發(fā)布時間：2017-12-24 10:26

  本文關鍵詞：大鼠肝硬化肝癌模型及HIFU術后磁共振擴散成像研究　出處：《湖南師范大學》2014年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的：探討磁共振彌散加權成像(DWI)在大鼠肝硬化肝癌模型診斷及高強度聚焦超聲(HIFU)治療術后評估中的價值。 方法： 1、模型建立：128只SD大鼠,采用二乙基亞硝胺(DEN)腹腔注射建立肝硬化肝癌模型,定期行腹部超聲檢查并大鼠肝臟活檢；對影像與病理檢測均證實的肝癌直徑大于1cm的模型行HIFU治療,建立HIFU治療模型。 2、影像與病理檢查：大鼠入組后(0周)與第8±1、12±1、14±1周及HIFU治療后分別行磁共振DWI檢查。各階段分別行病理觀察,HIFU治療前后標本行蛋白組學檢測。 3、統(tǒng)計分析：采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件,以ADC值為指標,對40例肝細胞癌模型與23例HIFU治療模型前后對照行單因素方差分析、配對t檢驗或非參數(shù)檢驗。 結果： 1、128只SD大鼠,至14周生存82只,建立肝癌模型72只,直徑1.2±0.5cm,成模率87.8%；47只大鼠肝癌模型行HIFU治療,完成治療并獲得術后DWI與病理資料者23只。經(jīng)病理證實,絕大多數(shù)大鼠肝臟在誘導開始后8±1、12±1、14±1周左右分別處于肝硬化的早期、晚期及肝癌階段。 2、肝硬化、肝癌DWI特征：正常肝臟為等信號,肝硬化早期等高信號,內部信號欠均勻,肝硬化晚期不均勻稍高信號,部分可見結節(jié)樣稍高信號,72個肝癌結節(jié)或腫塊均呈現(xiàn)為高信號,其中直徑大的腫塊內部信號不均勻,周邊與腫瘤活性部分多表達高信號,壞死區(qū)DWI呈相對低信號。 b值為50s/mm2時,正常肝實質、肝硬化早期、晚期與肝細胞癌ADC值分別為(2.65±0.37),(2.01±0.69),(1.68±0.21),(2.46±0.86)×10-3mm2/s,兩兩組間比較肝硬化晚期-肝癌ADC值有統(tǒng)計學差異(F=4.341,p0.05)；其余組間ADC值無統(tǒng)計學差異(t=-2.82,P0.05；t=1.96,P0.05；t=1.62,P0.05)；b值為100s/mm2時,相應各期ADC值分別為(2.51±0.32),(2.19±0.46),(1.71±0.42),(2.29±0.2)×10-3mm2/s,總體間無統(tǒng)計學差異(Friedman檢驗,P0.05)。 3.HIFU治療前后特征：腫瘤術后凝固性壞死區(qū)域DWI信號明顯降低,ADC值升高,數(shù)天后靶區(qū)腫瘤體積逐步縮小,若殘存或復發(fā)則變化不明顯。b=50、100s/mm2時HIFU術前與術后ADC值分別為(2.20±0.78),(2.05±0.49)與(2.12±0.63),(1.89±-0.55)×10-3mm2/s,無統(tǒng)計學差異(t=0.35,P0.05；Z=-0.882,P0.05)。蛋白組分析HIFU治療前后腫瘤增殖相關蛋白GTP-Ran與侵襲相關蛋白TI表達下降。 結論：肝硬化、肝癌及HIFU治療前后DWI表現(xiàn)具有特征性,DWI在肝癌發(fā)現(xiàn)、診斷以及HIFU術后評估中具有潛在重要價值。
【學位授予單位】：湖南師范大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R735.7;R-332

【參考文獻】

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本文編號：1328007