本文關(guān)鍵詞：關(guān)節(jié)炎患者的疼痛信念和活動量對自我調(diào)節(jié)的不同影響：元分析與對比研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：對于骨關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等慢性疾病的患者來說,認(rèn)知(對于疼痛和自我的信念)和行為(客觀測量的活動量)對自我調(diào)節(jié)至關(guān)重要。本論文即從這兩方面來分別探究關(guān)節(jié)炎患者的自我調(diào)節(jié)。已有諸多理論表明,人們對于疼痛、健康或疾病的信念在調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)炎中的重要作用,但是以往文獻的結(jié)論并不一致。在研究一中,使用元分析技術(shù)評估骨關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者對于疼痛、健康、疾病和自我的信念(比如,疼痛恐懼、健康控制信念、災(zāi)難化、自我效能、以及無助感)與其身體功能、情緒狀態(tài)以及疼痛強度等自我調(diào)節(jié)之間的總體關(guān)系。另外探討方法學(xué)上的變量和樣本特征等作為調(diào)節(jié)變量的作用。在元分析中共納入了111個研究樣本(總?cè)藬?shù)N=17,365),結(jié)果發(fā)現(xiàn)疼痛信念與患者身心調(diào)節(jié)之間的關(guān)系總體上呈中到高度的顯著相關(guān)。然而,在身心調(diào)節(jié)的各方面均存在異質(zhì)性。疼痛信念的內(nèi)容是一個非常顯著的調(diào)節(jié)變量,疼痛災(zāi)難化、無助感、自我效能等信念的效應(yīng)量比控制點和恐懼等信念的效應(yīng)量要大。相反,關(guān)節(jié)炎的類型、性別和年齡沒有調(diào)節(jié)作用�？v向研究的分析表明基線疼痛信念與后測的調(diào)節(jié)之間相關(guān)顯著,即使在控制了基線反應(yīng)之后仍然顯著,這支持了疼痛信念不僅是骨關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者自我調(diào)節(jié)的一個相關(guān)因素,而且也是一個風(fēng)險因子或者保護因素。總之,元分析表明與管理疼痛的自我效能感相關(guān)的信念(自我效能、無助感、災(zāi)難化)相對于疼痛與健康本身的信念而言,與自我調(diào)節(jié)有更強的相關(guān)。研究二比較了關(guān)節(jié)炎(N=40)和非關(guān)節(jié)炎(N=40)人群的活動量、睡眠和調(diào)節(jié)水平的不同。所有的參與者都要求連續(xù)一周佩戴一個測量活動量和睡眠的儀器Sense Wear Armband(SWA),另外,還要填寫以下問卷:國際體力活動問卷短版—中文版,貝瑞克活動問卷,匹茨伯格睡眠日記,健康調(diào)查問卷(SF-12)第二版。人口學(xué)變量上,樣本的平均年齡為54.55歲,多數(shù)已婚(78.8%),受教育程度多在高中及以下(83.75%)。在關(guān)節(jié)炎組內(nèi),40%是骨關(guān)節(jié)炎患者,60%是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,平均患病期有6.4年。組間分析表明,兩組之間在基本的人口學(xué)變量上沒有差異,在測量活動量的自我報告問卷、多數(shù)的睡眠指標(biāo)、以及SF-12的心理健康子量表上也沒有發(fā)現(xiàn)顯著差異。然而,關(guān)節(jié)炎組比對比組有更長的睡眠潛伏期,而且其睡醒后的警醒度更低,在SF-12上的身體功能上得分更低。與兩組在問卷中活動量沒發(fā)現(xiàn)差異相反的是,在用SWA測量活動量時,兩組在多數(shù)項目上差異顯著,關(guān)節(jié)炎組在強活動量、活動時間、能量消耗、活動水平和行走的步數(shù)等方面比對比組水平低,而其坐立的時間更多,在輕度和中度活動上兩組也呈現(xiàn)邊緣顯著。SWA的睡眠指標(biāo)顯示,關(guān)節(jié)炎組相比對比組醒著的時間更多,睡眠效率更低。最后,為探究總體的身體調(diào)節(jié)的組間差異也許一定程度上可以由客觀測量的活動量和睡眠的組間差異來解釋,就進行了中介效應(yīng)分析。結(jié)果表明,在控制了SWA的活動量和睡眠指標(biāo)后,兩組間的身體功能的總體差異相比之前的數(shù)值顯著減小但仍然非常顯著。因此,兩組間的身體功能的總體差異可以部分由SWA的活動量和睡眠指標(biāo)來解釋�？傊�,研究二表明了客觀測量在探究關(guān)節(jié)炎組與人口學(xué)特征相似的對比組之間的差異時比自我報告要精確得多,另外,SWA指標(biāo)可以在一定程度上解釋為什么關(guān)節(jié)炎組比對比組有更差的身體功能,而自我報告的測量上沒有發(fā)現(xiàn)差異。因此,研究者在研究疼痛病人的活動水平的時候最好使用客觀測量活動量和睡眠的工具以增加精確度�？偟膩碚f,本研究表明對于諸如疼痛信念的認(rèn)知因素和主客觀測量的活動量的評估有助于理解骨關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的自我調(diào)節(jié)。
【關(guān)鍵詞】：關(guān)節(jié)炎 元分析 疼痛信念 功能缺損 活動量
【學(xué)位授予單位】：西南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：B844.2
【目錄】：

