本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡與開(kāi)腹建立犬膽道梗阻模型的對(duì)比研究

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【摘要】：目的探討腹腔鏡建造犬膽道梗阻模型的可行性及其與開(kāi)腹方式相比的優(yōu)越性。方法將16只本地健康雜種犬隨機(jī)分為2組,每組8只,分別行腹腔鏡或開(kāi)腹膽總管結(jié)扎術(shù),比較2組手術(shù)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后麻醉復(fù)蘇、術(shù)后胃腸道恢復(fù)情況,以及術(shù)前、術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein,CRP)及血清降鈣素原(procalcitonin,PCT)水平,術(shù)后10天進(jìn)行大體觀粘連Nair分級(jí)并取組織行病理學(xué)觀察。結(jié)果與開(kāi)腹組相比,腹腔鏡組手術(shù)時(shí)間短[(39.6±3.1)min vs.(69.4±8.6)min,t=-9.183,P=0.001],麻醉蘇醒早[(58.8±10.9)min vs.(92.4±13.9)min,t=-5.380,P=0.001],術(shù)后首次自主進(jìn)食早[(3.6±0.6)h vs.(6.8±1.1)h,t=-7.439,P=0.001],首次排便早[(1.0±0.0)d vs.(1.9±0.6)d,t=-3.862,P=0.006],各時(shí)點(diǎn)白細(xì)胞、CRP、粘連指數(shù)Nair評(píng)分、結(jié)扎部位膽道組織病理學(xué)分級(jí),腹腔鏡組均優(yōu)于開(kāi)腹組且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),各時(shí)間點(diǎn)PCT、肝功能、膽紅素水平2組差異無(wú)顯著性(P0.05)。結(jié)論腹腔鏡建造犬膽道梗阻模型是一種微創(chuàng)、簡(jiǎn)便的方式,炎癥水平及腹腔粘連程度較低,有利于二次手術(shù)和進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)研究。
【作者單位】： 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽外科;西安交通大學(xué)機(jī)械制造系統(tǒng)工程國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【關(guān)鍵詞】： 腹腔鏡 開(kāi)腹手術(shù) 膽道梗阻 動(dòng)物模型
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金科學(xué)儀器專(zhuān)項(xiàng)(81127005);國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(51275387)
【分類(lèi)號(hào)】：R575.7;R-332
【正文快照】： 膽道疾病是臨床常見(jiàn)病及多發(fā)病,同樣也是研究的熱點(diǎn)疾病,通過(guò)建立動(dòng)物模型進(jìn)行膽道疾病研究顯得尤為重要。通常所用的建造膽道梗阻模型的方式主要包括膽總管結(jié)扎法和膽道鉗夾法[1],但均需開(kāi)腹進(jìn)行,費(fèi)時(shí)費(fèi)力的同時(shí),也增加了手術(shù)的創(chuàng)傷度及風(fēng)險(xiǎn)性,諸多干擾因素也容易導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)數(shù)

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