本文選題：肝葉 + MSCT��； 參考：《河北聯(lián)合大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的臨床醫(yī)生與學(xué)者對(duì)肝體積的數(shù)據(jù)極為重視，因?yàn)槠淠軌蚨吭u(píng)價(jià)肝臟大小、反映肝臟的功能情況，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。即可預(yù)測肝臟疾病的預(yù)后，也可判斷肝臟的儲(chǔ)備功能。隨著肝臟惡性腫瘤切除手術(shù)進(jìn)行得更加精細(xì)、成熟，對(duì)術(shù)前評(píng)估所需要肝體積的影像學(xué)數(shù)據(jù)的要求也更精確。本研究旨在通過測量、分析、比較正常人體與肝硬化患者肝葉體積的臨床影像學(xué)，探討出肝硬化各肝葉的體積變化規(guī)律以及與肝功能變化之間的關(guān)系，為肝硬化患者臨床評(píng)估、預(yù)后及肝膽外科治療方案的進(jìn)一步完善提供更具價(jià)值的資料。 方法1選擇50例行B超檢查的肝臟正常者40例及臨床、實(shí)驗(yàn)室檢查、B超和CT證實(shí)的肝硬化患者，其中按照肝功能Child-Pugh分級(jí)A級(jí)12例，B級(jí)17例，C級(jí)11例，對(duì)肝臟容積進(jìn)行MSCT掃描，分別測量肝臟各個(gè)部位的體積，如左外葉、左內(nèi)葉、尾狀葉、右前葉、右后葉，計(jì)算整個(gè)肝臟的體積中各個(gè)肝葉所占百分比。2應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，兩組間計(jì)量資料以（x±s）表示，兩組參數(shù)均采用t檢驗(yàn)，多組均數(shù)比較采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果150例正常肝臟體積測量：肝臟總體積為：1275.70±329.58cm3，左外葉為：229.18±73.39cm3，左內(nèi)葉為：224.89±54.78cm3，尾狀葉為：37.85±3.19cm3，右前葉為：507.06±121.39cm3，右后葉為：276.72±76.83cm3。左外葉，左內(nèi)葉，尾狀葉，右前葉，右后葉占整個(gè)肝臟的百分比分別為：17.96％，17.62％，2.96％，39.74％，21.69％。240例肝硬化患者肝臟體積測量：肝臟總體積為：867.29±233.64cm3，左外葉為：206.53±90.36cm3，左內(nèi)葉為：134.89±90.78cm3，尾狀葉為：34.45±8.99cm3，右前葉為：395.06±135.44cm3，右后葉為：152.16±55.83cm3。左外葉，左內(nèi)葉，尾狀葉，右前葉，右后葉占整個(gè)肝臟的百分比：22.37％，14.61％，3.73％，42.79％，16.48％。 結(jié)論1在正常人體內(nèi)，右前葉的體積最大，所占體積在40％左右，其次是右后葉的體積，，左外葉和左內(nèi)葉的體積差不多，而尾狀葉所占的體積最小，僅為3％左右。2肝硬化患者體內(nèi)，右前葉的體積所占的比例最多，其次是左外葉，再是右后葉和左內(nèi)葉，尾狀葉所占的體積最少，但是相比于正常健康組，仍有所增大。3等級(jí)評(píng)分越高的肝葉體積越小，說明隨著肝葉體積的縮小，肝臟的功能也在減退。4隨著病情嚴(yán)重程度的增加，左外葉占全肝的比例有所增加，左內(nèi)葉所占的比例有所減少，尾狀葉的比例差別不是很大，右前葉的比例有所減少，右后葉的比例差異也不是很大。5正常組肝左外葉、肝左內(nèi)葉、肝右前葉、肝右后葉平均體積均明顯高于肝硬化組，正常組全肝平均體積高于肝硬化組。6正常組肝左外葉、肝右前葉分別占肝臟總體積的百分比小于肝硬化組，正常組肝左內(nèi)葉、肝右后葉分別占肝臟總體積的百分比大于肝硬化組；正常組肝尾葉占肝臟總體積百分比小于肝硬化組。7Child-PughA、B、C級(jí)肝硬化各肝葉大小的變化表現(xiàn)為右葉和左內(nèi)葉明顯縮小,左外葉略有縮小,而尾葉變化不大,全肝體積縮小。圖6幅；表7個(gè)；參49篇。
[Abstract]:Objective Clinicians and scholars pay great attention to the data of liver volume , because it can quantitatively evaluate the liver size , reflect the function of liver , and it has important clinical application value .

