【摘要】: 目的:通過動(dòng)物肢體缺血—再灌注損傷(ischemia-reperfusioninjure,I/RI)實(shí)驗(yàn),觀察肢體缺血后適應(yīng)(ischemic postconditioning,IPo)對(duì)肢體缺血—再灌注損傷能否產(chǎn)生保護(hù)作用,為臨床上治療肢體缺血—再灌注損傷探索一條新的防治措施,并通過觀察缺血局部組織中中性粒細(xì)胞的聚集情況初步探討缺血后適應(yīng)的作用機(jī)制。 方法:選用新西蘭白兔36只,雌雄不拘,體重2.32±0.23kg,隨機(jī)分為3組,即對(duì)照組(Control組)、缺血—再灌注組(IR組)、缺血后適應(yīng)組(IPo組)。對(duì)照組4只、缺血—再灌注組及缺血后適應(yīng)組各16只,后兩組根據(jù)再灌注時(shí)間不同再分為再灌注后1h(IR-1和IPo-1)、2h(IR-2和IPo-2)、4h(IR-3和IPo-3)、24h(IR-4和IPo-4)四組,各小組4只。(1)Control組:僅暴露右股總動(dòng)脈而不阻斷;(2)IR組:無創(chuàng)血管夾阻斷右股總動(dòng)脈致右下肢缺血4h,然后松開血管夾恢復(fù)灌注;(3)IPo組:在恢復(fù)灌注初期給予夾閉右股總動(dòng)脈1 min,然后松開血管夾恢復(fù)灌注1 min,如此反復(fù)3次,其余處理同IR組。各組動(dòng)物于相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)切取約1000mg右側(cè)腓腸肌中部肌肉,冰鹽水中快速洗去血液,濾紙吸干水分,剪碎制成勻漿,用于骨骼肌MDA、SOD、MPO的檢測(cè);另切取部分腓腸肌,固定于福爾馬林溶液中行組織切片檢查;然后于右股靜脈穿刺取血,離心后行血清CPK、LDH、MDA、SOD檢測(cè)。所得計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差((?)±s)表示,應(yīng)用SSPS11.5 for Windows統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,多組樣本均數(shù)比較進(jìn)行方差分析,組間兩兩比較采用t檢驗(yàn)。 結(jié)果:(1)MDA的檢測(cè)結(jié)果:IR與IPo各組血清及骨骼肌MDA含量均較Control組為高,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);且在4h內(nèi)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸增高,在24h時(shí)MDA含量有所下降。而IPo組經(jīng)缺血后適應(yīng)干預(yù)后各組在相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)均較IR組為低,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(2)SOD的檢測(cè)結(jié)果:IR與IPo各組血清及骨骼肌SOD活性均較Control組為低,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);且在4h內(nèi)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸降低,在24h時(shí)SOD活性有所回升。而IPo組經(jīng)缺血后適應(yīng)干預(yù)后各組在相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)均較IR組為高,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(3)MPO的檢測(cè)結(jié)果:IR與IPo各組骨骼肌MPO含量均較Control組為高,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),且在4h內(nèi)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸增加。IPo組經(jīng)缺血后適應(yīng)干預(yù)后各組在相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)均較IR組稍低,但其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(4)CPK、LDH的檢測(cè)結(jié)果:IR與IPo各組血清CPK、LDH值均較Control組為高,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),且在24h內(nèi)隨著再灌注時(shí)間的延長(zhǎng)其CPK、LDH值逐漸升高。IPo組經(jīng)缺血后適應(yīng)干預(yù)后各組在相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)均較IR組為低,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。(5)組織切片的檢測(cè)結(jié)果:IR組和IPo組各時(shí)間點(diǎn)較Control組均有不同程度的肌纖維細(xì)胞水腫、肌纖維斷裂及大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)聚集,但I(xiàn)Po組在相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)較IR組肌纖維細(xì)胞病理形態(tài)學(xué)變化有所減輕。 結(jié)論:缺血后適應(yīng)對(duì)肢體缺血—再灌注損傷有顯著保護(hù)作用,其主要機(jī)制可能與減少活性氧類物質(zhì)的生成、增強(qiáng)抗氧化能力、減輕脂質(zhì)過氧化反應(yīng)、減輕肌纖維水腫等有關(guān);但缺血局部組織內(nèi)中性粒細(xì)胞聚集未見明顯緩解。缺血后適應(yīng)對(duì)肢體缺血—再灌注損傷的確切作用機(jī)制有待進(jìn)一步研究。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】:昆明醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2009
【分類號(hào)】:R363
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本文編號(hào):2317428
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