• Abstract5-8
• 摘要8-10
• 1 Introduction10-17
• 1.1 Arthritis and its impact on adjustment10-11
• 1.2 Pain beliefs11-12
• 1.3 Pain beliefs and adjustment in arthritis samples12-14
• 1.4 Physical activity, sleep and adjustment in arthritis samples14-17
• 2 Study 117-43
• 2.1 Purpose17
• 2.2 Materials and Methods17-32
• 2.2.1 Search Strategy17-18
• 2.2.2 Selection Criteria18-19
• 2.2.3 Search Results19-21
• 2.2.4 Coding Study Characteristics21
• 2.2.5 Characteristics of Included Studies21-31
• 2.2.6 Effect Size Computations31
• 2.2.7 Outlier analysis31
• 2.2.8 Moderator Analyses31-32
• 2.2.9 Evaluation of Publication Bias32
• 2.3 Results32-38
• 2.3.1 Outlier analysis32
• 2.3.2 Overall Associations Between Pain Beliefs and Outcomes of Arthritis32-33
• 2.3.3 Moderator Analyses for Belief-Impairment Associations33-35
• 2.3.4 Moderator Analyses for Belief-Affective Distress Associations35-36
• 2.3.5 Moderator Analyses for Belief-Pain Severity Associations36-38
• 2.3.6 Effects of Publication Bias38
• 2.4 Discussion38-43
• 3 Study 243-54
• 3.1 Purpose43
• 3.2 Methods43-47
• 3.2.1 Participants and Procedure43-44
• 3.2.2 Measures44-47
• 3.2.2.1 Sense Wear Armband (SWA)44-45
• 3.2.2.2 Self-Report Measures45-47
• 3.2.2.3 Demographics47
• 3.2.3 Statistical Analysis47
• 3.3 Results47-51
• 3.3.1 Sample Differences in Background Characteristics47-48
• 3.3.2 Sample Differences on Measures of Physical Activity, Sleep, and Adjustment48-50
• 3.3.3 Mediation Analysis50-51
• 3.4 Discussion51-54
• 4 Summary54-55
• References55-69
• APPENDIX69-73
• Acknowledgements73-74
• Articles Published74

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1 ;保護健康需每天走3千步[J];民間傳奇故事(A卷);2010年04期

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3 YY;;零存整取健康法[J];甲殼蟲;2009年05期

