本文關(guān)鍵詞：T淋巴細(xì)胞亞型及其相關(guān)細(xì)胞因子IL-2、TNF-α的檢測(cè)與臨床意義分析

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【摘要】：目的通過(guò)檢測(cè)多發(fā)性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）患者、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus，SLE）患者、嗜血細(xì)胞綜合征（hemophagocyticsyndrome，HPS）患者與正常對(duì)照外周血T淋巴細(xì)胞亞型及其相關(guān)細(xì)胞因子白細(xì)胞介素（interleukin，IL）-2與腫瘤壞死因子（tumor necrosis factor，TNF）-α的血漿表達(dá)水平，明確細(xì)胞免疫狀態(tài)與臨床免疫異常疾病之間的關(guān)系。 方法抽取MM患者、SLE患者、HPS患者與健康對(duì)照外周抗凝血和血漿，采用多參數(shù)流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)T淋巴細(xì)胞亞型比例，采用ELISA方法測(cè)定血漿IL-2與TNF-α濃度。 結(jié)果MM患者的Treg細(xì)胞顯著高于正常對(duì)照組（P0.05），而NK細(xì)胞顯著低于正常對(duì)照組（P0.01）。初診MM患者、治療后MM患者Treg細(xì)胞比例均較正常對(duì)照組顯著增高（P0.05），治療后MM患者組NK細(xì)胞比例顯著低于正常對(duì)照組（P0.01），但初診MM患者組與治療后MM患者組間各指標(biāo)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。Ⅱ期和Ⅲ期MM患者Treg細(xì)胞比例均較正常對(duì)照組高且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ⅱ期MM患者vs.正常對(duì)照組：P0.05；Ⅱ期MM患者vs.正常對(duì)照組：P0.01），，Ⅲ期MM患者NK細(xì)胞比例低于正常對(duì)照組且有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。不同分期MM患者組間的各指標(biāo)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。SLE患者CD8+T細(xì)胞比例、Treg細(xì)胞比例均顯著高于正常對(duì)照（P0.05），NK細(xì)胞比例顯著低于正常對(duì)照（P0.01）。初診與治療后SLE患者組的CD8+T細(xì)胞比例均顯著高于正常對(duì)照（初診SLE患者組vs.正常對(duì)照組：P0.05；治療后SLE患者組vs.正常對(duì)照組：P0.01），NK細(xì)胞比例均顯著低于正常對(duì)照（P0.01），而未發(fā)現(xiàn)兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。初診SLE患者組Treg細(xì)胞比例與正常對(duì)照組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），但治療后SLE患者組Treg細(xì)胞比例顯著高于正常對(duì)照且高于初診SLE患者組（P0.05）。治療后SLE患者組Teff細(xì)胞比例高于正常對(duì)照且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。此外，我們還發(fā)現(xiàn)治療后SLE患者組CD4+/CD8+比值發(fā)生倒置且顯著低于正常對(duì)照組（P0.05）。治療后活動(dòng)與非活動(dòng)組SLE患者CD8+T細(xì)胞比例（治療后活動(dòng)組vs.正常對(duì)照組：P0.05；治療后非活動(dòng)組vs.正常對(duì)照組：P0.01）、Treg細(xì)胞比例（治療后活動(dòng)組vs.正常對(duì)照組：P0.01；治療后非活動(dòng)組vs.正常對(duì)照組：P0.05）及Teff細(xì)胞比例（P0.05）均顯著高于正常對(duì)照組，NK細(xì)胞比例顯著低于正常對(duì)照組（P0.01）。治療后活動(dòng)組SLE患者CD4+/CD8+比值發(fā)生倒置且顯著低于正常對(duì)照組（P0.05）。按照SLE患者Treg水平將其分為初診高Treg組和初診低Treg組，分析結(jié)果表明初診高Treg組CD8+T細(xì)胞顯著高于正常對(duì)照組（P0.01），而NK細(xì)胞顯著低于正常對(duì)照組（P0.01），初診低Treg組NK細(xì)胞比例低于正常對(duì)照組且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.01），初診高Treg組NK細(xì)胞比例高于初診低Treg組且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。我們根據(jù)HPS患者接受治療情況將其分為HPS初診組與HPS治療后組，HPS初診組Treg細(xì)胞與NK細(xì)胞比例低于正常對(duì)照組且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.01），HPS治療后組NK細(xì)胞比例低于正常對(duì)照組且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。 MM患者TNF-α水平顯著低于正常對(duì)照組（P0.05），MM患者血漿IL-2水平與年齡呈負(fù)相關(guān)，與肌酐呈正相關(guān)。MM患者年齡小于55歲組病人血漿IL-2濃度高于年齡大于55歲病人組（分別為：371.32±60.11pg/ml、244.13±85.13pg/ml），兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。腎功能不全組患者血漿IL-2濃度為356.99±73.70pg/ml，顯著高于腎功能正常組患者濃度（241.69±85.46pg/ml），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。MM病人年齡小于55歲組病人血漿TNF-α濃度高于年齡大于55歲病人組（分別為：23.00±4.50pg/ml、15.90±6.01pg/ml），兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。SLE患者血漿IL-2濃度與正常對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但TNF-α水平顯著高于正常對(duì)照組（P0.05）。首診出現(xiàn)盤(pán)形紅斑與首診無(wú)盤(pán)形紅斑組患者血漿IL-2及TNF-α水平具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異�；顒�(dòng)組SLE患者血漿IL-2水平與正常對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但TNF-α水平顯著高于正常對(duì)照組（P0.05）。HPS患者IL-2水平顯著低于正常對(duì)照組（P0.05），而TNF-α與正常對(duì)照組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論三種免疫異常相關(guān)疾病均存在細(xì)胞免疫異常。我們的研究結(jié)果為進(jìn)一步開(kāi)展此三種疾病細(xì)胞免疫異常研究提供重要線(xiàn)索。T淋巴細(xì)胞亞型及其相關(guān)細(xì)胞因子IL-2、TNF-α的檢測(cè)對(duì)腫瘤及炎癥性疾病的診斷、判斷病情和最佳治療方案的選擇均具有重要意義，并對(duì)全面、深入研究免疫相關(guān)性疾病的發(fā)病機(jī)制、開(kāi)發(fā)新藥提供重要信息。
【關(guān)鍵詞】：臨床免疫性疾病 淋巴細(xì)胞亞型 細(xì)胞因子 白介素-2 腫瘤壞死因子-α
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R392
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-7
• 中文摘要7-10
• Abstract10-12
• 研究一 T 淋巴細(xì)胞亞型的檢測(cè)和臨床意義分析12-30
• 1 前言12-14
• 2 材料與方法14-20
• 3 結(jié)果20-26
• 4 討論26-30
• 研究二 IL-2 和 TNF-α 檢測(cè)在免疫相關(guān)性疾病中的應(yīng)用30-43
• 1. 前言30-31
• 2. 材料和方法31-35
• 3. 結(jié)果35-40
• 4. 討論40-43
• 參考文獻(xiàn)43-49
• 附錄49-50
• 致謝50-51
• 綜述51-58
• 參考文獻(xiàn)55-58

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：682158