脛骨截骨延長的血管解剖學研究
本文關(guān)鍵詞:脛骨截骨延長的血管解剖學研究 出處:《中國修復重建外科雜志》2015年07期 論文類型:期刊論文
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【摘要】:目的通過對脛骨遠、近段血供進行研究,為小腿延長或脛骨骨滑移時選擇截骨部位提供解剖學依據(jù)。方法 2010年8月-2014年7月,在10側(cè)新鮮成人小腿標本上,經(jīng)乆動脈加壓灌注紅色乳膠,分離并暴露脛前動脈及其主要分支,充分顯露脛前動脈骨膜分支;暴露脛后動脈及其主要分支;分離暴露腓動脈。對脛前后、腓動脈及其分支進行觀察測量。測量時上端以脛骨平臺內(nèi)側(cè)緣(內(nèi)側(cè)髁上緣)、脛骨粗隆上極、腓骨小頭上緣為參照,下端內(nèi)側(cè)以脛骨內(nèi)踝尖端、外側(cè)以脛骨外踝尖端、遠側(cè)以脛骨下端關(guān)節(jié)面為參照,測量脛骨遠、近段主要供血動脈與骨端參照物的垂直距離,確定脛骨遠、近端最佳截骨位置;并計算截骨指數(shù),以表示截骨部位在脛骨全長上的相對位置。結(jié)果脛骨近段截骨部位:距離脛骨平臺內(nèi)側(cè)緣(78.2±19.5)mm,距離脛骨粗隆上極(41.8±16.0)mm,距離腓骨小頭上緣(66.7±16.4)mm。脛骨遠段截骨部位:距離脛骨內(nèi)踝下緣以上(70.8±12.1)mm,距離外踝尖端下緣以上(83.3±13.0)mm,距離脛骨下端關(guān)節(jié)面(59.1±11.7)mm。脛骨近段截骨指數(shù)為18.45~23.35,平均20.46;脛骨遠段截骨指數(shù)為14.36~23.05,平均18.81。結(jié)論脛骨近段及遠段截骨均選擇干骺端-骨干連接處,盡量避免在脛骨中下1/3處截骨。
【作者單位】: 唐山市第二醫(yī)院(華北理工大學附屬骨科醫(yī)院)手外一科修復重建外科;
【分類號】:R687.3;R322
【正文快照】: 四肢高能量損傷后導致四肢管狀骨大段缺損、再植后肢(指)體明顯短縮、骨感染后導致骨缺損、嚴重軟組織損傷導致骨壞死、骨不愈合及殘肢(指)等,采用傳統(tǒng)方法修復困難,其中脛骨是四肢骨骼中較 易損傷的部位之一[1]。Ilizarov技術(shù)是人為截骨后,再沿其延長軸方向施加持續(xù)緩慢的牽
【參考文獻】
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本文編號:1323698
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