4 于銀富;釣鱉的技巧與方法[J];中國釣魚;1997年02期

5 天也;雙休日,回歸大自然的好時機[J];新體育;1995年07期

6 ;吃巧克力有益心臟[J];體育健康知識畫刊;2002年01期

7 ;[J];;年期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 柯遵渝;代毅;王嵐;;城市中老年人的身體活動量和健康生活方式[A];第七屆全國體育科學(xué)大會論文摘要匯編（一）[C];2004年

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3 李可基;;有益健康的身體活動和活動量[A];中國營養(yǎng)學(xué)會第十次全國營養(yǎng)學(xué)術(shù)會議暨第七屆會員代表大會論文摘要匯編[C];2008年

4 陸靜;;第二代計步器的功能[A];中國奶業(yè)協(xié)會年會論文集2009（上冊）[C];2009年

5 高娟娟;李良鳴;鄒亮疇;;廣州市40~49歲白領(lǐng)體重指數(shù)、腰臀比、體力活動量與血壓的相關(guān)分析[A];2013年中國生理學(xué)會運動生理學(xué)專業(yè)委員會年會暨“運動與健康”學(xué)術(shù)研討會論文摘要匯編[C];2013年

6 鍾寶弘;廖立同;相子元;;不同速度平地與跑步機跑步身體活動量之差異比較[A];第十三屆全國運動生物力學(xué)學(xué)術(shù)交流大會論文匯編[C];2009年

7 李維君;王曉麗;馬寶深;李淑君;;城市拆遷家棲鼠活動觀察[A];新世紀(jì) 新機遇 新挑戰(zhàn)——知識創(chuàng)新和高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展（下冊）[C];2001年

8 李恩典;金思東;諸葛天瑜;王西迅;吳曉君;鄭高偉;孫捷;;中西醫(yī)結(jié)合治療兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷科專業(yè)委員會第十一次學(xué)術(shù)年會暨省級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2005年

9 畢勝;;早期康復(fù)理念及應(yīng)用[A];2012中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會實用康復(fù)論壇暨運動康復(fù)新理念培訓(xùn)班資料匯編[C];2012年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 凌云;夏養(yǎng)蜈蚣須注意[N];河南科技報;2005年

2 一光;算算你的運動量合適嗎[N];河北經(jīng)濟日報;2003年

3 錢錚;日本調(diào)查顯示：常運動可降低患癌風(fēng)險[N];新華每日電訊;2008年

4 尚西;運動進行時，，感覺身體的弦外之音[N];人民政協(xié)報;2003年

5 本報記者 周元春邋實習(xí)生 申晨 通訊員 王建紅;孩子如有多動癥干預(yù)疏導(dǎo)要及時[N];深圳特區(qū)報;2007年

6 惠恩舉;乳鴿飼養(yǎng)須精心[N];中國畜牧獸醫(yī)報;2005年

7 陳佩杰 上海體育學(xué)院副院長 教授;學(xué)生需增加日常體力活動量[N];文匯報;2013年

8 記者　朱旭東;飲食不平衡活動量過少,導(dǎo)致低齡肥胖兒童增多[N];新華每日電訊;2006年

9 本報記者 唐夏;張廣超：倡導(dǎo)健康生活方式預(yù)防癌癥[N];中國消費者報;2011年

10 曉超;給自己的運動量打分[N];人民政協(xié)報;2003年

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3 賈小君;關(guān)節(jié)炎患者的疼痛信念和活動量對自我調(diào)節(jié)的不同影響：元分析與對比研究[D];西南大學(xué);2016年

4 周方;不同季節(jié)中老年人身體活動量變化特征及推薦量的研究[D];北京體育大學(xué);2015年

5 黃曉;推測20-65歲成年人及老年人身體活動量簡易方法的研究[D];北京體育大學(xué);2014年

6 張鳳祥;心臟起搏患者血漿利鈉肽水平與生理活動量的關(guān)系[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2004年

  本文關(guān)鍵詞：關(guān)節(jié)炎患者的疼痛信念和活動量對自我調(diào)節(jié)的不同影響：元分析與對比研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：348952