Methods One hundred and fifty patients with liver cirrhosis who underwent B - ultrasound examination were selected , 40 patients with liver cirrhosis , 17 in B grade and 11 in C grade were measured by MSCT , and the percentage of each lobe in the liver was measured .

Results 150 normal liver volumes were measured : the total liver volume was 1275.70 鹵 329.58cm3 , the left outer lobe was 229.18 鹵 73.39cm3 , the left inner lobe was 224.89 鹵 54.78cm3 , the left outer lobe was 34.45 鹵 3.19cm3 , the right posterior lobe was 135.06 鹵 13.44cm3 , the right posterior lobe was 152.16 鹵 55.83 cm3 . The left outer lobe , the left inner lobe , the tail lobe , the right anterior lobe and the right posterior lobe accounted for the percentage of the whole liver : 22.37 % , 14.61 % , 3.73 % , respectively . 42.79 % , 16.48 % .

Conclusion 1 In normal subjects , the volume of right anterior lobe is the largest , the volume of right posterior lobe is about 40 % , the volume of right posterior lobe is about 3 % .
The percentage of hepatic lobe in the normal group was less than that of the cirrhosis group . The changes of the hepatic lobe size of 7 Child - PughA , B , and C liver cirrhosis showed that the right lobe and the left inner lobe decreased obviously , the left outer lobe decreased slightly , while the tail lobe changed little , and the whole liver volume was reduced .
Table 7 ;
49 references .
【學(xué)位授予單位】：河北聯(lián)合大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R333.4

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前9條

1 鄺思馳;沈敏;康莊;胡冰;;320排CT容積掃描及肝體積簡易估算法在肝臟體積測量中的應(yīng)用[J];解剖學(xué)研究;2013年05期

2 馮春;劉鐵夫;潘建玲;;大慶地區(qū)994例肝硬化患者流行病學(xué)分析[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2007年03期

3 王茂春,朱繼業(yè),彭吉潤,冷希圣,杜如昱;肝體積的計(jì)算機(jī)測量研究及其臨床意義[J];解剖與臨床;2004年01期

4 廖錦元;黃仲奎;龍莉玲;黎寧欽;;16層螺旋CT體積測量評(píng)估肝硬化肝葉大小的價(jià)值[J];臨床放射學(xué)雜志;2006年05期

5 李大鵬;熊中奎;袁梅;康桂榮;李梅;孫娜娜;劉希勝;;16層螺旋CT肝臟體積測定的研究[J];臨床放射學(xué)雜志;2012年07期

6 黎一鳴,呂凡,白芝蘭,吉鴻,雷團(tuán)結(jié),楊全新;國人正常肝臟體積計(jì)算公式的研究及意義[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;2002年07期

7 孫春娟;賀文;;多層螺旋CT對(duì)肝硬化患者肝臟體積變化的研究[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2007年04期

8 龔必焱;季倩;沈文;祁吉;;MSCT半自動(dòng)法肝體積測量在活體肝移植中的價(jià)值[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2011年02期

9 肖承仁;;螺旋CT在評(píng)價(jià)肝硬化后肝小葉體積變化規(guī)律及其肝硬化嚴(yán)重程度方面的應(yīng)用價(jià)值[J];中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè);2013年08期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 項(xiàng)燦宏;利用Tc-GSA SPECT/CT顯像技術(shù)評(píng)估肝臟儲(chǔ)備功能的研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2011年

本文編號(hào)：1935890