本文關(guān)鍵詞：自殺未遂住院患者自殺行為的應(yīng)激敏感模型初探

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【摘要】：目的：依據(jù)應(yīng)激敏感模型,對自殺未遂住院患者和正常對照組人群的兒童期逆境和負(fù)性生活事件進(jìn)行分析,初步探討自殺行為和兒童期逆境、負(fù)性生活事件的關(guān)系。 方法：采用一般資料問卷、兒童期不良經(jīng)歷(ACE)問卷和生活事件量表對自殺未遂住院患者64人及正常對照91人進(jìn)行問卷調(diào)查,并分別將ACE得分和負(fù)性生活事件刺激量進(jìn)行二分類,前者分為低兒童期逆境(ACE=0-1)和高兒童期逆境(ACE2),后者分為低負(fù)性事件(負(fù)性生活事件刺激量4)和高負(fù)性事件(負(fù)性生活事件刺激量≥4)。 結(jié)果： 1.自殺未遂住院患者自殺方式多為服藥,第一次自殺年齡多在青年時,且多數(shù)為沖動性自殺。 2.兩組在高、低兒童期逆境的構(gòu)成比上存在顯著差異,高兒童期逆境可顯著提高自殺行為的危險度,OR=6.39,95%CI(3.07,13.31)。 3.兩組在高、低負(fù)性生活事件刺激量的構(gòu)成比上存在顯著差異,高負(fù)性生活事件刺激量可顯著提高自殺行為的危險度,OR=7.03,95%CI(3.25,15.22),且自殺組和對照組的負(fù)性生活事件主要來源于家庭生活方面。 4.高兒童期逆境增加了個體經(jīng)歷高負(fù)性生活事件的危險度,OR=3.04,95%CI(1.57,5.91)。 5.回歸分析發(fā)現(xiàn),調(diào)整年齡、性別后,高兒童期逆境是自殺行為的危險因素,OR=9.75,95%CI(3.83,4.83)。。 6.回歸分析發(fā)現(xiàn),調(diào)整年齡、性別后,高負(fù)性生活事件仍是自殺行為的危險因素,OR=6.79,95%CI(2.84,16.25)。 7.回歸分析顯示,高兒童期逆境情況下,低負(fù)性生活事件刺激量即可顯著增加自殺行為的危險度[OR=8.217,95%CI(1.75,8.67)],而無論兒童逆境水平如何,高負(fù)性生活事件均能顯著提高自殺行為的危險度,但是在高兒童期逆境高負(fù)性生活事件刺激量的情況下,自殺行為的危險度[OR=40.15,95%CI(9.21,175.12)]顯著高于低兒童期逆境高負(fù)性生活事件刺激量的情況[OR=5.47,95%CI(1.07,7.90)]。 結(jié)論： 1.兒童期逆境可顯著增加個體負(fù)性生活事件刺激量。 2.兒童期逆境、負(fù)性生活事件均是自殺行為的危險因子。 3.兒童期逆境和負(fù)性生活事件的相互作用可提高自殺的發(fā)生風(fēng)險,且該作用模式符合應(yīng)激敏感模型。
【關(guān)鍵詞】：自殺未遂 兒童期逆境 生活事件 應(yīng)激敏感模型
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：B846
【目錄】：

• 中文摘要10-12
• ABSTRACT12-14
• 符號說明14-15
• 第一章 綜述15-23
• 1.1 自殺的概念15-16
• 1.2 自殺的流行病學(xué)現(xiàn)況16-17
• 1.2.1 美國自殺現(xiàn)況16
• 1.2.2 歐洲自殺現(xiàn)況16
• 1.2.3 亞洲自殺現(xiàn)況16-17
• 1.2.4 全球自殺現(xiàn)況17
• 1.3 自殺的影響因素17-20
• 1.3.1 人口學(xué)因素17
• 1.3.2 遺傳因素17-18
• 1.3.3 精神疾病18
• 1.3.4 創(chuàng)傷18-19
• 1.3.5 壓力性生活事件19
• 1.3.6 慢性疾病19
• 1.3.7 保護(hù)性因素19
• 1.3.8 影響因素的作用模式19-20
• 1.4 自殺風(fēng)險的評估20
• 1.4.1 評價內(nèi)容20
• 1.4.2 評價工具20
• 1.5 自殺的干預(yù)20-23
• 1.5.1 藥物治療20-21
• 1.5.2 認(rèn)知和心理療法21
• 1.5.3 治療和管理精神疾病21
• 1.5.4 改善人際關(guān)系21
• 1.5.5 針對中國國情的預(yù)防建議21-23
• 第二章 前言23-26
• 2.1 自殺行為與負(fù)性生活事件23-24
• 2.2 自殺行為與兒童期逆境24
• 2.3 負(fù)性生活事件和兒童期逆境24
• 2.4 應(yīng)激敏感模型24-25
• 2.5 研究意義25
• 2.6 研究假設(shè)25-26
• 第三章 研究對象和方法26-30
• 3.1 對象26
• 3.1.1 自殺組26
• 3.1.2 對照組26
• 3.2 研究工具26-28
• 3.2.1 一般資料問卷26
• 3.2.2 兒童期不良經(jīng)歷問卷26-27
• 3.2.3 生活事件量表27-28
• 3.3 調(diào)查方法28
• 3.4 質(zhì)量控制28-29
• 3.4.1 調(diào)查員培訓(xùn)28
• 3.4.2 過程控制28
• 3.4.3 資料整理28-29
• 3.5 統(tǒng)計方法29-30
• 第四章 結(jié)果30-37
• 4.1 自殺組自殺行為相關(guān)特征描述30
• 4.2 研究對象一般資料情況30-31
• 4.3 兩組兒童期逆境情況31-32
• 4.4 兩組負(fù)性生活事件情況32-34
• 4.5 兒童期逆境和負(fù)性生活事件的關(guān)系34
• 4.6 自殺行為與兒帝期逆境的logistic回歸分析34-35
• 4.7 自殺行為與負(fù)性生活事件的logistic回歸分析35
• 4.8 自殺行為與兒童期逆境和負(fù)性生活事件logistic回歸分析35-36
• 4.9 自殺行為的應(yīng)激敏感模型分析36-37
• 第五章 討論37-41
• 5.1 一般資料與自殺37-38
• 5.2 兒童期逆境和負(fù)性生活事件的關(guān)系38
• 5.3 自殺與兒童期逆境、負(fù)性生活事件的關(guān)系38-39
• 5.4 研究局限性和對未來研究的啟示39-40
• 5.5 創(chuàng)新性40-41
• 第六章 結(jié)論41-42
• 附錄42-47
• 參考文獻(xiàn)47-54
• 致謝54-55
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文目錄55-56
• 附件56

【參考文獻(xiàn)】

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10 李獻(xiàn)云,費立鵬,王玉萍,楊榮山,張遲,及惠郁,卞清濤,許永臣,馬振武,何鳳生;沖動性與非沖動性自殺未遂的比較[J];中國神經(jīng)精神疾病雜志;2003年01期

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

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