本文關(guān)鍵詞：云南西部HIV陽性者弓形蟲感染情況及感染免疫的初步研究

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【摘要】：剛地弓形蟲(Toxoplasma gondii)是一種廣泛寄生于人和多種哺乳動(dòng)物的機(jī)會(huì)性、專性細(xì)胞內(nèi)寄生性原蟲，可寄生在宿主除紅細(xì)胞外的所有有核細(xì)胞中，引起嚴(yán)重的人獸共患弓形蟲病。當(dāng)人體感染弓形蟲后，機(jī)體免疫功能正常者多呈無臨床癥狀的隱性感染；但當(dāng)機(jī)體免疫功能低下或缺陷時(shí)，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染，甚至導(dǎo)致病人病情惡化，，預(yù)后不佳，甚至死亡。人類免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiency Virus, HIV）是一種感染人類免疫系統(tǒng)細(xì)胞的慢病毒，HIV侵入機(jī)體后主要侵犯機(jī)體的免疫系統(tǒng)，攻擊和殺傷CD4+Th細(xì)胞與巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，導(dǎo)致人體免疫力極度低下，從而繼發(fā)各種嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染和腫瘤，最終引起病人死亡。隨著HIV感染率逐年升高，弓形蟲感染引起的相關(guān)疾病越來越受到關(guān)注。云南省是我國多民族的邊疆省份，是我國最早報(bào)告人體HIV感染和目前感染人數(shù)較多的省份之一。因此為了了解云南省HIV陽性人群弓形蟲的感染情況及弓形蟲感染后機(jī)體的免疫狀況，我們進(jìn)行了本次研究。 1.研究目的 1.1初步了解云南西部不同地域、民族、性別和年齡的HIV陽性人群弓形蟲的感染情況。 1.2初步研究HIV陽性者弓形蟲感染后γ-干擾素、白細(xì)胞介素-2、白細(xì)胞介素-10和一氧化氮（IFN-γ、IL-2、IL-10、NO）濃度的變化。了解弓形蟲感染后HIV陽性者的免疫功能狀況。 2.研究方法 根據(jù)云南西部地區(qū)AIDS流行情況，在云南省大理、保山、德宏和臨滄4州(市）采集HIV陽性者血清樣本1839份，另收集當(dāng)?shù)豀IV陰性人群血清樣本180份做對照組。對采集的HIV陽性患者所有樣本及當(dāng)?shù)豀IV陰性人群血清樣本，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（Enzyme-linked immunosorbant assay,ELISA）檢測弓形蟲IgG/IgM抗體水平。 對于弓形蟲IgG/IgM抗體陽性的病人在初次檢測6個(gè)月后進(jìn)行追蹤隨訪，再次采集血樣用ELISA法測定兩次樣本的IFN-γ、IL-2、IL-10的濃度和硝酸還原酶法測定NO濃度，并與無弓形蟲感染的HIV陽性者進(jìn)行比較。 3.研究結(jié)果 3.1云南西部地區(qū)HIV陽性者弓形蟲特異性抗體IgG、IgM陽性率分別為35.3％，1.8％；其中大理州、保山市、德宏州和臨滄市IgG陽性率分別為30.9％，33％，41.9％，40.6％；IgM陽性率分別為1.1％，2.2％，3.0％，2.3％，四州市間統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有顯著差異（p㩳0.05）。HIV陰性者弓形蟲特異性抗體IgG、IgM陽性率分別為23.3％、1.1％。 3.2不同民族HIV陽性者弓形蟲IgG、IgM抗體檢測結(jié)果，景頗族弓形蟲IgG、IgM抗體陽性率最高（56.7％，4.1％），回族的陽性率最低（20.6％，0％）。不同民族間弓形蟲IgG陽性率有顯著差異(p 0.05)，IgM陽性率無顯著差異（p㧐0.05）。 3.3不同性別HIV陽性者弓形蟲IgG、IgM抗體檢測結(jié)果，男性36.1%，1.9%；女性34.2%，1.8%；男、女之間弓形蟲IgG、IgM感染率無顯著差異（p0.05）。 3.4不同年齡HIV陽性者弓形蟲IgG、IgM抗體檢測結(jié)果，弓形蟲IgG抗體陽性率41~60歲組最高（38.1%），小于20歲組最低（21.1%），IgM陽性率60歲以上組最高（3.2%），21~40歲組最低（1.6%），不同年齡之間弓形蟲IgG、IgM感染率無顯著差異（p0.05）。 3.5HIV陽性弓形蟲IgG抗體陽性者隨訪后血清IL-10（178.54±60.23）顯著低于隨訪前（201.23±57.96），（p㩳0.05），IFN-γ、IL-2隨訪后（436.76±213.76，292.59±162.81）顯著高于隨訪前（376.79±199.66，248.73±143.89），（p㩳0.05），NO隨訪后（84.18±78.15）略高于隨訪前（81.37±77.58），（p0.05）；HIV陽性弓形蟲IgG、IgM抗體雙陽性者血清IFN-γ、IL-2、IL-10、NO隨訪前后均無顯著差異（p0.05）；HIV陽性弓形蟲抗體陰性對照組隨訪前后血清IFN-γ、IL-2、IL-10、NO無顯著差異（p0.05）；HIV陽性弓形蟲IgG抗體陽性者其血清IFN-γ、IL-2均低于弓形蟲IgG抗體陰性的HIV感染者，IL-10、NO濃度均高于弓形蟲IgG抗體陰性的HIV感染者。 4.結(jié)論 4.1云南西部地區(qū)HIV陽性者弓形蟲感染率較高。與地域、民族分布有關(guān)。 4.2弓形蟲慢性感染期主要以Th1型細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子為主，可產(chǎn)生抗感染免疫。 4.3患者體內(nèi)的弓形蟲復(fù)發(fā)或新近感染弓形蟲時(shí)導(dǎo)致的急性感染，其細(xì)胞免疫可能受到一定程度的抑制。 4.4HIV陽性者感染弓形蟲后，會(huì)加速機(jī)體免疫功能損害。NO在弓形蟲感染中對殺滅細(xì)胞內(nèi)弓形蟲、抑制蟲體的生長繁殖起到了一定的作用。
【關(guān)鍵詞】：HIV陽性 弓形蟲 IgG抗體 IgM抗體 ELISA
【學(xué)位授予單位】：大理學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R382.5
【目錄】：

• 目錄3-4
• 摘要4-7
• Abstract7-11
• 前言11-14
• 第一部分：云南西部 HIV 陽性者弓形蟲感染情況調(diào)查14-24
• 1.實(shí)驗(yàn)材料14
• 2.試驗(yàn)方法14-16
• 3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理16
• 4. 結(jié)果16-21
• 5. 討論21-24
• 第二部分 云南西部 HIV 陽性者弓形蟲感染免疫的初步研究24-33
• 1.實(shí)驗(yàn)材料24-25
• 2.試驗(yàn)方法25-27
• 3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理27
• 4. 結(jié)果27-28
• 5. 討論28-33
• 全文結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-40
• 附錄40-41
• 綜述41-51
• 參考文獻(xiàn)48-51
• 致謝51-52

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：890840