本文關(guān)鍵詞：后路枕骨髁螺釘通道的影像解剖學(xué)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討國人后路經(jīng)枕骨髁螺釘固定的最佳通道參數(shù)，并驗(yàn)證分析術(shù)前CT重建測(cè)量對(duì)術(shù)中枕骨髁置釘?shù)臏?zhǔn)確性和安全性。方法：隨機(jī)選取12具福爾馬林溶液保存的成人尸體枕頸部（C0~C2）完整標(biāo)本，行CT掃描重建后測(cè)量枕骨髁的長(zhǎng)度、寬度，舌下神經(jīng)管下緣至枕骨髁下緣的垂直距離，，并分別在枕骨髁中軸面、矢狀面上測(cè)量最長(zhǎng)軸線與正中矢狀面的夾角和與顱底切線的夾角等，然后按照測(cè)量結(jié)果指導(dǎo)術(shù)中枕骨髁置釘，置釘后進(jìn)行解剖學(xué)大體觀察和影像學(xué)驗(yàn)證置釘準(zhǔn)確性及安全性。結(jié)果：置釘前左、右側(cè)枕骨髁的CT測(cè)量結(jié)果略有差距，但統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。而且，24個(gè)枕骨髁的高度、寬度測(cè)量結(jié)果提示均適合輕松置入直徑美國樞法模公司生產(chǎn)提供的直徑為3.5mm或4.0mm雙皮質(zhì)螺釘。本研究一共置入24枚直徑4.0mm的枕骨髁螺釘，大體標(biāo)本觀察發(fā)現(xiàn)2個(gè)標(biāo)本左側(cè)椎動(dòng)脈水平段有輕微壓迫，無破損，余標(biāo)本的椎動(dòng)脈水平段均無壓迫及破損。CT掃描驗(yàn)證未發(fā)現(xiàn)枕骨髁內(nèi)、外側(cè)壁及舌下神經(jīng)管破損。置釘后左、右側(cè)枕骨髁螺釘釘?shù)绤?shù)的測(cè)量結(jié)果稍有差異，但這些差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。枕骨髁螺釘?shù)尼數(shù)篱L(zhǎng)度為（20.76±2.56）mm，螺釘內(nèi)傾角為（37.13±4.69）°，螺釘與顱底切線的夾角為（8.49±1.72）°，枕骨髁螺釘軸線至舌下神經(jīng)管下緣的距離為（3.06±1.05）mm，枕骨髁螺釘進(jìn)釘點(diǎn)至顱底的垂直距離為（4.63±1.37）mm，枕骨髁螺釘進(jìn)釘點(diǎn)至枕骨髁內(nèi)側(cè)緣的水平距離為（6.12±1.49）mm。結(jié)論：國人枕骨髁的高度、寬度測(cè)量結(jié)果提示均適合輕松置入直徑3.5~4.0mm雙皮質(zhì)螺釘，可作為一種新的顱側(cè)固定點(diǎn)供選擇應(yīng)用；術(shù)前CT掃描重建以及相關(guān)參數(shù)的測(cè)量對(duì)術(shù)中枕骨髁螺釘準(zhǔn)確、安全地置入具有極其重要的意義。
【關(guān)鍵詞】：枕頸融合 解剖學(xué) 枕骨髁 螺釘
【學(xué)位授予單位】：寧波大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R322.71
【目錄】：

• 摘要4-5
• Abstract5-7
• 引言7-8
• 1 材料與方法8-12
• 1.1 材料8
• 1.2 方法8-11
• 1.2.1 CT 重建與測(cè)量8-10
• 1.2.2 標(biāo)本制備10
• 1.2.3 標(biāo)本置釘10-11
• 1.2.4 置釘后安全性驗(yàn)證11
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析11-12
• 2 結(jié)果12-15
• 2.1 置釘前 CT 掃描測(cè)量結(jié)果12
• 2.2 置釘后安全性驗(yàn)證結(jié)果及相關(guān)釘?shù)绤?shù)測(cè)量12-15
• 3 分析與討論15-18
• 3.1 后路經(jīng)枕骨髁螺釘固定的必要性和優(yōu)勢(shì)15
• 3.2 后路經(jīng)枕骨髁置入螺釘?shù)慕馄士尚行?/span>15-16
• 3.3 枕骨髁螺釘進(jìn)釘點(diǎn)的選擇16
• 3.4 枕骨髁螺釘?shù)陌踩?/span>16-17
• 3.5 本研究的貢獻(xiàn)與不足17-18
• 3.6 枕骨髁螺釘固定未來研究的展望18
• 4 結(jié)論18-19
• 參考文獻(xiàn)19-21
• 附錄A 文獻(xiàn)綜述21-30
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 在學(xué)研究成果30-31
• 致謝31

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本文編號(hào)：443495