本文關(guān)鍵詞：下丘腦灰白質(zhì)結(jié)構(gòu)的斷層及磁共振成像對比觀察

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【摘要】：研究背景與目的下丘腦是人體重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)，累及下丘腦的疾病常常引發(fā)一系列的嚴(yán)重后果。而隨著下丘腦功能立體定位的發(fā)展，下丘腦內(nèi)深部電極置入治療在下丘腦相關(guān)疾病的治療中亦日漸重要。本課題通過對同例成人標(biāo)本的下丘腦結(jié)構(gòu)斷層標(biāo)本及磁共振圖像（magnetic resonance imaging，MRI）進(jìn)行比較觀察，并進(jìn)一步對照健康成人的下丘腦MRI影像，最終確定下丘腦內(nèi)核團(tuán)及白質(zhì)纖維束的形態(tài)位置及信號特點(diǎn)，從而為明確下丘腦內(nèi)核團(tuán)及白質(zhì)纖維束的影像形態(tài)、診斷下丘腦相關(guān)疾病及下丘腦電極置入治療手術(shù)提供必要依據(jù)。 材料與方法①將6例濕性頭顱標(biāo)本依次編號，并根據(jù)編號，行常規(guī)MRI掃描。行檢查時(shí)使用8通道頭顱線圈。掃描范圍：自頂葉起始處至枕骨大孔，覆蓋全腦組織。掃描序列包括T1WI及T2WI序列。進(jìn)行磁共振掃描時(shí)將1、4號標(biāo)本以前、后連合連線為標(biāo)準(zhǔn)行橫斷面掃描，2、5號標(biāo)本以人體正中矢狀切面為標(biāo)準(zhǔn)行矢狀面掃描，3、6號標(biāo)本以標(biāo)準(zhǔn)冠狀切面行冠狀面掃描。在獲得較為滿意質(zhì)量圖像后，將掃描圖像以DICOM格式保存。②根據(jù)編號及掃描面依次將濕性頭顱標(biāo)本制成相應(yīng)橫斷面、冠狀面及矢狀面斷層標(biāo)本。③組織10名健康成年男性進(jìn)行下丘腦MRI檢查，掃描序列為T1WI及T2WI，每例均行橫斷面、冠狀面及矢狀面掃描。獲得較為滿意影像圖像后以DICOM格式保存。④對照濕性頭顱標(biāo)本MRI影像、頭顱標(biāo)本斷層圖像及健康成人下丘腦MRI。明確健康成人下丘腦內(nèi)核團(tuán)及白質(zhì)纖維束形態(tài)、位置及信號特點(diǎn)。 結(jié)果①乳頭體核位于腦底的乳頭體內(nèi)，，呈典型的灰質(zhì)結(jié)構(gòu)，邊緣可見白質(zhì)纖維包裹，在正中矢狀面上可見自穹窿發(fā)出的白質(zhì)纖維投射進(jìn)入乳頭體內(nèi)。漏斗核位于視神經(jīng)及垂體后上方，靠近三腦室底部。漏斗核與乳頭體核位于視交叉后下方，依次排列。視前核位于視交叉前緣與前連合前緣的連線以前的視前區(qū)內(nèi)，在矢狀面斷層標(biāo)本中呈一片不規(guī)則的灰質(zhì)結(jié)構(gòu)，其內(nèi)即包括視前核。視上核騎跨于視束上方的片狀灰質(zhì)結(jié)構(gòu)，視上核與周圍灰質(zhì)結(jié)構(gòu)邊界不清晰。室旁核位于第三腦室周圍灰質(zhì)內(nèi)，在冠狀面及橫斷面可見。②通過對照標(biāo)本斷層圖像，在標(biāo)本MRI圖像中，乳頭體核在T1WI圖像中呈卵圓形略高信號，其邊緣可見發(fā)自穹窿的低信號白質(zhì)纖維包繞及傳入其中；漏斗核位于第三腦室底部，乳頭體核前方，T1WI、T2WI圖像中均呈等信號結(jié)構(gòu)；視前核位于視交叉前緣與前連合連線前的視前區(qū)灰質(zhì)結(jié)構(gòu)，T1WI、T2WI圖像中均呈等信號結(jié)構(gòu)，其邊界顯示欠佳；下丘腦視上核騎跨于視束上方，且與周圍下丘腦灰質(zhì)結(jié)構(gòu)分界不清；室旁核通過第三腦室結(jié)構(gòu)及室旁核前的穹窿結(jié)構(gòu)的定位，在T1WI、T2WI圖像上可見，且與周圍白質(zhì)結(jié)構(gòu)分界清晰。此外在濕性頭顱標(biāo)本矢狀面上可發(fā)現(xiàn)清晰的乳頭丘腦束及乳頭被蓋束結(jié)構(gòu)，在T1WI及T2WI圖像中均呈低信號條索樣結(jié)構(gòu)。③對應(yīng)頭顱濕性標(biāo)本的斷層圖像及MRI圖像，在健康志愿者的下丘腦頭顱MRI圖像中可以發(fā)現(xiàn)相應(yīng)下丘腦位置中以上核團(tuán)的位置，然而鑒于濕性頭顱標(biāo)本及健康成人頭顱成分的差異，健康志愿者下丘腦信號有明顯改變，T1WI圖像中，白質(zhì)呈中高信號，灰質(zhì)呈中低信號；T2WI圖像中則相反，白質(zhì)呈中低信號，灰質(zhì)呈中高信號。 結(jié)論常規(guī)磁共振檢查在下丘腦內(nèi)核團(tuán)及白質(zhì)纖維束檢查中可以提供準(zhǔn)確的影像依據(jù)。從而為下丘腦影像提供解剖依據(jù)，同時(shí)對下丘腦疾病的診斷以及下丘腦內(nèi)電極置入等手術(shù)的順利開展提供可靠的基礎(chǔ)知識(shí)。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R322.81

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