【摘要】： 目的驗(yàn)證自制可調(diào)節(jié)肺動(dòng)脈環(huán)縮裝置的性能。 方法12只雄性小尾寒羊,5～6個(gè)月齡,體質(zhì)量26～37 kg。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組各6只,體質(zhì)量分別為(29.00±2.78)kg和(28.36±4.24)kg,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.722),從左側(cè)第二肋間進(jìn)胸,游離肺動(dòng)脈主干,置入自制可調(diào)節(jié)肺動(dòng)脈環(huán)縮裝置,向球囊內(nèi)注入0.9%NaCl溶液,逐漸增加右心室壓力,進(jìn)行心室訓(xùn)練。觀察超聲下右心室形態(tài)、血流動(dòng)力學(xué)及心肌組織病理學(xué)變化。 結(jié)果達(dá)到訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)所需時(shí)間為9-18天,超聲下右心室形態(tài)、室間隔位置、游離壁厚度均較訓(xùn)練前發(fā)生明顯改變；血流動(dòng)力學(xué)結(jié)果表明右心室／左心室收縮壓力比值大于0.6,達(dá)到臨床上心室訓(xùn)練的標(biāo)準(zhǔn)；右心室的收縮功能(P0.05)和舒張功能(P0.001)均得到了增強(qiáng)；病理檢查顯示右心室游離壁厚度以及質(zhì)量、右心室肥大指數(shù)、心肌細(xì)胞橫徑與對(duì)照組比較差異存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。 結(jié)論該裝置能夠達(dá)到肺動(dòng)脈環(huán)縮、訓(xùn)練心室的目的,并且可雙向調(diào)節(jié),使用方便,效果可靠。 目的比較逐漸增加壓力下低齡和高齡小尾寒羊心室訓(xùn)練結(jié)果的異同。 方法12只雄性小尾寒羊,5～6個(gè)月齡,體質(zhì)量26～37 kg。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組各6只,體質(zhì)量分別為(29.00±2.78)kg和(28.36±4.24)kg,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.722)；5～6年齡雄性健康小尾寒羊12只,體質(zhì)量72～83kg,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組各6只,體質(zhì)量分別為(75.63±4.57)kg和(76.38±3.62)kg,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.740),從左側(cè)第二肋間進(jìn)胸,游離肺動(dòng)脈主干,置入自制可調(diào)節(jié)肺動(dòng)脈環(huán)縮裝置,向球囊內(nèi)注入0.9％NaCl溶液,逐漸增加右心室壓力,進(jìn)行心室訓(xùn)練。觀察低齡和高齡實(shí)驗(yàn)組達(dá)到心室訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)所需時(shí)間、超聲下右心室形態(tài)、血流動(dòng)力學(xué)及心肌組織病理學(xué)變化的異同。 結(jié)果低齡和高齡小尾寒羊均能夠達(dá)到心室訓(xùn)練的標(biāo)準(zhǔn)(右心室壓力／左心室壓力大于0.6)以及右心室游離壁厚度增加的標(biāo)準(zhǔn)。雖然低齡小尾寒羊訓(xùn)練前后心室收縮和舒張功能增加程度均高于高齡組,但兩者之間未見(jiàn)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。病理學(xué)結(jié)果表明,兩者右心室肥大指數(shù)均增加,未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但高齡組心肌切片觀察可見(jiàn)心肌細(xì)胞空泡變性,間質(zhì)水腫,灶性纖維組織增生及少量脂肪變性等病理性變化,肝臟切片可見(jiàn)中央靜脈及肝竇淤血擴(kuò)張,肝細(xì)胞輕度空泡變性等肝淤血表現(xiàn)。 結(jié)論逐漸增加壓力的訓(xùn)練方式能夠使低齡和高齡小尾寒羊均達(dá)到心室訓(xùn)練的標(biāo)準(zhǔn),但高齡小尾寒羊心肌組織出現(xiàn)病理性變化,發(fā)生心功能不全,遠(yuǎn)期效果,尚需進(jìn)一步研究。
【圖文】：

2.3訓(xùn)練前后心臟結(jié)構(gòu)的變化實(shí)驗(yàn)終點(diǎn)時(shí)，二維超聲示:右心室形態(tài)由正常的“香蕉型”變成“球型”，室間隔由突向右心室側(cè)變?yōu)槠街?圖1一4，1一5);舒張末期右心室側(cè)壁的厚度與實(shí)驗(yàn)前的左心室后壁厚度基本相同，由訓(xùn)練前的 (3.86士 0.64)rnn以增加到實(shí)驗(yàn)終點(diǎn)時(shí)的 (6.75士0.71)們n們n(P<0.001)。

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院碩士畢業(yè)論文圖片二圖片一圖2一1球囊，，PAB裝置示意圖(圖片1為裝置使用時(shí);圖片2為裝置使用前，右側(cè)為左側(cè)為布袋，布袋一側(cè)具有彈性，一側(cè)沒(méi)有彈性).2實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和儀器 1.2.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物:5一6個(gè)月齡雄性健康小尾寒羊12只，體質(zhì)量為2一 37kg(普通級(jí)，北京阜外心血管病醫(yī)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物使用許可證號(hào)SYSK(京)2008一0016)，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組(各6只)，體質(zhì)量分別為(29.00士2.78)kg和(28.36士4，24)kg
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類(lèi)號(hào)】：R-332

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 徐志偉,丁文祥,蘇肇伉,陳玲,史珍英,朱德明;大動(dòng)脈轉(zhuǎn)換術(shù)在復(fù)雜先天性心臟病治療中的應(yīng)用[J];中華外科雜志;2004年08期

2 徐志偉,丁文祥,蘇肇伉,陳玲,史珍英,朱德明;動(dòng)脈轉(zhuǎn)位術(shù)的臨床應(yīng)用[J];中國(guó)胸心血管外科臨床雜志;2003年03期

本文編號(hào)：2524123