【摘要】： 前景 自殺是全世界性的嚴重的社會問題,越來越引起人們的重視。它對社會和經濟的發(fā)展有著極大的消極作用。我國每年有28萬人死于自殺,自殺是全人群第五位死亡原因。在自殺學的研究中,自殺未遂者更是值得關注的群體。據衛(wèi)生部報告,我國全人群自殺未遂率為229/10萬,每年至少有200萬人自殺未遂。預防自殺未遂患者再自殺是降低自殺死亡的重要方法之一。目前,在自殺的預防干預研究中,國外對自殺的預防干預模式有較好的研究,并有對自殺未遂患者有效干預措施的可借鑒研究。目前,中國還沒有關于自殺未遂者干預效果研究的報道。 目的 對綜合醫(yī)院急診室救治的自殺未遂患者分別進行專業(yè)醫(yī)生干預、家庭社會支持干預兩種不同方式的干預,并與對照組比較干預效果,通過此研究探索出對中國自殺未遂者切實可行的干預方法。 方法 對239名沈陽市四家綜合醫(yī)院急診室救治的自殺未遂患者隨機分為三組,分別為專業(yè)醫(yī)生干預組、家庭社會支持組和無干預對照組。在基線時接受精神障礙的診斷(DSM-IV-TR軸Ⅰ障礙定式臨床檢查),并在基線時、干預三個月后分別對患者進行HAMD抑郁量表、生命質量量表、家庭親密度和適應性量表、社會支持量表、自殺意念量表的雙盲評估。 實驗結果 1、再自殺未遂率 3個月后隨訪到172例自殺未遂患者,其中對照組中有1例患者又一次自殺未遂,專業(yè)醫(yī)生干預組、家庭社會支持組均無再次自殺行為事件。 2、干預依從情況 專業(yè)醫(yī)生干預組,5例(6.0%,5/82)患者接受了專業(yè)醫(yī)生干預,其中2例(2.4%,2/82)完全依從;家庭社會支持組,60例(75%,60/80)患者接受了干預,其中49例(61.3%,49/80)完全依從。兩干預組依從性有顯著性差異。 3、量表評估 三個組組內三個月前后HAMD抑郁量表評分、生命質量量表評分均有顯著變化(P＜.0001)。三組間HAMD抑郁量表分數、生命質量量表分數、家庭親密度和適應性量表分數、社會支持量表三個月前后的變化無統(tǒng)計學差異(Krsskare-WallisTest:①HAMD抑郁量表:P=.2947;②生命質量量表:P=.6280;③社會支持量表:P=.6867;④家庭親密度:P=.6181;家庭適應性:P=.7340)。 4、自殺意念評定 自殺意念三個月前后變化均有統(tǒng)計學意義(專業(yè)醫(yī)生干預組:P=.0003;家庭社會支持組:P=.0003;對照組:P＜.0001)。總的樣本中,男性與女性自殺意念三個月前后評估比較有顯著差異,女性:P＜.0001;男性:P=.0754。 結論 專業(yè)醫(yī)生干預組和家庭社會支持組干預的依從性有顯著性差異。專業(yè)醫(yī)生干預組和家庭社會支持組的干預結果與對照組無差異。各項指標隨時間的改變而自然緩解。
【學位授予單位】：中國醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：B846

【參考文獻】

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本文編號：2578615