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建立側顱底表面坐標系定位乙狀竇-橫竇交匯區(qū)的解剖與臨床研究

發(fā)布時間:2017-06-16 15:13

  本文關鍵詞:建立側顱底表面坐標系定位乙狀竇-橫竇交匯區(qū)的解剖與臨床研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的探討準確定位橫竇-乙狀竇交匯區(qū)內(nèi)下點(IMTS)側顱底表面坐標系統(tǒng)的建立方法及該坐標系統(tǒng)在乙狀竇后人路開顱術中的應用價值。方法收集成人顱骨標本42例(男20例,女22例),以顴骨額突與顴弓上緣交點(A點)、顴弓上緣與乳突上嵴交點(B點)和乳突尖(C點)為基本點;連接A、B兩點,并向枕部方向在側顱骨表面作一延長線,定義為X軸,向后(枕部方向)為正方向;經(jīng)C點在顱骨表面作X軸的正交垂線,定義為Y軸,向下為正方向;定義兩線的交點為原點。定義IMTS點到X軸的垂直距離為IMTS-y(mm),到Y軸的垂直距離為IMTS-x(mm)。2014年7月至2015年3月采用上述坐標系統(tǒng)定位IMTS,并開展乙狀竇后入路開顱術9例,其中聽神經(jīng)瘤5例,面肌痙攣3例和橋小腦角區(qū)表皮樣囊腫1例。結果 IMTS-x:男性左側為(21.76±3.14)mm,右側為(24.28±4.19)mm;女性左側為(22.25±2.72)mm,右側為(24.41±3.52)mm。IMTS-y:男性左側為(4.27±2.27)mm,右側(4.58±2.36)mm;女性左側為(2.38±2.48)mm,右側為(3.65±3.67)mm。統(tǒng)計分析顯示,男性右側IMTS-x明顯大于左側(P0.05);男性左側IMTS-y明顯小于女性(P0.05);其余均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。本組9例患者術中均準確暴露出橫竇下緣和乙狀竇后緣。結論在乙狀竇后入路開顱手術中,該坐標系統(tǒng)能準確定位IMTS,有實用價值。
【作者單位】: 西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科;
【關鍵詞】顱腦手術 乙狀竇后人路 橫竇-乙狀竇交匯區(qū)內(nèi)下點
【分類號】:R322.81
【正文快照】: 在乙狀竇后入路手術中,準確定位乙狀竇-橫竇 交匯區(qū)內(nèi)下點(inferomedial point of transverse- sigmoid sinus jimCti0n,IMTS)的內(nèi)下緣極其重要。關建孔置于該點,可以暴露出橫竇下緣和乙狀竇后緣,對減少術中骨質缺失和靜脈竇出血意義重大臨床上,我們發(fā)現(xiàn)顴骨額突與顴弓上緣

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