本文關(guān)鍵詞：建立側(cè)顱底表面坐標(biāo)系定位乙狀竇-橫竇交匯區(qū)的解剖與臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討準(zhǔn)確定位橫竇-乙狀竇交匯區(qū)內(nèi)下點(diǎn)(IMTS)側(cè)顱底表面坐標(biāo)系統(tǒng)的建立方法及該坐標(biāo)系統(tǒng)在乙狀竇后人路開顱術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法收集成人顱骨標(biāo)本42例(男20例,女22例),以顴骨額突與顴弓上緣交點(diǎn)(A點(diǎn))、顴弓上緣與乳突上嵴交點(diǎn)(B點(diǎn))和乳突尖(C點(diǎn))為基本點(diǎn);連接A、B兩點(diǎn),并向枕部方向在側(cè)顱骨表面作一延長線,定義為X軸,向后(枕部方向)為正方向;經(jīng)C點(diǎn)在顱骨表面作X軸的正交垂線,定義為Y軸,向下為正方向;定義兩線的交點(diǎn)為原點(diǎn)。定義IMTS點(diǎn)到X軸的垂直距離為IMTS-y(mm),到Y(jié)軸的垂直距離為IMTS-x(mm)。2014年7月至2015年3月采用上述坐標(biāo)系統(tǒng)定位IMTS,并開展乙狀竇后入路開顱術(shù)9例,其中聽神經(jīng)瘤5例,面肌痙攣3例和橋小腦角區(qū)表皮樣囊腫1例。結(jié)果 IMTS-x:男性左側(cè)為(21.76±3.14)mm,右側(cè)為(24.28±4.19)mm;女性左側(cè)為(22.25±2.72)mm,右側(cè)為(24.41±3.52)mm。IMTS-y:男性左側(cè)為(4.27±2.27)mm,右側(cè)(4.58±2.36)mm;女性左側(cè)為(2.38±2.48)mm,右側(cè)為(3.65±3.67)mm。統(tǒng)計(jì)分析顯示,男性右側(cè)IMTS-x明顯大于左側(cè)(P0.05);男性左側(cè)IMTS-y明顯小于女性(P0.05);其余均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。本組9例患者術(shù)中均準(zhǔn)確暴露出橫竇下緣和乙狀竇后緣。結(jié)論在乙狀竇后入路開顱手術(shù)中,該坐標(biāo)系統(tǒng)能準(zhǔn)確定位IMTS,有實(shí)用價(jià)值。
【作者單位】： 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科;
【關(guān)鍵詞】： 顱腦手術(shù) 乙狀竇后人路 橫竇-乙狀竇交匯區(qū)內(nèi)下點(diǎn)
【分類號】：R322.81
【正文快照】： 在乙狀竇后入路手術(shù)中,準(zhǔn)確定位乙狀竇-橫竇 交匯區(qū)內(nèi)下點(diǎn)(inferomedial point of transverse- sigmoid sinus jimCti0n,IMTS)的內(nèi)下緣極其重要。關(guān)建孔置于該點(diǎn),可以暴露出橫竇下緣和乙狀竇后緣,對減少術(shù)中骨質(zhì)缺失和靜脈竇出血意義重大臨床上,我們發(fā)現(xiàn)顴骨額突與顴弓上緣

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