目的探討膠質(zhì)細(xì)胞源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（GDNF）緩釋給藥對股神經(jīng)運(yùn)動神經(jīng)支損傷的修復(fù)效果。方法在運(yùn)動神經(jīng)再生過程中,采用填充纖維蛋白給藥系統(tǒng)的神經(jīng)導(dǎo)管作為可控釋GDNF的載體。建立大鼠股神經(jīng)運(yùn)動支5 mm損傷模型,評估運(yùn)動神經(jīng)再生情況。將大鼠分成4組（n=5）:基于纖維蛋白給藥系統(tǒng)釋放GDNF（GDNF-DS）組、纖維蛋白組、空白導(dǎo)管組（陰性對照）和同系移植組（陽性對照）。術(shù)后5周取神經(jīng)進(jìn)行組織形態(tài)學(xué)分析和電子顯微鏡檢查。結(jié)果神經(jīng)導(dǎo)管或同系移植神經(jīng)遠(yuǎn)端5 mm處,GDNF-DS組和同系移植組在神經(jīng)纖維總數(shù)、神經(jīng)組織百分比和神經(jīng)纖維密度方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P> 0. 05）。同系移植組和GDNF-DS組神經(jīng)纖維數(shù)（分別為:1 744±274,1 481±288）和神經(jīng)組織百分比[分別為（14. 2±3. 9）%,（11. 0±2. 2）%]均顯著高于纖維蛋白組和空白導(dǎo)管組神經(jīng)纖維數(shù)（分別為:538±93,535±96）和神經(jīng)組織百分比[分別為（4. 3±1. 6）%,（3. 7±0. 9）%],差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0. 05）。各組在神經(jīng)纖維寬度方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P&... 

【文章來源】：中國醫(yī)師雜志. 2019年09期

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大鼠距離神經(jīng)導(dǎo)管或移植神經(jīng)遠(yuǎn)端5mm處再生神經(jīng)組織形態(tài)分析(甲苯胺藍(lán)染色×100)A:同系移植組;B:基于纖維蛋白給藥系統(tǒng)釋放膠質(zhì)細(xì)胞源神經(jīng)營養(yǎng)因子組(GDNF-DS

圖2大鼠距離神經(jīng)導(dǎo)管或移植神經(jīng)遠(yuǎn)端5mm處再生神經(jīng)組織形態(tài)分析(甲苯胺藍(lán)染色×100)A:同系移植組;B:基于纖維蛋白給藥系統(tǒng)釋放膠質(zhì)細(xì)胞源神經(jīng)營養(yǎng)因子組(GDNF-DS組);C:纖維蛋白組;D:空白導(dǎo)管組圖3大鼠神經(jīng)導(dǎo)管遠(yuǎn)端5mm橫截面的神經(jīng)組織參數(shù)分析A:總有髓纖維數(shù);B:神經(jīng)組織百分比;C:神經(jīng)纖維密度;D:神經(jīng)纖維寬度;A1:同系移植組;A2:基于纖維蛋白給藥系統(tǒng)釋放膠質(zhì)細(xì)胞源神經(jīng)營養(yǎng)因子組(GDNF-DS組);A3:纖維蛋白組;A4:空白導(dǎo)管組;與同系移植組比較，aP＜0.05;與GDNF-DS組比較，bP＜0.052．4電子顯微鏡檢查結(jié)果電子顯微鏡下再生神經(jīng)超微結(jié)構(gòu)見圖4。與纖維蛋白組和空白導(dǎo)管對照組相比，GDNF-DS組神經(jīng)結(jié)構(gòu)更有序，神經(jīng)纖維形狀更統(tǒng)一。但是，各組間有髓神經(jīng)纖維面積和無髓神經(jīng)纖維面積差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，見表2。表2各組大鼠間有髓神經(jīng)纖維面積、無髓神經(jīng)纖維面積比較(mm2，x珋±s)組別只數(shù)有髓神經(jīng)纖維面積無髓神經(jīng)纖維面積同系移植組527．6±3．81．5±0．1GDNF-DS組535．4±8．12．4±0．9纖維蛋白組521．0±2．92．6±0．7空白導(dǎo)管組519．2±2．92．9±0．8注:GDNF-DS組為基于纖維蛋白給藥系統(tǒng)釋放膠質(zhì)細(xì)胞源神經(jīng)營養(yǎng)因子組圖4大鼠神經(jīng)導(dǎo)管或移植神經(jīng)遠(yuǎn)端5mm再生神經(jīng)電鏡下形態(tài)(乙酸雙氧鈾-檸檬酸鉛染色×4000)A:同系移植組;B:基于纖維蛋白給藥系統(tǒng)釋放膠質(zhì)細(xì)胞源神經(jīng)營養(yǎng)因子組(GDNF-DS組);C:纖維蛋白組;D:空白導(dǎo)管組3討論盡管手術(shù)技術(shù)和周圍神經(jīng)再生技術(shù)不斷取得進(jìn)展，但是周圍神經(jīng)損傷患者功能恢復(fù)始終不夠理想。本實(shí)?

