目的：心肌細(xì)胞在電生理特性上是不均一的，在心室壁的中層存在一種電生理特性有別于心內(nèi)、外膜層細(xì)胞的心肌細(xì)胞，名為M細(xì)胞。M細(xì)胞的動(dòng)作電位曲線呈尖峰圓頂形；0位相最大上升速率快；1、2位相間的切跡較明顯；動(dòng)作電位時(shí)程較長(zhǎng)，而且頻率依賴性明顯；靜息電位負(fù)值較大。M細(xì)胞電生理獨(dú)特性的主要離子基礎(chǔ)是Iks電流較弱。Iks電流是心肌細(xì)胞復(fù)極的主要外向電流，它的異常變化，與心律失常的發(fā)生有很大的關(guān)系。本文擬研究缺血時(shí)心肌細(xì)胞Iks電流的變化情況。 方法：利用全細(xì)胞膜片鉗方法分析急性分離的M細(xì)胞和心內(nèi)、外膜細(xì)胞的Iks通道尾電流密度。利用不同成份細(xì)胞浴槽液模擬心肌細(xì)胞正常與缺血狀態(tài)，并記錄相應(yīng)狀態(tài)下Iks尾電流密度。觀察缺血對(duì)Iks電流的影響。 結(jié)果：在正常狀態(tài)，M細(xì)胞的Iks電流明顯小于心內(nèi)、外膜層細(xì)胞。在缺血狀態(tài)，三層細(xì)胞的Iks電流均較正常狀態(tài)明顯減弱；三層細(xì)胞的Iks電流減弱程度不一，M細(xì)胞的減弱程度明顯大于心內(nèi)、外膜層細(xì)胞。 結(jié)論：缺血時(shí)，心肌細(xì)胞的Iks電流減弱，使得細(xì)胞動(dòng)作電位復(fù)極中后期延長(zhǎng)，容易出現(xiàn)EAD并引發(fā)TdP；由于M細(xì)胞的Iks電流減弱程度明顯大于心內(nèi)、外膜細(xì)胞，造成心室跨壁復(fù)極離散度增加，有利于折返的發(fā)生，使得心律失常得以持續(xù)。因此，增強(qiáng)Iks電流對(duì)控制缺血時(shí)心律失常的發(fā)生、發(fā)展是有利的。
【學(xué)位單位】：第一軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位年份】：2002
【中圖分類】：R363
【部分圖文】：

正常狀態(tài)心外膜層細(xì)胞Iks電流曲線
【參考文獻(xiàn)】

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