本文關(guān)鍵詞：心肌橋—壁冠狀動脈的臨床解剖學(xué)研究　出處：《大連醫(yī)科大學(xué)》2013年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：背景與目的： 正常情況下，冠狀動脈及其分支走行于心外膜下心肌表面的脂肪組織內(nèi),當冠狀動脈節(jié)段性走行于心肌纖維之間時,這一段被覆蓋的動脈稱為壁冠狀動脈(Mural coronary artery，MCA)，表面的心肌稱為心肌橋(Myocardial bridge,MB)。“MB-MCA”是一復(fù)合體，臨床常稱之為“MB”。近年來，隨著心肌橋-壁冠狀動脈研究的深入，其臨床意義已經(jīng)明確：心肌橋-壁冠狀動脈的存在可以導(dǎo)致心肌缺血、心律失常、甚至心肌梗死等。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)飛速發(fā)展尤其是多層螺旋CT的臨床應(yīng)用的擴展，使得心肌橋-壁冠狀動脈復(fù)合體的無創(chuàng)檢查及明確診斷成為可能，，而早期發(fā)現(xiàn)肌橋的存在及冠狀動脈存在的粥樣硬化性狹窄，對臨床治療方式的選擇及治療方案的確定意義重大。本研究旨在通過冠狀動脈CT造影檢查，探討壁冠狀動脈的檢出率、好發(fā)部位；評估壁冠狀動脈與冠狀動脈粥樣硬化的相關(guān)性,以便為臨床診斷和治療心肌橋及其相關(guān)疾病提供參考。 方法： 選擇2009年1月～2011年12月我科325例冠狀動脈CT成像檢查病例，其中男155例，女170例，年齡25～88歲，平均63.1歲。使用西門子16層螺旋CT，重建出冠脈主干及其主要分支的三維或二維圖，對壁冠狀動脈的數(shù)目及好發(fā)部位進行統(tǒng)計，并將壁冠狀動脈與粥樣硬化斑塊的數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件進行卡方檢驗以分析其相關(guān)性。 結(jié)果： 1.壁冠狀動脈的影像學(xué)檢出率為18.7%，壁冠狀動脈最常發(fā)生在左冠狀動脈前降支中段（約占75%），其次是第一對角支遠段（約占6.9%），然后是左冠狀動脈前降支遠段和中間支近段（約占3.4%），最后是前降支近段、第一對角支中段、中間支中遠段及回旋支中遠段（約為1.7%）。 2.冠狀動脈軟斑塊最常發(fā)生于左冠狀動脈前降支近段(約23%)，其次是前降支中段(約16%)，然后是右冠主干近段(約11%)；冠狀動脈硬斑塊最常發(fā)生于左冠狀動脈前降支近段（約24%），其次是右冠主干近段（約13%），然后是左冠前降支中段和回旋支近段（均約11%）。 3.壁冠狀動脈的發(fā)生與冠狀動脈粥樣硬化斑塊的分布有相關(guān)性（P0.05）；左冠狀動脈前降支中段心肌橋的發(fā)生與該動脈近段發(fā)生粥樣硬化斑塊有相關(guān)性（P0.05）。 結(jié)論： 1.冠狀動脈CT造影能相對準確的檢出心肌橋-壁冠狀動脈的存在,明確的診斷診斷冠狀動脈粥樣硬化斑塊及斑塊性質(zhì)。 2.壁冠狀動脈的存在粥樣硬化斑塊的發(fā)生具有相關(guān)性，左側(cè)冠狀動脈前降支中段與其近段發(fā)生粥樣硬化斑塊具有相關(guān)性。 3.影像學(xué)檢查對臨床上心肌橋的診斷和冠心病患者的風(fēng)險評估有重要意義。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R322.1

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前7條

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本文編號：1328011