發(fā)布時間：2019-11-28 17:53

【摘要】： 背景／目的：腸易激綜合征是一類西方國家常見的功能性胃腸疾病,近年來其在我國的發(fā)病也越來越普遍,其好發(fā)于中青年,國內(nèi)少見IBS流行病學(xué)報告,尤其對大學(xué)生這一特殊群體。因此,我們的調(diào)查目的在于了解國內(nèi)大學(xué)生中患病率,癥狀特征以及與精神因素的關(guān)系。 材料／方法：我們的研究選定武漢市華中科技大學(xué),按照隨機抽樣的原則對在校學(xué)生集中進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包括兩部分,第一部分是根據(jù)IBS的羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)對其患病及癥狀程度進(jìn)行調(diào)查,第二部分則是采用抑郁／焦慮自評量表測評調(diào)查對象的心理健康狀態(tài)。將所得結(jié)果統(tǒng)計以了解IBS在高校中的患病率,癥狀特征以及合并心理障礙的比率,以調(diào)查高校學(xué)生群體IBS的患病特征以及與心理因素的關(guān)聯(lián) 結(jié)果：對隨機抽取的530名高校學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,獲得有效問卷491份,有效率92.6%。此次調(diào)查的研究生中IBS患病率為15.7%,男性14.5%,女性16.8%,患病率性別間無顯著差異。最常見的癥狀是腹痛伴隨大便性狀的改變,占36.9%,其次是大便頻率改變,占16.3%,便后腹痛緩解,占12.4%,女性居多。根據(jù)焦慮、抑郁自評量表的調(diào)查結(jié)果,IBS患者合并有抑郁癥狀(P0.001)或焦慮癥狀(P0.001)的比率均顯著高于非IBS患者。此次所調(diào)查人群中有抑郁癥狀(P=0.003)或焦慮癥狀(P=0.002)的群體IBS的患病率更高。 結(jié)論：相比以往的流行病學(xué)資料,此次高校學(xué)生IBS患病率顯著高于普通人群,焦慮和抑郁時IBS的潛在誘因。性別對IBS的患病率無決定性作用。在IBS的防治中,對易感人群進(jìn)行合理適度的健康教育是有必要的。 背景／目的：了解大麻素1型受體(cannabinoid 1 receptor, CBIR)在慢性部分束縛應(yīng)激大鼠的腸道中表達(dá)數(shù)量有無變化,以及阻斷或激動CB1受體后大鼠內(nèi)臟感覺敏感性的改變,探討大麻素1型受體在內(nèi)臟敏感性中的調(diào)節(jié)作用。 材料／方法：將Sprague-Dawley大鼠分為慢性束縛應(yīng)激造模組(partial restraint stress, PR)和假性應(yīng)激對照組(sham partial restraint stress, sham-PR)兩批。應(yīng)激造模成功后,以上兩批老鼠各分為三組,分別腹腔內(nèi)注射CBIR激動劑,CBIR拮抗劑和空白溶媒。以結(jié)直腸擴張(colorectal distention, CRD)后腹壁肌電圖(Electromyogram,EMG)放電頻率來表示大鼠內(nèi)臟感覺功能的變化；并通過RT-PCR和Western-Blot的方法檢測腸道CB1受體在遠(yuǎn)端結(jié)腸、近端結(jié)腸和遠(yuǎn)端小腸的表達(dá)水平。 結(jié)果：(1)慢性應(yīng)激可導(dǎo)致內(nèi)臟敏感性增高。(2)CBIR激動劑／拮抗劑可調(diào)節(jié)內(nèi)臟敏感性變化,我們以應(yīng)激前的腹壁肌放電水平為基準(zhǔn),以應(yīng)激后的腹壁肌放電水平增長百分率表示增長幅度,結(jié)果發(fā)現(xiàn),CB1受體激動劑可顯著緩解慢性應(yīng)激所致內(nèi)臟敏感性增高,腹腔內(nèi)注射了CB1受體激動劑ACEI的大鼠,測量在40 mmHg,60 mmHg,80 mmHg擴張壓力下的EMG,其腹壁肌放電頻率增加幅度均顯著低于注射空白溶媒的大鼠40 mmHg,60 mmHg,80 mmHg時的測量的增加幅度(P0.05)。CB1受體拮抗劑的作用則相反,注射了SR141716A的大鼠放電增加幅度在40 mmHg, 60mmHg,80mmHg擴張壓力時顯著高于空白溶媒組大鼠(P0.05)。(3)慢性束縛應(yīng)激可增高腸道中CBIR的表達(dá)：用RT-PCR和Western-Blot的方法分別檢測大鼠的遠(yuǎn)端結(jié)腸、近端結(jié)腸和遠(yuǎn)端小腸中CB1受體的表達(dá),結(jié)果顯示,慢性束縛應(yīng)激組大鼠的CB1受體mRNA及蛋白表達(dá)水平到均較對照組大鼠顯著升高(P0.05)。 結(jié)論：大麻素1型受體在慢性束縛應(yīng)激大鼠內(nèi)臟敏感性調(diào)節(jié)中起著重要作用。 目的研究大麻素1型受體(cannabinoid 1 receptor, CB1R)在急性部分束縛應(yīng)激大鼠的內(nèi)臟敏感性的調(diào)節(jié)作用。方法將30只Sprague-Dawley大鼠按以下分組：①空白對照組；②急性應(yīng)激對照組；③急性應(yīng)激+CB1R激動劑組。