發(fā)布時(shí)間：2018-01-06 17:16

  本文關(guān)鍵詞：鼻下部整形的應(yīng)用解剖學(xué)研究　出處：《南方醫(yī)科大學(xué)》2009年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】： 研究背景 鼻是容貌美的重要組成部分,鼻整形手術(shù)是人類最早實(shí)施的手術(shù)之一。隨著社會(huì)的發(fā)展和生活水平的提高,人們對(duì)美的追求也日益提高。對(duì)自身容貌美也倍加關(guān)注,人們已不滿足于一般的面容改善和粗略的好轉(zhuǎn),多以一種更苛求的眼光審視手術(shù)效果,追求更完美的容貌個(gè)性,對(duì)臨床整形外科工作者提出了更高的要求。近20年國內(nèi)整形美容外科蓬勃發(fā)展,已達(dá)到相當(dāng)水平。這更需要應(yīng)用解剖工作為臨床提供詳盡的資料。 臨床中,鼻背的塌陷、低平多可通過假體隆鼻來解決,但正常人群中存在大量鼻尖園鈍、肥大,鼻底寬大的個(gè)體,要求整形以改善鼻部外形。 國內(nèi)外很多學(xué)者已對(duì)不同性別、不同人種外鼻作了人體測(cè)量學(xué)方面的研究,發(fā)現(xiàn)東方人外鼻與其他人種在很多方面存在差異,不同人種鼻底形態(tài)也存在差異性。東方人的外鼻通常是球形的鼻尖、寬大的鼻翼,鼻尖突出度欠缺使東方人的種族特性更加突出。但這些研究缺乏針對(duì)性,且對(duì)鼻部美學(xué)評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)并不明確。 另外,國內(nèi)外學(xué)者對(duì)鼻部軟組織層次、厚度,血管、神經(jīng)走行的解剖學(xué)研究已較詳盡。但對(duì)于鼻部亞單位軟組織的精細(xì)解剖、細(xì)致描述還不夠詳細(xì),國內(nèi)缺乏對(duì)鼻翼軟骨的解剖學(xué)研究。人們已將鼻尖形態(tài)與深部軟骨支架結(jié)構(gòu)建立起了對(duì)應(yīng)關(guān)系,但其研究還不充分,缺乏對(duì)鼻翼軟骨各部分的精細(xì)研究。 實(shí)驗(yàn)?zāi)康?采用人體測(cè)量學(xué)方法對(duì)鼻下部有關(guān)形態(tài)學(xué)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量,研究國人鼻下部形態(tài)學(xué)特點(diǎn),探討外鼻相關(guān)美學(xué)評(píng)價(jià)方法和標(biāo)準(zhǔn);通過解剖觀測(cè),研究鼻下部組織層次結(jié)構(gòu)特點(diǎn),探討鼻支架結(jié)構(gòu)與外觀形態(tài)之間的關(guān)系,為臨床中鼻美容整形提供指導(dǎo)和參考依據(jù)。 研究對(duì)象及方法 本研究分兩步,第一步為人體測(cè)量學(xué)研究,采集正常人群鼻下部有關(guān)數(shù)據(jù),進(jìn)行分析;第二步為解剖學(xué)研究,標(biāo)本為經(jīng)10%福爾馬林固定的成人頭部標(biāo)本7例(鼻部形態(tài)無明顯畸形)。 1、測(cè)量165名我校學(xué)生的鼻下部解剖學(xué)數(shù)據(jù),年齡19～30歲,其中男78名、女87名;均為漢族且符合以下篩選條件:①身體健康,五官正常,無鼻部疾患;②無駝峰鼻、鷹鉤鼻、鞍鼻等明顯鼻部畸形;③無鼻部外傷史、手術(shù)史。測(cè)量項(xiàng)目共4項(xiàng)為:鼻小葉寬、鼻寬、鼻深及鼻小柱長。獲得資料后首先根據(jù)鼻小葉寬、鼻寬、鼻深和尖下小葉高四項(xiàng)測(cè)量指標(biāo),計(jì)算鼻小葉寬/鼻寬、尖下小葉高/鼻小葉寬、尖下小葉高/鼻深、鼻深/鼻寬四項(xiàng)鼻部指數(shù)。