本文關鍵詞：自殺未遂住院患者自殺行為的應激敏感模型初探

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【摘要】：目的：依據(jù)應激敏感模型,對自殺未遂住院患者和正常對照組人群的兒童期逆境和負性生活事件進行分析,初步探討自殺行為和兒童期逆境、負性生活事件的關系。 方法：采用一般資料問卷、兒童期不良經(jīng)歷(ACE)問卷和生活事件量表對自殺未遂住院患者64人及正常對照91人進行問卷調(diào)查,并分別將ACE得分和負性生活事件刺激量進行二分類,前者分為低兒童期逆境(ACE=0-1)和高兒童期逆境(ACE2),后者分為低負性事件(負性生活事件刺激量4)和高負性事件(負性生活事件刺激量≥4)。 結果： 1.自殺未遂住院患者自殺方式多為服藥,第一次自殺年齡多在青年時,且多數(shù)為沖動性自殺。 2.兩組在高、低兒童期逆境的構成比上存在顯著差異,高兒童期逆境可顯著提高自殺行為的危險度,OR=6.39,95%CI(3.07,13.31)。 3.兩組在高、低負性生活事件刺激量的構成比上存在顯著差異,高負性生活事件刺激量可顯著提高自殺行為的危險度,OR=7.03,95%CI(3.25,15.22),且自殺組和對照組的負性生活事件主要來源于家庭生活方面。 4.高兒童期逆境增加了個體經(jīng)歷高負性生活事件的危險度,OR=3.04,95%CI(1.57,5.91)。 5.回歸分析發(fā)現(xiàn),調(diào)整年齡、性別后,高兒童期逆境是自殺行為的危險因素,OR=9.75,95%CI(3.83,4.83)。。 6.回歸分析發(fā)現(xiàn),調(diào)整年齡、性別后,高負性生活事件仍是自殺行為的危險因素,OR=6.79,95%CI(2.84,16.25)。 7.回歸分析顯示,高兒童期逆境情況下,低負性生活事件刺激量即可顯著增加自殺行為的危險度[OR=8.217,95%CI(1.75,8.67)],而無論兒童逆境水平如何,高負性生活事件均能顯著提高自殺行為的危險度,但是在高兒童期逆境高負性生活事件刺激量的情況下,自殺行為的危險度[OR=40.15,95%CI(9.21,175.12)]顯著高于低兒童期逆境高負性生活事件刺激量的情況[OR=5.47,95%CI(1.07,7.90)]。 結論： 1.兒童期逆境可顯著增加個體負性生活事件刺激量。 2.兒童期逆境、負性生活事件均是自殺行為的危險因子。 3.兒童期逆境和負性生活事件的相互作用可提高自殺的發(fā)生風險,且該作用模式符合應激敏感模型。
【關鍵詞】：自殺未遂 兒童期逆境 生活事件 應激敏感模型
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：B846
【目錄】：

• 中文摘要10-12
• ABSTRACT12-14
• 符號說明14-15
• 第一章 綜述15-23
• 1.1 自殺的概念15-16
• 1.2 自殺的流行病學現(xiàn)況16-17
• 1.2.1 美國自殺現(xiàn)況16
• 1.2.2 歐洲自殺現(xiàn)況16
• 1.2.3 亞洲自殺現(xiàn)況16-17
• 1.2.4 全球自殺現(xiàn)況17
• 1.3 自殺的影響因素17-20
• 1.3.1 人口學因素17
• 1.3.2 遺傳因素17-18
• 1.3.3 精神疾病18
• 1.3.4 創(chuàng)傷18-19
• 1.3.5 壓力性生活事件19
• 1.3.6 慢性疾病19
• 1.3.7 保護性因素19
• 1.3.8 影響因素的作用模式19-20
• 1.4 自殺風險的評估20
• 1.4.1 評價內(nèi)容20
• 1.4.2 評價工具20
• 1.5 自殺的干預20-23
• 1.5.1 藥物治療20-21
• 1.5.2 認知和心理療法21
• 1.5.3 治療和管理精神疾病21
• 1.5.4 改善人際關系21
• 1.5.5 針對中國國情的預防建議21-23
• 第二章 前言23-26
• 2.1 自殺行為與負性生活事件23-24
• 2.2 自殺行為與兒童期逆境24
• 2.3 負性生活事件和兒童期逆境24
• 2.4 應激敏感模型24-25
• 2.5 研究意義25
• 2.6 研究假設25-26
• 第三章 研究對象和方法26-30
• 3.1 對象26
• 3.1.1 自殺組26
• 3.1.2 對照組26
• 3.2 研究工具26-28
• 3.2.1 一般資料問卷26
• 3.2.2 兒童期不良經(jīng)歷問卷26-27
• 3.2.3 生活事件量表27-28
• 3.3 調(diào)查方法28
• 3.4 質(zhì)量控制28-29
• 3.4.1 調(diào)查員培訓28
• 3.4.2 過程控制28
• 3.4.3 資料整理28-29
• 3.5 統(tǒng)計方法29-30
• 第四章 結果30-37
• 4.1 自殺組自殺行為相關特征描述30
• 4.2 研究對象一般資料情況30-31
• 4.3 兩組兒童期逆境情況31-32
• 4.4 兩組負性生活事件情況32-34
• 4.5 兒童期逆境和負性生活事件的關系34
• 4.6 自殺行為與兒帝期逆境的logistic回歸分析34-35
• 4.7 自殺行為與負性生活事件的logistic回歸分析35
• 4.8 自殺行為與兒童期逆境和負性生活事件logistic回歸分析35-36
• 4.9 自殺行為的應激敏感模型分析36-37
• 第五章 討論37-41
• 5.1 一般資料與自殺37-38
• 5.2 兒童期逆境和負性生活事件的關系38
• 5.3 自殺與兒童期逆境、負性生活事件的關系38-39
• 5.4 研究局限性和對未來研究的啟示39-40
• 5.5 創(chuàng)新性40-41
• 第六章 結論41-42
• 附錄42-47
• 參考文獻47-54
• 致謝54-55
• 攻讀學位期間發(fā)表論文目錄55-56
• 附件56

【參考文獻】

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中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

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本文編號：514036