本文關(guān)鍵詞：以胰腺為導(dǎo)向的腹腔鏡下結(jié)腸脾曲游離技術(shù)

  更多相關(guān)文章： 腹腔鏡 左半結(jié)腸 手術(shù)治療 結(jié)腸脾曲 解剖

【摘要】：目的探討以胰腺為導(dǎo)向的腹腔鏡下結(jié)腸脾曲游離技術(shù)的可行性及解剖學(xué)特點(diǎn)。方法選取2014年9月至2015年5月廣東省中醫(yī)院胃腸外科施行的以胰腺為導(dǎo)向的腹腔鏡下左半結(jié)腸切除術(shù)12例,病例均為左半結(jié)腸癌,對結(jié)腸脾曲游離有關(guān)步驟和解剖學(xué)特點(diǎn)予以總結(jié)。結(jié)果所有患者手術(shù)順利,結(jié)腸脾曲游離容易且安全。術(shù)中見連著于胰體尾后下緣及脾靜脈近端的系膜為左結(jié)腸系膜固有筋膜,而非橫結(jié)腸系膜。切開橫結(jié)腸系膜后葉拓展胰腺前間隙后,可完全游離胰體尾前方結(jié)構(gòu),左結(jié)腸系膜固有筋膜呈幕簾狀懸吊于脾靜脈近端及胰體尾后下緣,切開該系膜,根部結(jié)扎切斷腸系膜下靜脈,進(jìn)入左側(cè)Toldt間隙。中間入路腸系膜下動脈根部結(jié)扎切斷,拓展Toldt間隙并與左上方間隙會師。外側(cè)入路游離脾曲時見左膈結(jié)腸韌帶及脾結(jié)腸韌帶已幕簾化,使結(jié)腸脾曲游離難度降低。結(jié)論以胰腺為導(dǎo)向的腹腔鏡下結(jié)腸脾曲游離技術(shù)可有效解決結(jié)腸脾曲游離困難的問題。
【作者單位】： 廣東省中醫(yī)院廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院胃腸外科;
【關(guān)鍵詞】： 腹腔鏡 左半結(jié)腸 手術(shù)治療 結(jié)腸脾曲 解剖
【基金】：廣東省省級科技計劃項目(2015A030401082) 廣東省科技廳自籌經(jīng)費(fèi)項目[粵科規(guī)財字(2015)110號]
【分類號】：R322.4;R735.35
【正文快照】： 自1991年Jacobs完成首例腹腔鏡輔助右半結(jié)腸切除術(shù)以來,腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)開始進(jìn)入微創(chuàng)時代。如今腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)成為NCCN(National Comprehensive Cancer Network)推薦的結(jié)直腸癌標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式。腹腔鏡左半結(jié)腸癌根治術(shù)操作復(fù)雜,風(fēng)險大,特別是游離結(jié)腸脾曲之時,由圖1橫向切開橫

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1 黃天立,黃志文;結(jié)腸脾曲綜合征的外科治療再探討[J];廣州醫(yī)藥;2005年05期

2 胡祖健;李鋼;鐘丹丹;趙興遠(yuǎn);;結(jié)腸脾曲綜合征10例診治體會[J];中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志;2006年06期

3 朱培江;陳竹榮;吳金榮;;結(jié)腸脾曲綜合征19例分析[J];中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志;2009年05期

4 單云官;;一例先天性結(jié)腸脾曲狹窄的診治[J];臨床應(yīng)用解剖學(xué)雜志;1985年04期

5 鄭祥欽,吳維瑜;乙狀結(jié)腸脾曲妊娠誤診1例[J];中國實用婦科與產(chǎn)科雜志;2001年07期

6 黃天立,巴明臣,林宗偉,陳積圣;結(jié)腸脾曲綜合征30例誤診原因及其對策[J];中國實用外科雜志;2002年04期

7 王廣智,巴明臣,黃天立,陳積圣,吳仙容,李燕;結(jié)腸脾曲綜合征誤診原因及治療方法探討[J];中國普通外科雜志;2002年11期

8 朱勇;朱宇紅;;結(jié)腸脾曲綜合征的診斷和治療[J];工企醫(yī)刊;2003年06期

9 李楠,劉金華,吳凱,徐存美;膈疝并結(jié)腸脾曲穿孔誤診[J];中華消化雜志;2004年07期

10 黃天立,黃志文;再論結(jié)腸脾曲綜合征的外科治療[J];廣州醫(yī)藥;2004年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 吳崢嶸;;外傷遲發(fā)性結(jié)腸脾曲出血的診治體會[A];第一屆長三角地區(qū)創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

2 趙經(jīng)達(dá);周玉珍;劉英松;周繼平;;結(jié)脾湯治結(jié)腸脾曲綜合征36例小結(jié)[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第十二次全國消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2000年

3 朱培楊;祝林茂;;成人先天性巨結(jié)腸二例報告[A];2005年浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2005年

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