然后兩運(yùn)用獨(dú)立樣本均數(shù)的t檢驗(yàn)計(jì)算男女性之間鼻小葉寬、鼻寬、鼻深和尖下小葉高四項(xiàng)測(cè)量指標(biāo)及鼻小葉寬/鼻寬、尖下小葉高/鼻小葉寬、尖下小葉高/鼻深、鼻深/鼻寬四項(xiàng)指數(shù)的參考值范圍,并研究其差異性。 2、進(jìn)行解剖學(xué)研究,首先觀察鼻尖、鼻翼及鼻小柱三個(gè)亞單位形態(tài),并測(cè)量外鼻有關(guān)指標(biāo),測(cè)量項(xiàng)目為:鼻寬、鼻小葉寬、鼻深、鼻小柱長。解剖標(biāo)本,切口上平內(nèi)眥連線水平,下平鼻底水平,兩側(cè)沿鼻面溝及鼻唇溝,逐層剝離鼻部軟組織,觀察各層次之間的關(guān)系及變化。觀察鼻翼軟骨的位置、形態(tài)、毗鄰關(guān)系。根據(jù)鼻翼軟骨形態(tài)區(qū)分出內(nèi)側(cè)腳、中間腳和外側(cè)腳及各節(jié)段,測(cè)量鼻翼軟骨有關(guān)指標(biāo):頂間距離、中間腳長度、內(nèi)側(cè)腳小柱段長度、梨狀孔寬度。對(duì)比內(nèi)、外部測(cè)量數(shù)據(jù)分析鼻翼軟骨與鼻下部外形的關(guān)系。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果 1、本研究共測(cè)量了165例(男78名,女87名)正常人鼻下部指標(biāo),獲得鼻寬(男40.19±3.19,女36.03±2.77)、鼻小葉寬(男21.81±2.36,女20.49±2.00)、鼻深(男19.58±2.32,女18.26±2.24)、鼻小柱長(男11.73±2.32,女11.11±2.26)4項(xiàng)數(shù)據(jù),通過計(jì)算得出尖下小葉高(男7.86±2.13,女7.14±2.03)、鼻小葉寬/鼻寬(男0.54±0.06,女0.57±0.07)、尖下小葉高/鼻小葉寬(0.36±0.11,女0.35±0.11)、尖下小葉高/鼻深(男0.40±0.10,女0.39±0.10)、鼻深/鼻寬(男0.49±0.07,女0.51±0.08)4項(xiàng)指數(shù),運(yùn)用兩樣本均數(shù)的t檢驗(yàn)分析得出男女性鼻部4項(xiàng)測(cè)量指標(biāo)及鼻小葉寬/鼻寬有顯著性差異,且計(jì)算出了各項(xiàng)指標(biāo)、指數(shù)的參考值范圍;比較不同人種之間的差異并對(duì)美學(xué)評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行探討。 2、解剖頭部標(biāo)本,詳細(xì)觀察、描述鼻翼軟骨的形態(tài),可見鼻尖大小與鼻翼軟骨分離角度及頂間距離有密切關(guān)系,鼻尖下小葉高及鼻尖形態(tài)與鼻翼軟骨中間腳有關(guān),鼻小柱長度與內(nèi)側(cè)腳小柱段長有關(guān),鼻寬與梨狀孔寬之間有關(guān),鼻尖部支撐主要依靠鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳及中間腳。 實(shí)驗(yàn)結(jié)論 1.漢族人鼻寬大于白種人,小于黑種人;鼻深小于白種人與黑種人;鼻深寬指數(shù)小于黑種人與白種人,鼻底三角形頂角:漢族人＞黑種人＞白種人。 2.男女之間鼻小葉寬、鼻寬、鼻深、尖下小葉高四項(xiàng)指標(biāo)有顯著性差異,且男性大于女性,男性外鼻整體形態(tài)較女性大。男女鼻部指數(shù)尖下小葉高/鼻小葉寬、尖下小葉高/鼻深、鼻深/鼻寬并無差異性,鼻部指數(shù)對(duì)于美學(xué)評(píng)價(jià)更有意義。 3.鼻翼軟骨是鼻下部的重要支架結(jié)構(gòu),其各部分形態(tài)與鼻下部外形緊密相關(guān)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R765;R322

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1388820