以結(jié)直腸擴張(colorectal distention, CRD)后腹壁肌電圖(Electromyogram, EMG)放電頻率來表示大鼠內(nèi)臟感覺功能的變化；并通過RT-PCR的方法檢測腸道CB1R-mRNA表達(dá)水平。結(jié)果(1)應(yīng)激可增強內(nèi)臟敏感性：應(yīng)激對照組大鼠,在40、60、80mmHg壓力下,應(yīng)激后所測腹壁肌放電頻率較空白對照組顯著增多。(2)CB1R激動劑可調(diào)節(jié)內(nèi)臟敏感性變化,未應(yīng)激時,急性應(yīng)激+CB1R激動劑組大鼠較急性應(yīng)激對照組大鼠在40、60、80mmHg壓力下的腹壁肌放電頻率顯著降低；但應(yīng)激后及應(yīng)激后3日測量,激動劑對大鼠在40、60、80mmHg下的腹壁肌放電頻率無顯著影響。(3)應(yīng)激可增高腸道中CB1R-mRNA表達(dá)：應(yīng)激對照組大鼠回盲部、近端結(jié)腸和遠(yuǎn)端結(jié)腸的CB1R-mRNA表達(dá)均顯著高于空白對照組(P0.05)。結(jié)論大麻素1型受體在急性束縛應(yīng)激大鼠內(nèi)臟敏感性調(diào)節(jié)中起著重要作用。 目的研究急性束縛應(yīng)激所致內(nèi)臟高敏感大鼠腸道神經(jīng)元NMDA受體NR1亞基的表達(dá)變化。方法30只雄性SD大鼠按照隨機表分為3組：對照組、急性應(yīng)激組和急性應(yīng)激+MK-801組每組各10只。以急性束縛應(yīng)激的方法建立內(nèi)臟高敏感模型,以NMDA受體拮抗劑MK-801干預(yù)。利用記錄大鼠結(jié)直腸擴張壓力下腹壁肌電圖,評估內(nèi)臟感覺功能,比較不同分組間的差異。采用逆轉(zhuǎn)錄(RT)-PCR和Western印跡法檢測回盲部、近端結(jié)腸和遠(yuǎn)端結(jié)腸NR1的mRNA和蛋白質(zhì)水平的表達(dá)。結(jié)果①急性應(yīng)激組在40、60、80mmHg壓力下行直、結(jié)腸擴張時,腹壁肌放電次數(shù)顯著多于對照組(40mmHg,924.72±217.02 vs. 187.98±31.29,P=0.000；60mmHg,1479.56±347.23 vs. 509.97±68.41,P=0.003；80mmHg,1731.92±344.11 vs. 764.96±102.62,P=0.005),這種改變被應(yīng)用NMDA受體拮抗劑MK-801所阻斷。急性應(yīng)激+MK-801組在40.60.80mmHg壓力下行直、結(jié)腸擴張時,腹壁肌放電次數(shù)顯著低于急性應(yīng)激組(40mmHg,924.72±217.02 vs. 210.36±47.12,P=0.001；60mmHg,1479.56±347.23 vs. 525.39±97.34,P=0.004；80mmHg,1731.92±344.11 vs. 840.62±155.75,P=0.010)。②與對照組比較,急性應(yīng)激組回盲部、近端結(jié)腸和遠(yuǎn)端結(jié)腸NR1的mRNA和蛋白質(zhì)表達(dá)水平均顯著增加,而急性應(yīng)激+MK-801組無明顯改變。與急性應(yīng)激組比較,急性應(yīng)激+MK-801組回盲部、近端結(jié)腸和遠(yuǎn)端結(jié)腸NR1的mRNA和蛋白質(zhì)表達(dá)水平均顯著減少(NR1mRNA水平：急性應(yīng)激組νs.急性應(yīng)激+MK-801組：回盲部,P=0.002；近端結(jié)腸,P=0.000；遠(yuǎn)端結(jié)腸,P=0.011。蛋白水平：急性應(yīng)激組νs.對照組：回盲部,P=0.000；近端結(jié)腸,P=0.000；遠(yuǎn)端結(jié)腸,P=0.000)(P0.05)。結(jié)論NMDA受體介導(dǎo)了急性束縛應(yīng)激導(dǎo)致的內(nèi)臟敏感性增高。
【圖文】：

圖 2eBIR一mRNA擴增后電泳結(jié)果:eB分別為空白對照組回盲部、結(jié)腸近端、結(jié)腸遠(yuǎn)端，近端、結(jié)腸遠(yuǎn)端。急性應(yīng)激對照組的表達(dá)量顯著增 3.53 2.5.正常對照口急性應(yīng)激回言部近端結(jié)腸遠(yuǎn)端結(jié)腸圖3急性應(yīng)激對照組大鼠的回盲部、近端結(jié)

圖2eBIR一mRNA擴增后電泳結(jié)果:eBIR為283b分別為空白對照組回盲部、結(jié)腸近端、結(jié)腸遠(yuǎn)端，4、5、6分近端、結(jié)腸遠(yuǎn)端。急性應(yīng)激對照組的表達(dá)量顯著增高。
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R574.4;R395.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前5條

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本文編號：2567107