本文關(guān)鍵詞：胸小肌移植重建拇對(duì)掌功能的神經(jīng)解剖學(xué)研究　出處：《暨南大學(xué)》2009年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】： 目的為臨床應(yīng)用胸小肌移植重建拇對(duì)掌功能手術(shù)過程中神經(jīng)吻合提供解剖學(xué)依據(jù)。 方法在22側(cè)新鮮未固定成人手部標(biāo)本及16側(cè)新鮮未固定成人胸部標(biāo)本中,解剖觀測(cè)尺神經(jīng)深支及胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)分支特點(diǎn);參照胸小肌移植重建拇對(duì)掌功能手術(shù)需要,切取部分神經(jīng)標(biāo)本,經(jīng)固定、包埋、制片及HE染色后通過圖像分析系統(tǒng)進(jìn)行有髓神經(jīng)纖維計(jì)數(shù),并與正中神經(jīng)返支進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比,確定手術(shù)過程中神經(jīng)吻合。 結(jié)果尺神經(jīng)深支穿出內(nèi)側(cè)肌間隔后在第三、四骨間隙分別可見外形較明顯肌支自其掌尺側(cè)發(fā)出,距發(fā)出點(diǎn)5mm處其有髓神經(jīng)纖維計(jì)數(shù)分別為394±49、708±78;胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)為胸小肌的主要支配神經(jīng),胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)/胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)最內(nèi)側(cè)肌支均在第3肋間隙近鎖骨中線處入胸小肌,入肌點(diǎn)距胸骨線約88.95±4.62mm,距入肌點(diǎn)15.00mm處神經(jīng)有髓神經(jīng)纖維計(jì)數(shù)868±130;正中神經(jīng)返支距發(fā)出點(diǎn)5mm處有髓神經(jīng)纖維計(jì)數(shù)873±76;其中正中神經(jīng)返支與胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)有髓神經(jīng)纖維數(shù)目無明顯差異(p＞0.05),尺神經(jīng)深支中P3L4肌支有髓神經(jīng)纖維數(shù)目與正中神經(jīng)返支有髓神經(jīng)纖維數(shù)目及胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)有髓神經(jīng)纖維數(shù)目都比較接近。 結(jié)論胸小肌移植重建拇對(duì)掌功能手術(shù)中,在切取胸小肌時(shí)以胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)作為供體神經(jīng),以第3肋間隙與鎖骨中線交點(diǎn)為標(biāo)志尋找該神經(jīng);尺神經(jīng)深支中P3L4肌支與胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)吻合最匹配。
[Abstract]:Objective to provide anatomical basis for the clinical application of small pectoralis muscle transplantation to reconstruct the nerve anastomosis during the operation of thumb to the palmar function.
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R322

【參考文獻(xiàn)】

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