本文關鍵詞：血管痙攣期動脈瘤動物模型的建立

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【摘要】：實驗背景：顱內動脈瘤為自發(fā)性蛛網膜下腔出血（SAH）的最常見病因,占顱內出血的25%，嚴重危害人類的生命安全。而SAH后出現的腦血管痙攣(CVS)是其最常見的并發(fā)癥,可引起繼發(fā)性腦缺血損傷，是導致蛛網膜下腔出血高殘死率的主要原因之一，是影響預后的一個主要因素。CVS既可以導致繼發(fā)性腦缺血，也同時降低顱內血流量，繼而降低動脈瘤再次破裂率。如何選擇手術時機，在既保證腦血管痙攣緩解，患者能耐受手術，又有效避免動脈瘤再次破裂，是目前神經外科尚未解決的難題�；诖朔矫娴难芯慷夹杞⒃诳煽康腁N模型基礎上。直至今日尚無一種能夠完全模擬人顱內動脈瘤的生物學特性。因此如何設計和制作與人動脈瘤相一致的動脈瘤動物模型是進行下一步研究的基礎及關鍵之所在。理想的動脈瘤模型應具備以下幾個的要點：①動脈瘤的形態(tài)、病理結構改變、血流動力學等方面與自然動脈瘤相近或相同；②制作簡單，費用低，周期短；③動脈瘤形態(tài)結構穩(wěn)定，形狀與大小可以控制，可重復性好；④應具備一定的體積，便于觀察和實驗操作；⑤動脈瘤與載瘤動脈在實驗期間不發(fā)生血栓,動脈瘤壁有一定強度，在一定時間內不易破裂。本研究建立采用顯微縫合法建立一種血管痙攣期的動脈瘤模型，為研究血管痙攣前后的動脈瘤及其載瘤動脈的血流動力學變化提供幫助。 實驗材料與方法：（1）術前準備：取成年健康新西蘭大白兔19只，雌雄不拘，，體重2.3~3.1kg。小劑量安定靜脈注射，3%戊巴比妥溶液，30mg/kg經耳緣靜脈緩慢一次靜推全麻。（2）游離并切取小段右側EJV：兔仰臥位固定，四肢及門齒分別固定于簡易手術臺三側，手術游離一段長約1.5cm右側EJV,顯微鏡下清除血管表面脂肪組織及外膜，勿損傷血管，中間留置1cmEJV，將其兩端結扎，切取1段長約0.5cm的靜脈段,用肝素化生理鹽水沖洗干凈,一端修整游離,另一端結扎成盲端,置入肝素化生理鹽水中備用。（3）游離RCCA：鈍性分離各頸前肌群,找到并確認RCCA后，仔細游離中段無分叉部分，在其下放置乳膠片。（4）行靜脈囊-動脈吻合：顯微鏡下剝脫血管外膜，然后用臨時血管夾夾閉RCCA近心端及遠心端，在游離的RCCA中部作一長約2-3mm縱行橢圓形切口，將靜脈袋口與RCCA行端-側吻合。術后觀察數分鐘注意有無滲漏，查無滲漏后逐層縫合肌肉和皮膚，給予無菌紗布包扎。（5）術后行血管彩超及CTA檢查：于術后2周行血管彩超檢查測量載瘤動脈及動脈瘤的直徑及血流速度,然后應用致血管痙攣藥物（腎上腺素）在超聲引導下局部注射使其產生類似于動脈瘤破裂所致血管痙攣，再次分別行血管彩超測量載瘤動脈及動脈瘤的直徑及血流速度。血管彩超檢查后1周再行CTA檢查，測量用藥前后的載瘤動脈直徑及動脈瘤大小變化。所有檢查結束后1周全麻下剖開頸部，找到并取下動脈瘤觀察。 實驗結果：共成功制作側方動脈瘤模型16個。彩超檢查數據統(tǒng)計顯示用藥后載瘤動脈的直徑較用藥前明顯縮窄，其內血流速度較前減慢，經統(tǒng)計分析皆具有顯著差異（p＜0.01），動脈瘤內血流速度用藥后較前亦減慢，經對比具有顯著差異(p＜0.01)，而動脈瘤長寬徑用藥前后無明顯差異(p0.05)。在CTA檢查中數據統(tǒng)計分析示載瘤動脈直徑用藥后較前縮窄，對比有統(tǒng)計學意義（p＜0.05），動脈瘤長寬徑用藥前后對比無顯著差異（p0.05）。 實驗結論：1.采用靜脈囊型動脈瘤模型與致痙攣藥物相結合的方法成功的建立兔血管痙攣期AN模型。2.通過血管彩超及CTA檢測方法證實建立的血管痙攣期AN模型在形態(tài)學上與人顱內AN相似。而彩色多普勒及CTA的成功應用于血管痙攣期AN模型的評價,成為血管痙攣前后動脈瘤內血流動力學研究新的輔助工具。3.通過本實驗建立的兔血管痙攣期AN模型方法簡便,成模時間短,可重復性好，更能模擬人類動脈瘤破裂后的血管痙攣效果，并為血管痙攣前后動脈瘤內的血流動力學研究提供了堅實基礎。
【關鍵詞】：動脈瘤 血管痙攣 動物模型 彩色多普勒 CT血管造影
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R651.12;R-332
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-13
• 第一章 綜述13-21
• 第二章 實驗材料與方法21-25
• 2.1 材料21-22
• 2.1.1 實驗動物21
• 2.1.2 常規(guī)手術器械21
• 2.1.3 藥品與造影劑21-22
• 2.1.4 儀器與設備22
• 2.1.5 戊巴比妥鈉的制備22
• 2.2 實驗過程22-25
• 2.2.1 實驗步驟一、AN 模型的建立22-23
• 2.2.2 實驗步驟二、血管痙攣期動脈瘤動物模型的建立及頸部血管彩超、頸部血管 CTA 檢查23-24
• 2.2.3 數據的采集和統(tǒng)計學處理24-25
• 第三章 結果25-27
• 3.1 血管痙攣前后動脈瘤動物模型彩超檢查結果25
• 3.1.1 血管痙攣前彩超檢查結果25
• 3.1.2 血管痙攣后彩超檢查結果25
• 3.2 彩超檢查后 1 周行頸部 CTA 檢查結果25-26
• 3.2.1 血管痙攣前 CTA 檢查結果25-26
• 3.2.2 血管痙攣后 CTA 檢查結果26
• 3.3 大體形態(tài)觀察26
• 3.4 實驗組經測量后的統(tǒng)計學結果26-27
• 3.4.1 彩超檢查數據統(tǒng)計分析26
• 3.4.2 頸部 CTA 檢查數據統(tǒng)計分析26-27
• 第四章 討論27-34
• 4.1 實驗動物的選擇27-28
• 4.2 AN 模型的傳統(tǒng)建立方法28-29
• 4.3 影像學評價手段在 AN 模型建立后的應用29-31
• 4.4 本實驗方法建立兔血管痙攣期 AN 模型的特點及經驗31-34
• 第五章 結論34-35
• 參考文獻35-41
• 附錄41-44
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果44-45
• 致謝45

