發(fā)布時(shí)間：2017-11-14 11:17

  本文關(guān)鍵詞：腰部彌散痛對(duì)椎間盤(pán)源性腰痛的診斷意義及其神經(jīng)解剖學(xué)原理

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【摘要】：目的探討腰部彌散痛癥狀對(duì)椎間盤(pán)源性腰痛的診斷意義并分析其原理。方法前瞻調(diào)查2010-01-2013-12我科收治的初步診斷為椎間盤(pán)源性腰痛患者164例,所有患者均行椎間盤(pán)造影,術(shù)前記錄其有無(wú)腰部彌散痛。統(tǒng)計(jì)椎間盤(pán)造影陽(yáng)性及陰性者,各自的有、無(wú)腰部彌散痛的例數(shù)。結(jié)果 164例中椎間盤(pán)造影者陽(yáng)性129例(78.7%),造影陽(yáng)性者中有腰部彌散痛者95例(73.6%),無(wú)腰部彌散痛者34例(26.4%)。在164例椎間盤(pán)造影者有腰部彌散痛者106例(64.6%),其中椎間盤(pán)造影陽(yáng)性者95例(89.6%)。164例椎間盤(pán)造影者中無(wú)腰部彌散痛者58例(35.3%),其中椎間盤(pán)陰性者24例(41.4%)。不同節(jié)段腰椎間盤(pán)之間靈敏度和特異度的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論腰部彌散痛癥狀在椎間盤(pán)源性腰痛中具有較高的發(fā)生率,符合腰椎間盤(pán)神經(jīng)傳入理論和牽涉痛理論,對(duì)椎間盤(pán)源性腰痛具有較高的診斷價(jià)值。
【作者單位】： 北京軍區(qū)總醫(yī)院骨科;河北省滄州市中心醫(yī)院骨科;
【分類(lèi)號(hào)】：R681.55;R322
【正文快照】： 腰部彌散痛是臨床常見(jiàn)癥狀,多被診斷為腰肌勞損、筋膜織炎等,看似合理,實(shí)際上有很多值得商榷之處。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn),下位腰椎間盤(pán)的傳入神經(jīng)不僅投射到本節(jié)段或相鄰節(jié)段的背根神經(jīng)節(jié),而且投射到上腰椎甚至下胸椎背根神經(jīng)節(jié)[1~7]。作者根據(jù)這一解剖學(xué)發(fā)現(xiàn),結(jié)合牽涉痛理論,希望在

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1 都芳濤;尚博;張R，

本文編號(hào)：1185162