【摘要】： 目的:對(duì)皺眉肌、眶上動(dòng)脈、眶上神經(jīng)、滑車(chē)上動(dòng)脈、滑車(chē)上神經(jīng)進(jìn)行系統(tǒng)的研究,為避免臨床上手術(shù)去除眉間皺紋時(shí)血管神經(jīng)的損傷提供準(zhǔn)確的解剖學(xué)依據(jù)。 方法:20例(40側(cè))防腐固定的尸體頭部標(biāo)本,逐層解剖,觀察皺眉肌、眶上動(dòng)脈、眶上神經(jīng)、滑車(chē)上動(dòng)脈、滑車(chē)上神經(jīng)的走行、分布及相互間的毗鄰關(guān)系,分析其分布特點(diǎn),建立相關(guān)坐標(biāo)體系,得出滑車(chē)上神經(jīng)、滑車(chē)上動(dòng)脈、眶上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支、眶上神經(jīng)外側(cè)支、眶上動(dòng)脈主干的體表定位坐標(biāo)參數(shù),用Sigmaplot軟件制作出滑車(chē)上神經(jīng)、滑車(chē)上動(dòng)脈、眶上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支、眶上神經(jīng)外側(cè)支、眶上動(dòng)脈主干的走行范圍軌跡。 結(jié)果:①皺眉肌分為2種形態(tài):一種肌腹位于眶上緣的內(nèi)側(cè)端,為短而窄的錐體形;另一種肌腹沿眶上緣的內(nèi)側(cè)半,為長(zhǎng)而直的橫長(zhǎng)形肌束。 ②滑車(chē)上切跡(孔)至額(前)正中線(xiàn)的距離為(15.85±2.52)mm,其中左側(cè)為(16.56±3.08)mm,右側(cè)為(15.04±1.51)mm�；�(chē)上切跡(孔)位于眶上切跡(孔)的內(nèi)側(cè)(9.42±3.51)mm,其中左側(cè)為(8.78±3.24)mm,右側(cè)為(10.16±3.91)mm�；�(chē)上切跡(孔)至皺眉肌起點(diǎn)的距離為(10.73±2.41)mm,其中左側(cè)為(10.91±2.82)mm,右側(cè)為(10.35±1.57)mm。 ③滑車(chē)上神經(jīng)多數(shù)(80%)于中內(nèi)1/3處穿經(jīng)皺眉肌纖維之間,其余于該肌深面伴動(dòng)脈上行�；�(chē)上動(dòng)脈出眶后65%經(jīng)皺眉肌的深面,35%經(jīng)皺眉肌的淺面。 ④眶上切跡(孔)至額(前)正中線(xiàn)的距離為(25.27±3.67)mm,其中左側(cè)為(25.33±3.79)mm,右側(cè)為(25.20±3.84)mm。眶上切跡(孔)至皺眉肌起點(diǎn)的距離為(20.37±3.46)mm,其中左側(cè)為(20.30±3.67)mm,右側(cè)為(20.46±3.65)mm。 ⑤眶上動(dòng)脈全部經(jīng)過(guò)皺眉肌止端內(nèi)側(cè)深面至該肌上緣,此處與滑車(chē)上動(dòng)脈的距離為(7.59～16.13)mm�？羯仙窠�(jīng)分為內(nèi)側(cè)支和外側(cè)支。內(nèi)側(cè)支分為3～4支細(xì)小分支,外側(cè)支從眶上孔發(fā)出后可直接分為2～3支或單一束支從眶上孔發(fā)出,行程中逐漸發(fā)出2～3支。 ⑥滑車(chē)上神經(jīng)、滑車(chē)上動(dòng)脈、眶上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支、眶上神經(jīng)外側(cè)支、眶上動(dòng)脈主干位置是相對(duì)較為恒定的,建立相關(guān)坐標(biāo)體系(X軸為經(jīng)過(guò)兩側(cè)眶上緣的最高點(diǎn)的水平線(xiàn),Y軸為經(jīng)過(guò)前正中線(xiàn)的垂直線(xiàn)),得出滑車(chē)上神經(jīng)、滑車(chē)上動(dòng)脈、眶上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支、眶上神經(jīng)外側(cè)支、眶上動(dòng)脈主干的體表定位坐標(biāo)參數(shù),用Sigmaplot軟件制作出滑車(chē)上神經(jīng)、滑車(chē)上動(dòng)脈、眶上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支、眶上神經(jīng)外側(cè)支、眶上動(dòng)脈主干的走行范圍軌跡。 結(jié)論:以經(jīng)過(guò)兩側(cè)眶上緣的最高點(diǎn)的水平線(xiàn)為X軸,以經(jīng)過(guò)前正中線(xiàn)的垂直線(xiàn)為Y軸,建立坐標(biāo)體系,得出:①由(7.18±3.82,32.5)mm、(7.18±3.82,-20)mm、(16.92±2.36,32.5)mm、(16.92±2.36,-20)mm四點(diǎn)連線(xiàn)所圍成的矩形區(qū)域?yàn)樽钊菀讚p傷滑車(chē)上神經(jīng)、滑車(chē)上動(dòng)脈主干的“危險(xiǎn)區(qū)”(左右側(cè)對(duì)稱(chēng))。②由(24.31±2.67,10)mm、(24.31±2.67,-10)mm、(28.16±1.23,10)mm、(28.16±1.23,-10)mM四點(diǎn)連線(xiàn)所圍成的矩形區(qū)域?yàn)樽钊菀讚p傷眶上神經(jīng)、眶上動(dòng)脈主干的“危險(xiǎn)區(qū)”(左右側(cè)對(duì)稱(chēng))。
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類(lèi)號(hào)】：R322

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2558680