發(fā)布時間：2017-11-05 16:30

  本文關鍵詞：Cervarix疫苗與Gardasil疫苗免疫原性及安全性比較的Meta分析

  更多相關文章： Cervarix Gardasil 免疫原性 HPV疫苗 臨床隨機對照試驗

【摘要】：目的：評價二價HPV疫苗（Cervarix）及四價HPV疫苗（Gardasil）的免疫原性及安全性，探討這兩種HPV疫苗的有效性及應用價值。 方法：計算機檢索Cochrane Library、Pubmed、Clinicaltrial、EMBSASE等英文數(shù)據(jù)庫，，輔以手工檢索以及利用搜索在互聯(lián)網(wǎng)上查詢文獻、追查參考文獻或引用相結合的綜合檢索方式，納入接種二價HPV疫苗（Cervarix）與四價HPV疫苗（Gardasil）的臨床隨機對照試驗(RCTs),由兩名研究者獨立篩選文獻、評價質量、提取數(shù)據(jù)并交叉核對。對符合納入標準的篩選文獻進行提取數(shù)據(jù)并采用RevMan4．2進行數(shù)據(jù)合并及分析。 結果：共納入符合標準的3項臨床隨機對照試驗，包括1396個病例數(shù)，納入研究均對入選人群接種二價HPV疫苗（Cervarix）及四價HPV疫苗（Gardasil），1項研究實驗組接種時間為0,1,6個月，對照組接種時間為0,2,6個月，2項研究試驗組及對照組接種時間均為0,1.5,6個月或0,1,6個月，將Cervarix組定義為實驗組，Gardasil組定義為對照組，Meta分析結果顯示：1、接種后第7個月，Cervarix與Gardasil關于HPV16抗體陽性率相比，其差異無明顯統(tǒng)計學意義（RR=0.99，95%CI(0.95-1.04),Z=0.33，P=0.740.05），森林圖中的菱形與垂直線相交；2、接種后第7個月，Cervarix與Gardasil關于HPV18抗體陽性率比較，其差異無明顯統(tǒng)計學意義（RR=0.99，95%CI(0.95-1.04),Z=0.33，P=0.740.05），森林圖菱形與垂直線相交；3、接種后第7個月，Cervarix與Gardasil HPV16的抗體幾何平均滴度相比，其差異具有明顯統(tǒng)計學意義（WMD=0.51,95%CI(0.44-0.58)，Z=14.26,P0.00001），森林圖菱形與垂直線不相交，位于垂直線右側；4、接種后第7個月，Cervarix與Gardasil HPV18的抗體幾何平均滴度比較，其差異具有明顯統(tǒng)計學意義（WMD=0.80,95%CI(0.62-0.98),Z=8.60，P0.00001），森林圖菱形與垂直線不相交，位于垂直線右側。5、接種后第7個月，Cervarix與Gardasil的安全性比較數(shù)據(jù)不足，但2項研究均報道Cervarix比Gardasil的副反應稍高。 結論：Cervarix二價疫苗及Gardasil四價疫苗免疫原性的比較，就抗體陽性率而言，兩者的免疫原性是相似的；就抗體幾何平均滴度而言，可認為接種后第7個月，Cervarix比Gardasil HPV16的抗體幾何平均滴度高,Cervarix HPV18的抗體幾何平均滴度也比Gardasil高，即Cervarix二價疫苗比Gardasil四價疫苗免疫原性高；安全性方面，局部和全身反應性良好，但Cervarix的不良反應比Gardasil稍高，其原因有待研究�？傮w而言，Cervarix與Gardasil具有良好的免疫原性，安全性較好，這兩種HPV疫苗對預防HPV感染具有應用價值及有效性，其衛(wèi)生經(jīng)濟學有待研究，期待將來更多嚴格的隨機雙盲對照試驗提供高質量的證據(jù)。
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R392

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 朱雪瓊;石一復;;HPV疫苗預防子宮頸癌臨床研究進展[J];實用腫瘤雜志;2010年01期

2 宋云煥;周自廣;;二價HPV疫苗預防宮頸癌及HPV相關感染的meta分析[J];山西醫(yī)科大學學報;2012年05期

3 林嵐;;宮頸癌HPV疫苗的應用進展[J];天津藥學;2010年06期

4 許丹;張玉泉;;HPV疫苗防治宮頸癌的研究進展[J];現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展;2007年02期

本文編號：1145013