本文關(guān)鍵詞：歸因治療對(duì)抑郁癥患者癥狀和生活質(zhì)量改善的追蹤研究

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【摘要】：抑郁癥(Major depressive disorder, MDD)是一種臨床上常見(jiàn)的心境障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,具有發(fā)病率高、自殺率高及復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)。不僅導(dǎo)致患者自身社會(huì)功能受損,生活質(zhì)量下降,也給其家庭甚至社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。隨著醫(yī)學(xué)模式和健康理念的轉(zhuǎn)變,對(duì)抑郁癥患者的治療目標(biāo)不再僅僅停留在癥狀上得到改善,更加注重其生活質(zhì)量的提高。本研究意圖針對(duì)抑郁癥患者將歸因治療合并藥物治療與單純藥物治療進(jìn)行對(duì)照追蹤研究,探索歸因治療在抑郁癥癥狀和生活質(zhì)量的不同維度上所起的作用。 本研究選取符合條件的抑郁癥患者,按照就診順序分為對(duì)照組(單純藥物治療)和研究組(歸因治療合并藥物治療),在不同時(shí)間點(diǎn)分別評(píng)定24項(xiàng)漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、癥狀自評(píng)量表(SCL-90)及生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷(GQOLI-74),最終有28名研究組被試及20名對(duì)照組被試完成全部后測(cè)。通過(guò)SPSS16.0對(duì)全部數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,得出以下結(jié)論： (1)研究組HAMD總分的平均水平在4周末至6周末之間達(dá)到8分,即可以認(rèn)為沒(méi)有抑郁癥狀,而對(duì)照組在8周末才達(dá)到這一水平。因此認(rèn)為歸因治療加速了抑郁癥患者的康復(fù),增強(qiáng)了藥物的療效。 (2) HAMD得分結(jié)果顯示在治療4周后的大部分時(shí)間點(diǎn)焦慮/軀體化因子、日夜變化、遲緩、絕望感因子兩組之間都產(chǎn)生了不同程度的顯著差異。在治療后2周末,兩組在睡眠障礙因子的評(píng)分中顯示出了顯著差異。并且研究組得分明顯低于對(duì)照組。因此認(rèn)為研究組在焦慮/軀體化因子、日夜變化、遲緩、絕望感、睡眠障礙因子上的改善更好。 (3)SCL-90量表得分結(jié)果顯示治療后兩組在軀體化因子、人際關(guān)系敏感因子、焦慮、強(qiáng)迫癥狀等方面產(chǎn)生了顯著差異,且研究組得分低于對(duì)照組。 (4)治療結(jié)束后兩組間癥狀上的差異均為負(fù)相關(guān),說(shuō)明研究組癥狀的改善始終好于對(duì)照組。治療結(jié)束后研究組被試的癥狀仍然發(fā)生了改善,因而歸因治療可能對(duì)患者的癥狀改善產(chǎn)生了持續(xù)性的影響。 (5)經(jīng)過(guò)治療兩組生活質(zhì)量均有不同程度的提高,但藥物治療配合心理治療比單純藥物治療在生活質(zhì)量的改善上效果更好。 (6)研究組在運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)、自尊及社會(huì)支持因子上的變化差異更大。 (7) GQOLI-74量表四維度及總體生活質(zhì)量因子得分的變化并非單純的上升或下降,也非線性的增長(zhǎng)。 (8) GQOLI-74量表四維度及總體生活質(zhì)量因子得分在治療后24周末至36周末期間研究組的上升幅度大于對(duì)照組。說(shuō)明歸因治療對(duì)于生活質(zhì)量的改善具有持續(xù)性的影響。
【學(xué)位授予單位】：南京師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：B846

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1179311