本文關(guān)鍵詞：迷你眶顴入路的解剖學(xué)及臨床研究

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【摘要】：目的：評估迷你眶顴入路對顱底結(jié)構(gòu)的暴露情況及臨床應(yīng)用情況。 方法：解剖學(xué)研究中，對5例10側(cè)尸顱進行翼點入路、迷你眶顴入路、額顳眶顴入路操作，在無腦壓板牽拉情況下測量各入路對前交通動脈、前床突位置、頸內(nèi)動脈分叉部、大腦中動脈分叉部、后床突、基底動脈頂端的垂直于暴露角度。將迷你眶顴入路分別與翼點入路和額顳眶顴入路應(yīng)用配對設(shè)計的t檢驗進行統(tǒng)計學(xué)分析。臨床研究中，統(tǒng)計上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院南院神經(jīng)外科2013年至2014年應(yīng)用迷你眶顴入路處理顱內(nèi)病變的7例患者資料，記錄術(shù)中無腦壓板牽拉時顱內(nèi)病變的暴露情況及術(shù)后患者并發(fā)癥情況。 結(jié)果：解剖學(xué)研究中，在不使用腦壓板牽拉的情況下迷你眶顴入路對前交通動脈、前床突位置、頸內(nèi)動脈分叉部、后床突、基底動脈頂端分叉部的垂直暴露角度比翼點入路對其的暴露角度分別增大213%、35%、37%、37%、93%。迷你眶顴入路對頸內(nèi)動脈分叉處、前床突位置、后床突、基底動脈頂端的暴露角度與額顳眶顴入路對其的暴露角度差異無統(tǒng)計學(xué)意義，迷你眶顴入路對前交通動脈的垂直暴露角度比額顳眶顴入路對其的垂直暴露角度減少了20%，迷你眶顴入路對大腦中動脈的垂直暴露角度比額顳眶顴入路對其的垂直暴露角度減少了34%。臨床中應(yīng)用迷你眶顴入路處理7例顱內(nèi)病變，術(shù)中不使用腦壓板牽拉情況下均可對病變有效暴露，術(shù)后無明顯嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。 結(jié)論：迷你眶顴入路對顱底深部結(jié)構(gòu)的暴露角度優(yōu)于翼點入路，對鞍旁區(qū)域的暴露與額顳眶顴入路相同。對于顱底中線部位手術(shù)，，應(yīng)用迷你眶顴入路可以避免腦牽拉，減少腦損傷。
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R322.8;R651

【參考文獻】

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1 李則群;陳賢斌;趙兵;張宇;譚顯西;鐘鳴;;床突磨除的顯微解剖學(xué)研究[J];現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué);2011年03期

本文編號：1266600