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上游處理前后精子形態(tài)與IVF結(jié)局的關(guān)系

發(fā)布時(shí)間:2018-04-12 21:44

  本文選題:Kruger標(biāo)準(zhǔn) + 受精率 ; 參考:《中國(guó)醫(yī)科大學(xué)》2008年碩士論文


【摘要】: 目的 通過對(duì)取卵當(dāng)日男方上游后精子進(jìn)行形態(tài)學(xué)分析,探討其與IVF結(jié)局各項(xiàng)指標(biāo)之間的關(guān)系,并與未處理的原始精液中精子形態(tài)與IVF結(jié)局間的關(guān)系進(jìn)行比較,以期為單純卵管因素不孕夫婦實(shí)施IVF提供更為準(zhǔn)確的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。 方法 對(duì)單純由于卵管因素造成不孕的夫婦經(jīng)Kruger標(biāo)準(zhǔn)對(duì)處理前后的精子形態(tài)進(jìn)行分析后,以正常形態(tài)10%為界,分別將上游前后的數(shù)據(jù)分為兩組,即正常形態(tài)≥10%組和正常形態(tài)<10%組。上游前后兩組女方年齡、FSH和取卵數(shù)間,男方精子總活動(dòng)率、前向運(yùn)動(dòng)率及a級(jí)精子百分比間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)果 平均受精率為72.15%,95%可信區(qū)間為(68.84%,75.46%),平均卵裂率為95.45%,95%可信區(qū)間為(93.49%,97.40%)。優(yōu)質(zhì)胚胎率總平均值為21.83%,95%可信區(qū)間為(17.78%,25.88%)?偟呐R床妊娠率為40.66%(37/91)。總的種植率為19.70%(40/203)。 上游前以正常形態(tài)10%為界分組后,精子正常形態(tài)≥10%組的受精率為72.90%±4.234%,卵裂率為95.20%±2.607%,優(yōu)質(zhì)胚胎率為23.35%±5.194%,臨床妊娠率為39.58%,種植率為18.35%;<10%組受精率為71.33%±5.096%,卵裂率95.71%±2.881%,優(yōu)質(zhì)胚胎率為20.18%±6.154%,妊娠率為41.86%,種植率為21.28%。無論是≥10%組還是<10%組,其IVF結(jié)局各項(xiàng)指標(biāo)之間均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系(p>0.05)。 上游處理后,精子正常形態(tài)≥10%組受精率為72.72%±3.352%,卵裂率為95.64%±2.038%,優(yōu)質(zhì)胚胎率為24.39%±4.567%,臨床妊娠率為50%,種植率為23.87%;<10%組受精率為70.27%±8.820%,卵裂率為94.82%±4.939%,優(yōu)質(zhì)胚胎率為13.45%±7.389%,臨床妊娠率為9.52%,種植率為6.25%。盡管二組之間受精率及卵裂率的差異不存在顯著性,但優(yōu)質(zhì)胚胎率、妊娠率及種植率間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。 結(jié)論 上游前的精子形態(tài)與妊娠結(jié)局之間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系,通過觀察上游前精子正常形態(tài)百分比不能很好的預(yù)測(cè)妊娠結(jié)局。上游后精子正常形態(tài)百分比雖然與受精率和卵裂率之間沒有聯(lián)系,但與優(yōu)質(zhì)胚胎率、種植率和妊娠率之間存在著明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系。因此,對(duì)于女方為單純卵管因素不孕,男方的生殖能力不存在器質(zhì)和功能異常且精液常規(guī)檢查基本正常的夫婦,若其精液樣本經(jīng)過上游處理后,應(yīng)用Kruger標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)正常形態(tài)精子≥10%,則可以建議他們實(shí)施常規(guī)的IVF-ET治療;若正常形態(tài)精子<10%,這時(shí)最好應(yīng)用其他輔助生殖技術(shù)以期得到更好的結(jié)果。
[Abstract]:objective
The man on the day of oocyte retrieval after sperm morphology analysis of the upstream, and explore its relationship with IVF outcome indicators, compare the relationship between sperm morphology and outcome of IVF and the original semen and untreated, in order to implement IVF simple tubal factor infertility couples provide more accurate guidance standards.
Method
The only due to tubal factors causing infertility couples by the standard Kruger treatment on the sperm morphology analysis, the normal form of 10% circles, respectively before and after the upstream data were divided into two groups, namely the normal form of more than 10% group and normal group. Morphology of < 10% upstream of the two groups before and after the age of FSH and female. The number of eggs, the total sperm activity rate were no significant difference between the forward rate and the percentage of sperm movement level differences.
Result
The average fertilization rate was 72.15%, 95% confidence interval (68.84%, 75.46%), the average cleavage rate was 95.45%, 95% confidence interval (93.49%, 97.40%). The total average rate of high quality embryos was 21.83%, 95% confidence interval (17.78%, 25.88%). The total clinical pregnancy rate was 40.66% (37/91) of the total. The implantation rate was 19.70% (40/203).
Prior to the 10% normal form for the upstream industry group, more than 10% of the normal sperm morphology group fertilization rate was 72.90% + 4.234%, the cleavage rate was 95.20% + 2.607%, 23.35% + 5.194% high-quality embryo rate, clinical pregnancy rate was 39.58%, the implantation rate was 18.35%; P < 10% group fertilization rate was 71.33% + 5.096%, the cleavage rate of 95.71% + 2.881%, 20.18% + 6.154% high-quality embryo rate, pregnancy rate was 41.86%, the implantation rate was 21.28%. it is larger than 10% or less than 10% group group, between the IVF outcome indicators were not statistically associated (P > 0.05).
Upstream after treatment, more than 10% normal sperm morphology group fertilization rate was 72.72% + 3.352%, the cleavage rate was 95.64% + 2.038%, 24.39% + 4.567% high-quality embryo rate, clinical pregnancy rate was 50%, the implantation rate was 23.87%; P < 10% group fertilization rate was 70.27% + 8.820%, 94.82% + 4.939% cleavage rate, high-quality embryo rate 13.45% + 7.389%, the clinical pregnancy rate was 9.52%, the implantation rate was 6.25%. despite the differences between the two groups the fertilization rate and cleavage rate was not significant, but the rate of high quality embryos, statistically significant differences in pregnancy rate and implantation rate between (P < 0.05).
conclusion
Is not a statistical association between the upstream sperm morphology and pregnancy outcome, pregnancy outcome prediction by observing the percentage of normal sperm morphology before the upper reaches is not very good. Although the percentage of normal sperm morphology after upstream between the fertilization rate and the cleavage rate of no contact, but with the high quality embryo rate exist significant obvious connections between implantation rate and pregnancy rate. Therefore, for the woman as simple tubal factor infertility. Male reproductive ability there is no structural and functional abnormalities and their normal semen routine examination, if the semen samples by upstream after application of Kruger standard in evaluation of normal sperm morphology is more than 10%, you can suggest that they implement regular IVF-ET treatment; if normal sperm morphology is less than 10%, then the best application of assisted reproductive technology in order to get better results.

【學(xué)位授予單位】:中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2008
【分類號(hào)】:R321-33

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào):1741554

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