【摘要】：目的探討在腹腔鏡下降結(jié)腸切除術(shù)相關(guān)的腹膜后融合筋膜和筋膜間隙的解剖學(xué)特點(diǎn)及毗鄰關(guān)系,以正確識(shí)別和選擇安全的筋膜間隙外科平面。方法在腹腔鏡下對(duì)6具成人新鮮腹部標(biāo)本,20例腹腔鏡下降結(jié)腸切除術(shù)中的腹膜后筋膜和筋膜間隙的位置、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和毗鄰關(guān)系進(jìn)行了觀察。結(jié)果沿降結(jié)腸外側(cè)緣的融合線切開(kāi)腹膜、腹膜外組織,即可顯露深面的融合筋膜。融合筋膜與腎前筋膜之間的潛在間隙為融合筋膜間隙。沿此間隙由外向內(nèi)分離,可將降結(jié)腸及其原始結(jié)腸系膜翻起,完成降結(jié)腸游離。融合筋膜為一菲薄的疏松結(jié)締組織膜,可分離成不完全連續(xù)的兩層,腎前筋膜不易分層。結(jié)論融合線為到達(dá)融合筋膜,進(jìn)入融合筋膜的標(biāo)志。在融合筋膜間隙建立腹腔鏡下外科平面時(shí),不可在融合筋膜內(nèi)分離,也不能在腎前筋膜中分離,以便外科平面正確的建立在融合筋膜間隙內(nèi)。
【作者單位】： 中山市黃圃人民醫(yī)院;南方醫(yī)科大學(xué)微創(chuàng)外科解剖學(xué)研究所;
【基金】：廣東省中山市科技項(xiàng)目(20122A013) 國(guó)家自然科學(xué)基金(311711533)
【分類號(hào)】：R322.45

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本文編號(hào)：2535384