jié)置換術體會[J];醫(yī)學文選;2006年01期

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1 劉立岷;宋躍明;黃思慶;劉浩;龔全;李濤;曾建成;;經(jīng)枕頸后外側入路治療枕寰區(qū)腹側病變安全性評估[A];第20屆中國康協(xié)肢殘康復學術年會論文選集[C];2011年

2 林述超;鄧盛龍;寧蒙;汪治平;;后外側入路小切口微創(chuàng)人工髖關節(jié)置換術(附36例報告)[A];全國骨科臨床研究新進展研討會暨學習班論文集[C];2006年

3 陳紅衛(wèi);趙鋼生;楊新東;潘俊;吳立軍;;后外側入路治療脛骨平臺后外側骨折的臨床解剖學研究[A];2012年浙江省骨科學術年會論文集[C];2012年

4 張勤;莊衛(wèi)平;劉進南;陳軍;;后外側入路小切口人工全髖關節(jié)置換術[A];第六屆西部骨科論壇暨貴州省骨科年會論文匯編[C];2010年

5 東靖明;田旭;;以踝關節(jié)后外側入路治療三踝骨折的臨床分析[A];第十九屆全國中西醫(yī)結合骨傷科學術研討會論文匯編[C];2012年

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1 謝飛;前外側、后外側入路初次人工全髖關節(jié)置換手術治療股骨頭缺血性壞死的臨床對比研究[D];福建醫(yī)科大學;2014年

2 毛文琪;新型髖臼骨撬在后外側入路小切口全髖置換術中的應用[D];南昌大學醫(yī)學院;2013年

3 孫仕華;后外側入路傳統(tǒng)及微創(chuàng)切口人工全髖關節(jié)置換術對比研究[D];蘭州大學;2009年

4 鄭武;前、后外側入路小切口人工全髖關節(jié)置換術療效的對比研究[D];福建醫(yī)科大學;2010年

5 張畢;肩胛下胸腔入路與后外側入路治療上胸椎結核療效的對比研究[D];福建醫(yī)科大學;2014年

6 李增磊;NEA微創(chuàng)髖關節(jié)置換后外側入路的應用解剖研究[D];暨南大學;2011年

7 鄒琦榮;單純后外側入路椎體病灶清除、植骨融合內固定術治療胸腰椎轉移瘤的療效分析[D];中南大學;2008年

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