發(fā)布時(shí)間：2020-02-23 01:46

【摘要】： 身心疾病是指心理—社會(huì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷、預(yù)防、治療及轉(zhuǎn)歸等全過(guò)程中起主導(dǎo)作用的一類(lèi)軀體疾病。國(guó)外的研究表明銀屑病是典型的心身疾病,心理因素在銀屑病的誘發(fā)、加重、緩解、治愈中起著重要的作用,有相當(dāng)比例的銀屑病是由精神緊張而觸發(fā)或加重。國(guó)內(nèi)楊雪琴按心身疾病應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式治療銀屑病,獲得較為理想的防治效果。銀屑病是一種常見(jiàn)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病,患病率很高,國(guó)外調(diào)查顯示為2%,國(guó)內(nèi)1984年全國(guó)普查為0.123%,確切病因迄今尚不清楚。其反復(fù)發(fā)作、遷延不愈的病程,以及皮膚受損、瘙癢難忍的臨床特點(diǎn),無(wú)疑會(huì)嚴(yán)重危害患者的身心健康。嚴(yán)重地影響著患者的生活、學(xué)習(xí)、工作以及人際交往等。 目的: 通過(guò)對(duì)銀屑病患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,研究社會(huì)、心理因素對(duì)銀屑病的影響,為臨床醫(yī)師在今后的治療中重視對(duì)患者的精神心理輔導(dǎo)提供依據(jù)。 方法: 1.臨床觀察 1.1對(duì)象 1.1.1銀屑病組均為2008年8月至2009年1月武漢市第一醫(yī)院皮膚科銀屑病專(zhuān)診及病房就診的患者共82名,所有病例均符合尋常型銀屑病的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn),受教育程度在初中及以上。其中男性59人,女性33人,已婚52人,未婚30人。 1.1.2對(duì)照組從武漢市第一醫(yī)院門(mén)診及皮膚科病房選取與銀屑病組性別、年齡、受教育程度及職業(yè)相匹配且無(wú)其他心身性皮膚疾病的受試者作為對(duì)照組,共63例,其中男性40人,女性23人,已婚38人,未婚25人。 1.2問(wèn)卷內(nèi)容 1.2.1艾森克個(gè)性問(wèn)卷(EPQ)采用龔氏修訂的艾森克個(gè)性問(wèn)卷和手冊(cè)(成人),按手冊(cè)規(guī)定嚴(yán)格進(jìn)行取樣,要求銀屑病組及對(duì)照組全部受試者如實(shí)回答。EPQ由四個(gè)量表組成,即精神質(zhì)(P)、內(nèi)外傾向(E)、神經(jīng)質(zhì)(N)和效度量表(L)。 1.2.2癥狀自評(píng)量表(SCL-90)測(cè)試銀屑病患者進(jìn)行SCL-90測(cè)試,并將結(jié)果與金華等報(bào)道的中國(guó)常模加以比較。SCL-90有9個(gè)因子,即所有90個(gè)項(xiàng)目分為9大類(lèi),每一類(lèi)都著重反映出患者某一方面的情況,可以了解患者的癥狀分布特點(diǎn)。 1.2.3另自行設(shè)計(jì)一項(xiàng)問(wèn)卷,要求銀屑病患者回答。包括35項(xiàng)條目,涉及患者對(duì)銀屑病的了解、治療、生活、工作以及社會(huì)交往等。 2統(tǒng)計(jì)方法 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)包。計(jì)數(shù)資料采取χ~2檢驗(yàn),計(jì)量資料如,艾森克量表評(píng)分及SCL-90評(píng)分結(jié)果采用t檢驗(yàn)。 結(jié)果: 1.EPQ評(píng)分銀屑病患者N分及P分均明顯高于對(duì)照組(P＜0.01);而E分及L分組間比較,差別均無(wú)顯著性意義(P均＞0.05),提示銀屑病患者具有精神質(zhì)及情緒不穩(wěn)定個(gè)性特征。 2.SCL-90測(cè)試銀屑病組患者的SCL-90各因子分均明顯高于金華等的中國(guó)常模(P＜0.01),且突出表現(xiàn)在焦慮、抑郁、軀體化及恐怖等四個(gè)方面。 3.自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷亦表明,銀屑病對(duì)患者的生活、學(xué)習(xí)、工作都有著不可忽視的影響。 結(jié)論:銀屑病的發(fā)生、加重、緩解及治愈與患者的個(gè)性特征、精神緊張、心理壓力均有密切關(guān)系,因而是典型的心身疾病。深入研究銀屑病的心理變化,并對(duì)此進(jìn)行針對(duì)性的心理輔助治療是非常必要的。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類(lèi)號(hào)】：R758.63;R395

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2582040