目的 進(jìn)行連合間徑測(cè)量，為人腦的定位解剖與影像學(xué)以及立體定向手術(shù)的應(yīng)用相融合提供依據(jù)；對(duì)基底節(jié)區(qū)立體定向手術(shù)相關(guān)神經(jīng)核團(tuán)進(jìn)行定位解剖測(cè)量，為功能和立體定向神經(jīng)外科提供薄層斷面定位解剖資料；對(duì)基底節(jié)區(qū)神經(jīng)核團(tuán)進(jìn)行計(jì)算機(jī)三維重建和可視化研究，為基底節(jié)區(qū)的影像診斷及立體定向手術(shù)治療提供形態(tài)學(xué)依據(jù)；對(duì)內(nèi)囊前肢有效毀損靶點(diǎn)進(jìn)行定位解剖測(cè)量，為難治性情感障礙和強(qiáng)迫癥的臨床手術(shù)治療提供解剖依據(jù) 方法 1. 在45例成人腦標(biāo)本正中矢狀面上，測(cè)量連合間徑的長(zhǎng)度，與100例健康查體者和111例帕金森病患者M(jìn)RI的測(cè)量值進(jìn)行比較；應(yīng)用數(shù)字化可視人體數(shù)據(jù)，通過(guò)VR軟件處理，對(duì)連合間徑進(jìn)行計(jì)算機(jī)可視化顯示。 2. 采用大體標(biāo)本冰凍薄層斷面切片技術(shù)，將45例人腦標(biāo)本平均分為冠狀位、矢狀位和軸位組進(jìn)行薄層連續(xù)斷切，層厚為0.5mm，以連合間徑線的中點(diǎn)為原點(diǎn)建立空間坐標(biāo)系，對(duì)基底節(jié)區(qū)立體定向手術(shù)相關(guān)神經(jīng)核團(tuán)截面的中點(diǎn)坐標(biāo)進(jìn)行測(cè)量。 3. 抽取腦標(biāo)本和數(shù)字化可視人體基底節(jié)區(qū)的二維斷面圖象，應(yīng)用本室自主開(kāi)發(fā)的medview軟件和香港中文大學(xué)提供的VR軟件，對(duì)基底節(jié)神經(jīng)核團(tuán)及其周圍的重要結(jié)構(gòu)進(jìn)行計(jì)算機(jī)三維重建和可視化研究。 4. 分別從15例頭顱標(biāo)本軸位薄層連續(xù)斷切圖像中，抽取連合間徑平面及其上方含有內(nèi)囊前肢的34層斷面圖象，以連合間徑線的中點(diǎn)為原點(diǎn)建立空間坐標(biāo)系，測(cè)量?jī)?nèi)囊前肢在不同斷面的中點(diǎn)坐標(biāo)，所得結(jié)果行多元線性回歸、兩兩之間行直線回歸分析，并應(yīng)用模擬的內(nèi)囊前肢毀損手術(shù)進(jìn)行驗(yàn)證。 結(jié)果 1. 成人尸體頭顱標(biāo)本45例正中矢狀面測(cè)得連合間徑的平均長(zhǎng)度為21.59±1.34mm，最小為19.26mm，最大為24.46mm；100例門診健康查體人員頭部MRI照片正中矢狀面測(cè)得連合間徑的平均長(zhǎng)度為22.36±1.72mm，最小為18.32mm，最大為27.78mm；111例帕金森病患者頭部MRI照片正中矢狀面測(cè)得連合間徑的平均長(zhǎng)度為22.34±1.63mm，最小為19.23mm，最大為26.24mm。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，健康查體 WP=9 組、帕金森病組、解剖測(cè)量組兩兩之間連合間徑平均長(zhǎng)度相比較均無(wú)顯著性差異(P0.05)。 2. 數(shù)字化可視人體連合間徑線的三維可視化重構(gòu)結(jié)果可以在矢狀面、冠狀面比較清楚地顯示前連合和后連合及其毗鄰關(guān)系，并能方便地與斷面形態(tài)相互參照, 相互彌補(bǔ),以取得準(zhǔn)確的信息。 3. 尾狀核頭部分別出現(xiàn)在冠狀位的Y+32 - Y+70層面，矢狀位的X+13 - X+29層面，軸位的Z-12 - Z+44層面，其靶心坐標(biāo)(x, y, z)分別為10.51±1.67mm，23.80±1.69mm，7.69±1.46mm；GPi分別出現(xiàn)在冠狀位的Y-2 - Y+22層面，矢狀位的X+26 - X+44層面，軸位的Z-4 - Z+8層面，其靶心坐標(biāo)分別為18.30±1.88mm，5.45±1.35mm， 0.88±1.94mm；GPe分別出現(xiàn)在冠狀位的Y-10 - Y+32層面，矢狀位的X+22 - X+48層面，軸位的Z-4 - Z+18層面，其靶心坐標(biāo)分別為20.95±1.79mm，7.62±1.78mm，4.50±1.40mm；丘腦內(nèi)側(cè)核分別出現(xiàn)在冠狀位的Y0 - Y-30層面，矢狀位的X+6 - X+24層面，軸位的Z0 - Z+40層面，其靶心坐標(biāo)分別為5.12±1.13mm，-6.68±1.57mm，7.58±1.27mm；丘腦外側(cè)核分別出現(xiàn)在冠狀位的Y+10 - Y-36層面，矢狀位的X+14 - X+38層面，軸位的Z0 - Z+40層面，其靶心坐標(biāo)分別為12.47±1.21mm，-5.43±1.19mm，10.64±1.78mm；丘腦底核分別出現(xiàn)在冠狀位的Y-6 - Y+10層面，矢狀位的X+14 - X+30層面，軸位的Z-18 - Z-2層面，其靶心坐標(biāo)分別為9.15±1.57mm，-0.51±0.72mm，-3.95±1.25mm；杏仁核分別出現(xiàn)在冠狀位的Y+16 - Y+32層面，矢狀位的X+34 - X+64層面，軸位的Z-16 - Z-38層面，其靶心坐標(biāo)分別為20.61±0.64mm，9.46±0.93mm，-11.67±0.93mm。 4. 在腦標(biāo)本基底節(jié)區(qū)的三維重建中，重建出坐標(biāo)系的三維坐標(biāo)軸，并對(duì)尾狀核、殼核、蒼白球、丘腦、杏仁核、腦室等進(jìn)行了三維重建，可以明確顯示各神經(jīng)核團(tuán)在坐標(biāo)系中的位置，和相互之間的關(guān)系；在數(shù)字化可視人體基底節(jié)區(qū)的三維重建中，除了上述結(jié)構(gòu)，還對(duì)視神經(jīng)、丘腦的內(nèi)部核團(tuán)、丘腦底核、紅核和黑質(zhì)等結(jié)構(gòu)進(jìn)行了三維重建。 5. 應(yīng)用VR軟件對(duì)數(shù)字化可視人體腦基底節(jié)區(qū)進(jìn)行了計(jì)算機(jī)可視化顯示，對(duì)于所構(gòu)建的部位可以基本恢復(fù)到原始自然狀態(tài)，在此基礎(chǔ)上，利用軟件所具有的功能，可以對(duì)所構(gòu)建的基底節(jié)區(qū)重新從冠狀位、矢狀位和水平位進(jìn)行連續(xù)斷面切割，清晰顯示其內(nèi)部結(jié)構(gòu)；同時(shí)，可以對(duì)所構(gòu)建的基底節(jié)區(qū)進(jìn)行從任意方位和角度的斜切，并配合任意角度的旋轉(zhuǎn)，對(duì)基底節(jié)區(qū)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察。 6. 測(cè)得內(nèi)囊前肢中心點(diǎn)坐標(biāo)(x, y, z)分別為17.42mm，25.09mm，7.31mm。對(duì)內(nèi)囊前肢水平位切面上中心點(diǎn)三維坐標(biāo)的測(cè)量結(jié)果左右兩側(cè)對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示，各 WP=10 平面中心點(diǎn)的坐標(biāo)左右兩側(cè)比較無(wú)顯著性差異。內(nèi)囊前肢各平面中點(diǎn)坐標(biāo)的投影多元直線回歸分析，結(jié)果顯示，直線方程為Z=1.44X-1.09Y+8.49。內(nèi)囊前肢各平面中點(diǎn)坐標(biāo)投影兩兩直線回歸分析，直線方程分別為：Y=-0.98X +40.75； Z=-1.43Y+41.60；X=0.18Z+15.92，由此計(jì)算出其投影線與冠狀面的夾角為44.27o，與矢狀面的夾角為10.09o，與水平面的夾角為55.05o，模擬內(nèi)囊前肢毀損術(shù)驗(yàn)證，見(jiàn)手術(shù)靶點(diǎn)定位準(zhǔn)確無(wú)誤。 結(jié)論 1. 本組中所
【學(xué)位單位】：第三軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位年份】：2003
【中圖分類】：R322
【部分圖文】：

腦標(biāo)本正中矢狀位，清楚顯示前

健康查體者頭部MRI照片，清楚顯

數(shù)字化人體腦前連合平面，顯
【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 張闊野;牛松青;陳禹;;人腦神經(jīng)核團(tuán)空間定位研究[J];吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào);2008年03期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前3條

1 吳偉;應(yīng)用三維CT技術(shù)對(duì)國(guó)人腦和腦室容積的測(cè)量研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2011年

2 賈科峰;正常成人前后連合間徑及顳葉體積的MRI測(cè)量[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2010年

3 孫廷卿;人腦薄束核的三維解剖研究[D];杭州師范大學(xué);2012年

本文編號(hào)：2872669