本文選題：異體血管移植物 + 血管移植　； 參考：《第二軍醫(yī)大學(xué)》2009年博士論文

【摘要】： 目的:探討在新西蘭兔上建立同種異體靜脈間置移植模型的技巧和方法,利用基礎(chǔ)和臨床研究探討4℃UW液對異體血管保存的可行性和效果,并將該方法與傳統(tǒng)的鹽溶液低溫冷保存法進(jìn)行比較,為臨床應(yīng)用冷保存的異體血管和建立簡易血管庫提供新方法和理論依據(jù)。方法:通過新西蘭兔的頸靜脈和下腔靜脈區(qū)域間置吻合異體靜脈移植物來建立異體靜脈移植模型,比較兩種建立方法手術(shù)時間、靜脈阻斷時間、動物存活率和移植物通暢率;采用4℃UW液和鹽溶液兩種血管保存方法,利用新西蘭兔頸靜脈間置靜脈移植模型比較觀察兩種方法分別保存1、2、3、4周的異體靜脈移植后動物近、遠(yuǎn)期存活率及通暢率;分組同上,分別利用伊文思藍(lán)染色、細(xì)胞增殖分析和Western blot蛋白印跡雜交方法觀察兩種保存方法和不同保存時間的異體血管內(nèi)膜完整性、內(nèi)皮細(xì)胞存活情況及內(nèi)皮細(xì)胞功能性蛋白—eNOS的表達(dá)量;通過臨床病例回顧性研究觀察活體肝移植中使用4℃UW液保存的異體靜脈完成肝靜脈重建后異體靜脈移植物的通暢情況和臨床療效。結(jié)果:新西蘭兔異體靜脈移植模型成功率高、可重復(fù)性好,手術(shù)時間、動物存活率和移植物通暢率在兩種模型建立方法之間無差別,下腔靜脈法靜脈阻斷時間短于頸靜脈法;4℃UW液保存3周內(nèi)的異體靜脈在動物體內(nèi)通暢率較高,而常規(guī)鹽溶液冷保存后的靜脈保存時間超過2周后效果不理想,UW液和鹽溶液法兩組之間動物近遠(yuǎn)期存活率無差異;UW液保存3周內(nèi)的異體血管的內(nèi)膜完整性、內(nèi)皮細(xì)胞存活情況及內(nèi)皮細(xì)胞功能性蛋白表達(dá)量均顯著高于保存時間超過3周的,在2周以內(nèi)UW液和鹽溶液兩組之間結(jié)果差異不大,但保存3周的異體血管UW液組各項結(jié)果均優(yōu)于鹽溶液組;9例活體肝移植患者中共使用了12條UW液保存1周內(nèi)的異體靜脈,近期通暢率高達(dá)100%,臨床效果理想。結(jié)論:新西蘭兔異體靜脈移植模型是檢驗血管保存效果的理想動物模型,具有良好的實驗研究價值;基礎(chǔ)實驗和臨床研究均表明4℃UW液可穩(wěn)定、有效地保存異體靜脈長達(dá)3周,在保存質(zhì)量和時限方面這種改良方法效果優(yōu)于傳統(tǒng)的鹽溶液保存法,適合用來建立短期內(nèi)的低溫血管庫;臨床血管替代物使用4℃UW液保存1周以內(nèi)的異體血管是十分安全和可靠的。
[Abstract]:Objective: to explore the techniques and methods of establishing an allograft vein graft model in New Zealand rabbits, and to explore the feasibility and effect of 4 鈩，

本文編號：1748436