【摘要】： 身心疾病是指心理—社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷、預(yù)防、治療及轉(zhuǎn)歸等全過程中起主導(dǎo)作用的一類軀體疾病。國外的研究表明銀屑病是典型的心身疾病,心理因素在銀屑病的誘發(fā)、加重、緩解、治愈中起著重要的作用,有相當比例的銀屑病是由精神緊張而觸發(fā)或加重。國內(nèi)楊雪琴按心身疾病應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式治療銀屑病,獲得較為理想的防治效果。銀屑病是一種常見的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病,患病率很高,國外調(diào)查顯示為2%,國內(nèi)1984年全國普查為0.123%,確切病因迄今尚不清楚。其反復(fù)發(fā)作、遷延不愈的病程,以及皮膚受損、瘙癢難忍的臨床特點,無疑會嚴重危害患者的身心健康。嚴重地影響著患者的生活、學(xué)習(xí)、工作以及人際交往等。 目的: 通過對銀屑病患者進行問卷調(diào)查,研究社會、心理因素對銀屑病的影響,為臨床醫(yī)師在今后的治療中重視對患者的精神心理輔導(dǎo)提供依據(jù)。 方法: 1.臨床觀察 1.1對象 1.1.1銀屑病組均為2008年8月至2009年1月武漢市第一醫(yī)院皮膚科銀屑病專診及病房就診的患者共82名,所有病例均符合尋常型銀屑病的西醫(yī)診斷標準及排除標準,受教育程度在初中及以上。其中男性59人,女性33人,已婚52人,未婚30人。 1.1.2對照組從武漢市第一醫(yī)院門診及皮膚科病房選取與銀屑病組性別、年齡、受教育程度及職業(yè)相匹配且無其他心身性皮膚疾病的受試者作為對照組,共63例,其中男性40人,女性23人,已婚38人,未婚25人。 1.2問卷內(nèi)容 1.2.1艾森克個性問卷(EPQ)采用龔氏修訂的艾森克個性問卷和手冊(成人),按手冊規(guī)定嚴格進行取樣,要求銀屑病組及對照組全部受試者如實回答。EPQ由四個量表組成,即精神質(zhì)(P)、內(nèi)外傾向(E)、神經(jīng)質(zhì)(N)和效度量表(L)。 1.2.2癥狀自評量表(SCL-90)測試銀屑病患者進行SCL-90測試,并將結(jié)果與金華等報道的中國常模加以比較。SCL-90有9個因子,即所有90個項目分為9大類,每一類都著重反映出患者某一方面的情況,可以了解患者的癥狀分布特點。 1.2.3另自行設(shè)計一項問卷,要求銀屑病患者回答。包括35項條目,涉及患者對銀屑病的了解、治療、生活、工作以及社會交往等。 2統(tǒng)計方法 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計包。計數(shù)資料采取χ~2檢驗,計量資料如,艾森克量表評分及SCL-90評分結(jié)果采用t檢驗。 結(jié)果: 1.EPQ評分銀屑病患者N分及P分均明顯高于對照組(P＜0.01);而E分及L分組間比較,差別均無顯著性意義(P均＞0.05),提示銀屑病患者具有精神質(zhì)及情緒不穩(wěn)定個性特征。 2.SCL-90測試銀屑病組患者的SCL-90各因子分均明顯高于金華等的中國常模(P＜0.01),且突出表現(xiàn)在焦慮、抑郁、軀體化及恐怖等四個方面。 3.自行設(shè)計的調(diào)查問卷亦表明,銀屑病對患者的生活、學(xué)習(xí)、工作都有著不可忽視的影響。 結(jié)論:銀屑病的發(fā)生、加重、緩解及治愈與患者的個性特征、精神緊張、心理壓力均有密切關(guān)系,因而是典型的心身疾病。深入研究銀屑病的心理變化,并對此進行針對性的心理輔助治療是非常必要的。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R758.63;R395

【參考文獻】

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本文編號：2582040