，GDNF-DS組神經(jīng)結(jié)構(gòu)更有序，神經(jīng)纖維形狀更統(tǒng)一。但是，各組間有髓神經(jīng)纖維面積和無髓神經(jīng)纖維面積差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，見表2。表2各組大鼠間有髓神經(jīng)纖維面積、無髓神經(jīng)纖維面積比較(mm2，x珋±s)組別只數(shù)有髓神經(jīng)纖維面積無髓神經(jīng)纖維面積同系移植組527．6±3．81．5±0．1GDNF-DS組535．4±8．12．4±0．9纖維蛋白組521．0±2．92．6±0．7空白導(dǎo)管組519．2±2．92．9±0．8注:GDNF-DS組為基于纖維蛋白給藥系統(tǒng)釋放膠質(zhì)細(xì)胞源神經(jīng)營養(yǎng)因子組圖4大鼠神經(jīng)導(dǎo)管或移植神經(jīng)遠(yuǎn)端5mm再生神經(jīng)電鏡下形態(tài)(乙酸雙氧鈾-檸檬酸鉛染色×4000)A:同系移植組;B:基于纖維蛋白給藥系統(tǒng)釋放膠質(zhì)細(xì)胞源神經(jīng)營養(yǎng)因子組(GDNF-DS組);C:纖維蛋白組;D:空白導(dǎo)管組3討論盡管手術(shù)技術(shù)和周圍神經(jīng)再生技術(shù)不斷取得進(jìn)展，但是周圍神經(jīng)損傷患者功能恢復(fù)始終不夠理想。本實(shí)驗(yàn)通過建立大鼠股神經(jīng)運(yùn)動支模型評估GDNF對運(yùn)動神經(jīng)再生的作用，結(jié)果發(fā)現(xiàn)負(fù)載可控釋GDNF的神經(jīng)導(dǎo)管能促進(jìn)運(yùn)動神經(jīng)再生，其效果與同系神經(jīng)移植相當(dāng)。GDNF是運(yùn)動神經(jīng)元最有效的生長和生存因子［8-9］。以往研究表明GDNF能夠促進(jìn)神經(jīng)再生能力，但是這些研究都是包含感覺和運(yùn)動神經(jīng)元的坐骨神經(jīng)模型，沒有區(qū)分再生神經(jīng)纖維的類型(感覺神經(jīng)還是運(yùn)動神經(jīng));因此，本研究中運(yùn)用股神經(jīng)運(yùn)動分支可探討GDNF對運(yùn)動神經(jīng)元的特異性作用。以往有研究探究了GDNF對運(yùn)動神經(jīng)元的作用，Barras等［10］研究表明GDNF緩慢釋放能促進(jìn)面神經(jīng)再生和運(yùn)動神經(jīng)元存活。但是其研究未設(shè)置同系移植組為陽性對照組，以評價可控釋GDNF給藥方式的

【參考文獻(xiàn)】：
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