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 王小燕;張昆亞;劉志成;;顱內動脈瘤動物模型的最新進展和應用[J];北京生物醫(yī)學工程;2008年03期

2 余虹;頸內動脈嚴重狹窄或閉塞的超聲診斷及臨床價值[J];中國超聲診斷雜志;2004年10期

3 丁永紅,戴大英,陳克敏,羅其中,張善生;犬實驗性頸總動脈動脈瘤的血管內支架治療系列研究之一:犬實驗性頸總動脈動脈瘤模型建立[J];臨床放射學雜志;1999年09期

4 程吉勇,楊華,劉健;動脈瘤動物模型的建立[J];國外醫(yī)學(腦血管疾病分冊);2005年03期

5 賈莉;孫保亮;張磊;;蛛網膜下腔出血性腦血管痙攣動物模型的制作[J];中國組織工程研究與臨床康復;2009年41期

6 鄭紅;胡德軍;;彩色多普勒超聲診斷頸動脈狹窄205例分析[J];實用醫(yī)院臨床雜志;2012年04期

7 張友平,劉光裕,楊新健,吳中學,劉作勤,唐軍,李佑祥,李玉亮,許崇恩,時亨美;犬動脈瘤模型制作[J];中華神經外科雜志;2000年05期

8 靳文毅;孫宇;霍建偉;張楠;劉智;秦懷海;;螺旋CTA三維成像技術在腦血管病中的臨床應用[J];中華神經外科雜志;2006年06期

9 趙叢海,楊新健,張金男,張曉龍,丁光宏,吳中學;一種經酶處理新型動脈瘤動物模型的建立[J];中華實驗外科雜志;2005年07期

10 王啟弘,馬廉亭,周志紅,張小軍,張振海,張新元,束楓;改進手術技術制作的犬囊狀動脈瘤模型[J];中華實驗外科雜志;2005年09期

本文編號：931024