【摘要】： 目的:了解喉癌患者全喉切除術(shù)后的生存質(zhì)量及自護技能的需求和掌握情況,探討并制定一套臨床有效、可行的全喉切除術(shù)后患者心理、行為干預(yù)模式,以提高患者的生存質(zhì)量,使患者早日康復(fù),回歸社會。 方法:通過設(shè)立干預(yù)組和對照組,對所有病人進行Zung焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)調(diào)查、氣管造口相關(guān)知識自護技能掌握情況及生存質(zhì)量問卷調(diào)查,對干預(yù)組在集中培訓(xùn)的過程中進行心理行為干預(yù),然后對干預(yù)組與對照組進行統(tǒng)計學分析。 結(jié)果:1.本次共調(diào)查患者84人,分為干預(yù)組和對照組,對干預(yù)組和對照組患者的一般特征進行均衡性檢驗,干預(yù)組和對照組患者在性別、年齡、文化程度、職業(yè)類型、沒有統(tǒng)計學差異。 2.對焦慮和抑郁自評量表得分采用重復(fù)測量方差分析,說明干預(yù)組干預(yù)前后與對照組得分的主效應(yīng)差別有統(tǒng)計學意義,時間和組間的交互效應(yīng)有統(tǒng)計學意義,干預(yù)的效應(yīng)有統(tǒng)計學意義。 3.對干預(yù)組和對照組進行造口相關(guān)知識掌握情況分析可見:干預(yù)前,干預(yù)組和對照組在各項目的掌握正確率沒有差別,認為是均衡可比的。干預(yù)組患者經(jīng)干預(yù)后,對造口周圍皮膚護理、氣管套管清洗和消毒、日常生活注意事項和喉發(fā)音功能鍛煉的掌握程度,除環(huán)境適宜的掌握(P＞0.078)、使用電子喉交流(P＞0.334)無統(tǒng)計學意義外,其余項目均有統(tǒng)計學差異(p＜0.05),干預(yù)組的掌握正確率明顯高于對照組。 4.干預(yù)組、對照組的生存質(zhì)量情況采用重復(fù)測量方差分析發(fā)現(xiàn):對疼痛、活動能力、娛樂消遣、工作、說話交流,組間(干預(yù)組和對照組)交互作用有統(tǒng)計學意義,得出的干預(yù)效應(yīng)有統(tǒng)計學意義,各項目的得分增高;對外貌、咀嚼、肩部功能,時間和組間交互效應(yīng)和(干預(yù)組和對照組)干預(yù)的效應(yīng)均無統(tǒng)計學意義。 5.對喉癌患者生存質(zhì)量影響因素進行多元回歸分析后發(fā)現(xiàn),影響喉癌患者生存質(zhì)量的影響因素主要為經(jīng)濟情況(b=5.32,p＜0.01)、自護技能(b=4.35,p＜0.01)、心理干預(yù)(b=3.58,p＜0.01)、年齡(b=3.45,p＜0.01)、文化程度(b=2.45,p＜0.01)、家人支持(b=2.31,p＜0.01)和付費方式(b=1.95,p＜0.01)。 結(jié)論:1.喉癌患者普遍存在嚴重的焦慮和抑郁癥狀;2.進行心理干預(yù)后可以明顯改善喉癌患者的心理狀態(tài),提高喉癌患者的生存質(zhì)量,而且這種干預(yù)措施是有效的;3.應(yīng)用多種方式相結(jié)合的健康指導(dǎo)方式,能夠提高病人對氣管造口知識的掌握程度改善患者生活質(zhì)量,有利于患者的早日康復(fù)和回歸社會。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R739.65;R395.5

【參考文獻】

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本文編號：2550592